Цefamandol

Quando ATH:
J01DC03

Característica.

Antibiótico cefalosporina geração II para administração parentérica.

Cefamandol nafat – branco, inodoro, Cristais; solúvel em água, metanol; praticamente insolúvel em éter, xloroforme, benzeno, ciklogeksane; soluções têm uma cor de amarelo claro para amarelo (dependendo da concentração e do solvente utilizados), pH — 6,0–8,5; peso molecular 512,5.

Ação farmacológica.
Antibacteriano de amplo espectro, bactericida.

Aplicação.

Infecção: abdominal, ginecológico, infecção do trato urinário, respiratório, osso e articulações, pele e tecidos moles, meningite, sepsia, endokardit; queimar infecções, prevenção de complicações infecciosas.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. a outras cefalosporinas), infância naturais.

As restrições aplicam-.

Insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Talvez com precaução em caso de emergência, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto ou recém-nascido.

Efeitos colaterais.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia gemoliticheskaya; sangramento anormal ou possível hemorragia.

A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, dor abdominal, colite psevdomembranoznыy, hepatite persistente, icterícia colestática, aumento transitório das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.

As reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, eozinofilija, febre drogas, broncoespasmo, angioedema, choque anafilático.

De Outros: dor de cabeça, infecção sobreposta, disbiose, candidíase oral, uma diminuição da depuração da creatinina, aumento da uréia (em doentes com insuficiência renal), comprometimento da função renal; reações locais - dor e infiltração no local da injeção intramuscular; flebite, tromboflebit, dor ao longo da veia (em / na introdução).

Cooperação.

Com o uso simultâneo de cefalosporinas e com fármacos nefrotóxicos (incl. aminoglicosídeos, diuréticos de alça) aumento da nefrotoxicidade. Tsefamandol incompatível com álcool (inibe atsetaldegiddegidrogenazu) e desenvolver uma reação disulfiramopodobnyh aplicação conjunta (dor abdominal, dermahemia, dor de cabeça, náusea, vómitos, batida de coração, perifericheskaya vasodilatação, acompanhado por hipotensão, aumento da transpiração). Quando usado simultaneamente com aminoglicosídeos, ocorre sinergismo de ação antibacteriana. Probenecida retarda a excreção glomerular e dobra C_máximo e duração. Tsefamandol interage com anticoagulantes orais e outras drogas, influenciar a coagulação do sangue. Pharmaceutical incompatível com soluções de aminoglicósido.

Overdose.

Sintomas: convulsões (especialmente em pacientes com insuficiência renal crônica).

Tratamento: nomeação de anticonvulsivantes (diazepam ou de curta ação barbitúricos), em casos graves - hemodiálise.

Dosagem e Administração.

/ M, EU /. Adultos: 0,5–1 g a cada 4–8 horas, para doenças do trato urinário - 0,5 g (em casos graves, 1 g) cada 8 não, para infecções potencialmente fatais - até 2 g cada 4 não (a dose máxima 12 g / dia). Crianças - 50–100 mg/kg/dia (com infecções pesadas é 150 mg / kg) com intervalos entre injeções de 4–8 horas. Quando infecções, causada pelo estreptococo beta-hemolítico, o tratamento deve ser continuado durante, pelo menos, 10 dias. Se a função renal conjunto modo com base na depuração da creatinina. Pacientes em hemodiálise recebem 1 g cada 12 HIV. ou eu. (se você usar o / m manutenção, depois de completar a hemodiálise, adicionalmente, introduziu-se 1 / 3-1 / 2 doses). Para prevenir complicações infecciosas pós-operatórias, os adultos recebem 1–2 g 30–60 minutos antes da cirurgia., crianças - 50-100 mg / kg, seguido pelas mesmas doses por 24-48 horas.

Precauções.

Seja cauteloso nomear recém-nascidos, bebês prematuros, doentes com insuficiência renal grave e com uma história de colite. Os pacientes, com hipersensibilidade às penicilinas, possível cross-alérgica antibiótico cefalosporina reação. Cuidados devem ser tomados quando da nomeação tsefamandola pacientes com história de sangramento.

No tratamento de troca é necessário para controlar o estado da função renal (especialmente em doentes, receber uma dose elevada), determinação do tempo de protrombina. Os doentes idosos e debilitados com a dose disfunção renal deve ser reduzida, tendo em conta a depuração da creatinina. O tratamento prolongado Tsefamandol podem desenvolver superinfecção, devido ao crescimento insensível à microflora droga. No caso de superinfecção requer a remoção da droga e a mudança correspondente na terapia antibiótica. Depois de eliminar os sintomas da doença, o tratamento deve continuar por mais 48–72 horas.

Durante o tratamento, possível teste falso-positivo de Coombs direto, reação falso positiva para glicose e proteínas urinárias.

Cooperação

Substância activa	Descrição da interacção
Amicacina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco de disfunção renal.
Gentamicina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco de disfunção renal.
Kanamycin	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco de disfunção renal.
Estreptomicina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco de disfunção renal.
Tobramicina	FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) o risco de disfunção renal.
Ácido etacrínico	FMR. Melhora ototoxicity.
Etanol	FMR. Contra o fundo de tsefamandola pode causar náuseas, vómitos, vasodilatação periférica com hipotensão; no momento do tratamento deve abandonar espíritos.