Fenylefryna (Gdy ATH C01CA06)

Gdy ATH:
C01CA06

Charakterystyka.

Białe lub białe z lekko żółtawym biały, krystaliczny proszek;. Dobrze rozpuszczalne w wodzie i alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Obkurczające naczynia krwionośne.

Aplikacja.

Znieczulenie krwiak i wdychanie (do utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi i krwiak wewnętrzny znieczulenia), anestezja ogólna (jak zwężający naczynia), ostra niewydolność krążenia, anafilaksja, wstrząs neurogenny, gipotenziya, Włącznie. hipotonia, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, arytmie reperfuzji (reflex Bertsolda - Jarisch), priapizm, wydzielnicze prerenal bezmocz, Irit, ciała rzęskowego.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciężkie nadciśnienie tętnicze, częstoskurcz komorowy, skłonność do skurczu naczyń, bradykardia, Szok w zawale mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, Zaburzenia przewodzenia, wyrażona miażdżycy, ciężka choroba wieńcowa, utrata tętnic mózgowych, nadciśnienie tętnicze, ostre zapalenie trzustki i zapalenie wątroby, nadczynność tarczycy, zakrzepicy tętnic obwodowych i krezkowych, prostatauxe, ciąża, dziecięcy (do 15 lat) i starość.

Skutki uboczne.

Ból głowy, wzbudzenie, niepokój, drażliwość, słabość, zawroty głowy, nadciśnienie, bradykardia, niemiarowość, precordialgia, depresja oddechowa, oligurija, Kwasica, blada skóra, drżenie, parestezje, miejscowego niedokrwienia w skórze w miejscu wstrzyknięcia, nekroza i tworzenie strupa po uwolnieniu do tkanki lub S / wstrzyknięcie c.

Współpraca.

Oksytocyna, Inhibitory MAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, alkaloidy sporyszu, zwiększenia efektu sprężarki sympatykomimetyk-, i ostatni i - Arytmogenna. Alfa-blokery (fentolamina), fenotiazinы, furosemid i inne leki moczopędne hamuje skurcz naczyń. Beta-blokery negują działalność cardio, na tle możliwie rezerpiną nadciśnieniem (z uwagi na wyczerpywanie się katecholamin w neurony adrenergiczne zwiększona wrażliwość na leki sympatykomimetyczne).

Przedawkować.

Przedwczesne skurcze komorowe, objawia i krótkich napadów częstoskurczu komorowego, uczucie ciężkości głowy i nóg, znaczny wzrost ciśnienia krwi.

Leczenie: / In wprowadzeniem alfa-adrenergiczne (np, fentolamina) i beta-blokery (zaburzenia rytmu).

Dawkowanie i Administracji.

P /, / M, JA / bolus lub powolny wlew (z szybkością 60-120 ml / godzinę). Dla w / w bolusie 10 mg rozpuszcza się w 9 ml wody, w / infuzji 10 mg dodane do 500 ml 0,9% chlorek sodu lub 5% Glukoza. Średni niedociśnienie - n / 2-5 mg (1-10 Mg); JA / 0,2 mg (0,10,5 mg), odstęp między dawkami - co najmniej 10-15 min. Ciężkie niedociśnienie i wstrząs - w / kroplówki; początkowa szybkość infuzji 0,1-0,18 mg / min, jako stabilizacji ciśnienia tętniczego, aby zmniejszyć szybkość 0,04-0,06 mg / min. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy - w / strumieniem, Początkowa dawka nie więcej niż 0,5 mg w ciągu 20-30, stopniowe zwiększenie dawki 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Przed znieczuleniem podtwardówkowo (do zapobiegania niedociśnienie tętnicze) podawana 2-3 mg / m lub 0,2 mg (maksymalna - aż 0,5 mg) w / w ciągu 3-4 minut przed zabiegiem. Aby przedłużyć znieczulenia krwiak - 2-5 mg dodane do znieczulenia rozwiązania. Jako środek zwężający naczynia krwionośne w znieczuleń u - dodaje się do roztworu środka znieczulającego, na podstawie 1 mg 20 ml.

Środki ostrożności.

Dla wywołania porodu nie jest zalecany do stosowania w połączeniu z lekami oksitotsinsoderzhaschimi (możliwe poważne przetrwałe nadciśnienie i uszkodzenie naczyń mózgowych z rozwojem udaru krwotocznego w okresie poporodowym). W trakcie leczenia należy monitorować zapis EKG, Z, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, rzutu serca, krążenie w kończynach, a w miejscu wstrzyknięcia. Gdy nadciśnienie jest konieczne do utrzymania poziomu ogród, 30-40 mm Hg. niższe niż zwykle. Przed rozpoczęciem lub w trakcie leczenia konieczne korekty hipowolemii, niedotlenienie, kwasica, giperkapnii. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, bradykardia lub tachykardia, uporczywe zaburzenia rytmu wymagają przerwania leczenia. Aby zapobiec ponownej redukcji BP po dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, zwłaszcza po długotrwałym wlewie. Infusion CV, Jeśli ogród jest zredukowana do 70-80 mm Hg. Podczas terapii potencjalnie niebezpiecznych działań wyeliminowano, wymagające silnika i reakcje psychiczne prędkości.

Współpraca