Uderzenie – Udar mózgu

Opis udaru

Инсульт – повреждение головного мозга. Powstaje, gdy dopływ krwi do części mózgu jest przerwany. Bez dostępu tlenu i składników odżywczych, pochodzące z krwi, tkanka mózgowa szybko umiera (mniej niż 10 protokół). To powoduje nagłą utratę normalnej funkcji mózgu.

Przyczyny udaru mózgu

Udar mózgu występuje, Kiedy przepływ krwi w mózgu, jest zablokowany (tzw udar niedokrwienny). Jest to spowodowane przez jedną z następujących powodów:

• Nagły spadek przepływu krwi;
  • Uszkodzenie naczyń krwionośnych, dostarczanie krwi do mózgu. Powodem może być:
    • Uraz;
    • Zakrzep, które są ukształtowane i odstaje od innych części ciała (np, serca lub szyi);
    • Niektóre zaburzenia, predysponujących do tworzenia skrzepów krwi:
      • Rak;
      • Ciąża;
      • Migotanie przedsionków;
      • Niektóre choroby autoimmunologiczne;
• Lokalna zakrzep;
  • Ilość substancji tłuszczowych (blaszki miażdżycowe) na wewnętrznej ścianie tętnicy, to może być:
    • Zwężenie tętnic;
    • Zmniejszona elastyczność;
    • Zapalenie lokalne;
    • Defekt białka we krwi zwiększa jej krzepliwość;
    • Zmniejszony przepływ krwi w tętnicy;
• Zakrzep w tętnicy, odżywiają mózg;
• Choroby zapalne naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń).

Może również wystąpić Udar, W przypadku naczyń krwionośnych mózgu, krwawienie razryvaetsyai. To się nazywa udary krwotoczne.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Czynniki ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu.

Czynniki ryzyka, które mogą mieć wpływ:

• Wysokie ciśnienie krwi (głównym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego);
• Wysokie stężenie homocysteiny we krwi;
• Narkomania (heroina, kokaina, amfetaminы);
• Zwężenie tętnic, dostarczanie krwi do mózgu z powodu miażdżycy;
• Wysoki cholesterol (w szczególności, wysoki poziom "złego" cholesterolu);
• Palenie;
• Cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy;
• Migotanie przedsionków (zaburzenia rytmu serca);
• Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych po 35 lat, wraz z paleniem tytoniu;
• Długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej;

Czynniki ryzyka, które nie mogą wpływać na:

• Poprzedni udar mózgu lub choroby układu krążenia, такие как сердечный приступ;
• Poprzedni przemijający napad niedokrwienny (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. To tymczasowe przerwanie dopływu krwi do mózgu (mini-suwowy). Te objawy ustępują całkowicie udaru w ciągu kilku minut. Mogą one wskazywać na bardzo wysokie ryzyko pełnego skoku w najbliższej przyszłości;
• Wiek: 60 i starszych;
• Członkowie rodziny, który doznał udaru mózgu;
• Paul: Mężczyźni są bardziej narażone na ryzyko;
• Choroby krwi, że zwiększenie jego koagulację, np, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
• Zastawek serca, taki jak zwężenie zastawki dwudzielnej.

Objawy udaru mózgu

Objawy pojawiają się nagle. Różnią się one w zależności od dotkniętego części mózgu. Oprócz, mogą występować jednocześnie kilka objawów. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Pomoc w nagłych wypadkach jest bardzo ważne, ponieważ tkanka mózgowa szybko umiera z powodu braku tlenu. Charakterystyczne objawy udaru mózgu:

• Nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy, ręce lub stopy, zwłaszcza na jednej stronie korpusu;
• Nagłe zamieszanie;
• Nagłe problemy z mową i zrozumienia;
• Nagłe kłopoty widząc w jednym lub obu oczach;
• Nagłe zawroty głowy, problemy z chodzeniem, utratę równowagi lub koordynacji;
• Nagły silny ból głowy o nieznanej przyczynie.

Rozpoznanie udaru

Obecność udaru mózgu jest to nagły wypadek. Diagnostyka obejmuje:

• Badania neurologiczne;
• Электрокардиограмма – тест, który rejestruje aktywność serca poprzez pomiar prądu elektrycznego, przechodzącej przez mięsień sercowy;
• Testy do obrazowania medycznego mózgu i naczyń krwionośnych:
  • КТ – тип рентгена, który używa komputera, aby zdjęcia mózgu. To pomaga lekarz odróżnić krwotoczny i udaru niedokrwiennego;
  • МРТ – обследование, która wykorzystuje fale magnetyczne, aby zdjęcia mózgu;
  • УЗИ – обследование, która wykorzystuje fale dźwiękowe do badania naczyń krwionośnych, dostarczanie do mózgu;
• Badania krwi, szczególnie dla homocysteiny, czas protrombinowy i inne badania krzepnięcia.

Niektóre testy mogą obejmować:

• Arteriografia (angiografia) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, która jest dostarczona do mózgu, a następnie sfotografować tętnic mózgowych;
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
• КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, które niesie obrazy naczyń krwionośnych w mózgu po podaniu nich promieni rentgenowskich barwnika;
• Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (ruch ciała, Zmiana poziomu tlenu we krwi etc.);
• Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (szyjnych i kręgowych), dostarczanie do mózgu, oceny przepływu krwi w mózgu;
• Эхокардиография – тест, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości (ultradźwięk), zbadać rozmiar, kształt i ruch serca, w celu określenia obecności zakrzepu krwi w komorach serca.

Opieka skok

Potrzebna jest natychmiastowa pomoc, że:

• Rastvoritь skrzep, który powoduje udar niedokrwienny;
• Zatrzymać krwawienie podczas udaru krwotocznego.

Dalsza obróbka jest skierowany, że:

• Zmniejszyć ryzyko udaru mózgu w przyszłości;
• Aby poprawić funkcjonowanie mózgu;
• Aby przezwyciężyć ograniczoną zdolność po udarze.

Leki do leczenia udaru

• Środki fibrynolityczne (do rozpuszczenia zakrzepów):
  • Dostępne wkrótce po wystąpieniu objawów, zwykle podawana na 4,5 godzin dożylnie, lub intranet sześć godzin;
  • Świadczone starannie badanych;
• Antiaggregants:
  • Aspiryna;
  • Klopidogrely i dipirydamol / aspiryna;
• Leki rozrzedzające krew (antykoahulyantы):
  • Heparyna, wstrzyknięto do żyły;
  • Peroralynыe leki (np, warfaryna), To zapewnia długotrwałego leczenia z krzepnięcie krwi;
  • Kleksan / Lovenoks (enoksaparyny sodu) lub inne leki, podskórnie.

Inne leki stosowane do leczenia udaru:

• Leki do kontroli ciśnienia krwi (labetalolu, nitroprusydek sodu);
• Leków, pozwalające zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów (aspiryna lub podobne leki);
• Leki w celu zmniejszenia obrzęku mózgu;
• Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (migotanie przedsionków).

Inne wydarzenia, zalecane podczas ostrego udaru:

• Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
• Należy podjąć środki ostrożności, aby zapobiec zadławienia;
• Konieczne jest przeprowadzenie badań neurologicznych częste.

Działanie w leczeniu udaru

Mogą być przypisane do określonych procedur, zapobiega uszkodzeniu lub przywrócić przepływ krwi w obszarze zagrożonym po udarze mózgu:

• Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Używane zdrowe tętnic głowy;
• Краниотомия – проводится, w celu złagodzenia presji na mózg, spowodować obrzęk;
• Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; ze szczególnym lekarza urządzenia lub mechanicznie usunąć skrzep krwi, lub leki stosowane do rozpuszczania.

Po udarze lub TIA można wykonać inne operacje, w celu zapobiegania nawrotom udaru:

• Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (główne arterie w szyi) tłuszczu usunięte;
• Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, tętnicy szyjnej i rozszerzenie go umieścić siatki przedłużenie rury.

Nawet, że endarterektomia jest bardziej inwazyjna, dla niektórych pacjentów może być korzystne, Cem angioplastyka. Angioplastyka może być rozwiązaniem dla pacjentów, którzy są w grupie wysokiego ryzyka powikłań udrożnienia tętnicy szyjnej.

Metody odzyskiwania po udarze mózgu

• Fizjoterapia, maksymalną mobilność odzyskać;
• Leczenie pracą, do pomocy w codziennych zadaniach i samoobsługi;
• Logopedia poprawa połykania i mowy;
• Terapia psychologiczna w celu poprawy nastroju i zmniejszenie depresji.

Profilaktyka udaru mózgu

Aby zmniejszyć ryzyko udaru mózgu, Wykonaj następujące kroki::

• Ćwicz regularnie;
• Jeść więcej owoców, warzywa i zboża. Ogranicz spożycie soli i tłuszczu;
• Rzucić palenie;
• Jedz więcej ryb;
• Pić alkoholu tylko z umiarem (50-100 g dziennie);
• Utrzymać zdrową wagę;
• Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza do utrzymania go w bezpiecznym zakresie;
• Weź niskie dawki aspiryny (50-325 mg dziennie), jeśli lekarz mówi, to jest bezpieczne;
• Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
• Zapytaj swojego lekarza o możliwość stosowania statyn. Te leki mogą pomóc w zapobieganiu niektórych rodzajów udarów;
• Zasięgnąć porady lekarza, W przypadku wystąpienia objawów udaru mózgu, nawet jeśli zniknęły;
• Musimy przestać brać narkotyki (np, kokaina, heroina, marihuana, amfetaminы).