Cefuroxime

Quando ATH:
J01DC02

Característica.

Semi-sintético antibiótico cefalosporina geração II.

Na prática médica, o uso de cefuroxima de sódio (Para aplicação parentérica) e cefuroxime axetil (oralmente).

A cefuroxima de sódio: sólido branco, facilmente solúvel em água e soluções de tampão, Solúvel em metanol, muito ligeiramente solúvel em acetato de etilo, éter dietílico, octanol, benzeno e clorofórmio; solubilidade em água - 500 2,5 mg / mL; As soluções são estáveis ​​à temperatura ambiente durante 13 não; soluções têm cor de amarelo pálido para âmbar, dependendo da concentração da solução e o solvente usado. pH de uma solução preparada de fresco de 6 para 8,5. Peso molecular 446,38.

Cefuroxima: peso molecular 510,48.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.

Aplicação.

As infecções bacterianas, causada por microorganismos susceptíveis: doenças do tracto respiratório superior e inferior (e exacerbação aguda de bronquite crônica, bronquiectasia infectado, pneumonia, abscesso pulmonar, empiema), orelha, nariz e garganta (incl. otite média aguda, faringite, amigdalite, sinusite, epiglottiditis), trato urinário (uretrit, pielonefrite aguda e crônica, cistite, bacteriúria assintomática), gonorréia (Uretrite gonocócica aguda e cervicite), pele e tecidos moles (incl. caneca, celulite, pioderma, impetigo, furunculose, flegmona, infecção da ferida, erysipeloid), osso e articulações (incl. osteomielite, artrite septicheskiy), pélvica (incl. endometritis, adnexitis, cervicite) e abdômen, trato biliar e do trato gastrointestinal, sepsia, bakterialynaya septicemia, peritonite, meningite, Doença de Lyme (ʙorrelioz); prevenção de complicações infecciosas na cirurgia do peito, abdômen, limpo, articulações (incl. em cirurgia de pulmão, coração, esôfago, na cirurgia vascular em elevado risco de complicações infecciosas, cirurgia ortopédica).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, incl. a outras cefalosporinas.

As restrições aplicam-.

O período neonatal, prematuridade, insuficiência renal crônica, sangramento e doenças gastrointestinais na história, incl. colite yazvennыy nespetsificheskiy; pacientes fracos e desnutridos.

Gravidez e aleitamento.

Desconfie de gravidez (especialmente nas fases iniciais de) e durante a lactação.

Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, sonolência, Perda de audição.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): diminuição da hemoglobina e hematócrito, eosinofilia transitória, neutropenia transitória e leucopenia, anemia aplástica e hemolítica, trombocitopenia, agranulocitose, gipoprotrombinemii, tempo de protrombina prolongado.

A partir do tracto digestivo: diarréia, náusea, vómitos, prisão de ventre, flatulência, cólicas e dor abdominal, dispepsia, úlceras orais, anorexia, sede, glossite, colite psevdomembranoznыy, aumento transitório das transaminases, A fosfatase alcalina, LDH e bilirrubina, disfunção hepática, colestase.

Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, aumento da creatinina e / ou nitrogênio da uréia no soro sangüíneo, uma diminuição da depuração da creatinina, dizurija, comichão no períneo, vaginite.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária, droga febre ou calafrios, doença do soro, broncoespasmo, eritema multiforme, nefrite intersticial, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático.

De Outros: dor no peito, falta de ar, disbiose, infecção sobreposta, candidíase, incl. candidíase oral, convulsões (na insuficiência renal), Teste de Coombs positivo; Reacções locais - dor ou se infiltrar no local da injeção, tromboflebite após o ligar / na.

Cooperação.

Diuréticos e antibióticos nefrotóxicos aumentar o risco de danos nos rins, NSAIDs - sangramento. Probenecida reduz a secreção tubular, reduz a depuração renal (sobre 40%), aumenta C_máximo (sobre 30%), T_1/2 soro (sobre 30%) e toxicidade. Preparativos, baixar a acidez gástrica, reduzir a absorção e a biodisponibilidade de cefuroxima.

Overdose.

Sintomas: Excitação do SNC, convulsões.

Tratamento: nomeação de anticonvulsivantes, monitoramento e manutenção das funções vitais, e diálise e hemodiálise pyeritonyealinyi.

Dosagem e Administração.

A cefuroxima de sódio administrado / M e EU /. Adultos - 750-1500 mg 3-4 vezes por dia, meningite - in / a 3 g cada 8 não. Para a prevenção de complicações pós-operatórias - in / 1,5 g durante 0,5-1 horas antes da cirurgia e durante 750 mg / v ou v m / todos 8 h durante as operações longas (durante as operações de coração aberto para a dose total 6 g). Babies, incluindo lactentes, dose diária - 30-100 mg / kg por administração 3-4; lactentes e crianças até 3 Meses - 30 mg / kg / dia em 2-3 injecções.

Cefuroxima - Inside: adultos - 125-500 mg 2 uma vez por dia, em gonoree- 1 g uma vez; crianças - 125-250 mg 2 uma vez por dia (lama - a 1000 mg por dia). O curso de tratamento - 5-10 dias ou mais.

Precauções.

Com o uso prolongado, recomenda-se monitorar a função renal (especialmente quando se utiliza doses elevadas de) e para realizar a manutenção preventiva de disbiose. Em pacientes com insuficiência renal, a dose reduzida (Isso leva em conta a gravidade da insuficiência renal e a sensibilidade do microrganismo).

Antes aspirado / m administração é realizada. Os pacientes, com hipersensibilidade às penicilinas, possível cross-alérgica antibiótico cefalosporina reação.

Após o desaparecimento dos sinais clínicos da doença deve ser nomeado por mais 2-3 dias. No caso de infecções, causado Streptococcus pyogenes, tratamento durante pelo menos 7-10 dias.

Na transição do parentérica para receber dentro, para considerar a gravidade da infecção, a sensibilidade de microrganismos e do estado geral do paciente. Se depois 72 h após a administração da cefuroxima em nenhuma melhoria, Precisamos de continuar a administração parenteral.

Pode haver uma reacção positiva falsa com o açúcar na urina.

Cooperação