Koronarnaя angioplastyka – Ballonnaя angioplastyka

Opis angioplastyki wieńcowej

Баллонная ангиопластика – процедура по расширению кровеносных сосудов с использованием надутого воздушного шара, za pomocą cewnika oparte.

Powody, dla realizacji angioplastyka wieńcowa

Miażdżyca jest chorobą tętnic, w których na ich ściankach gromadzą się złogi cholesterolu i tłuszczu. Może to ograniczyć przepływ krwi. Jeśli w sercu nastąpi wzrost płytki nazębnej, może to prowadzić do zawału serca. W leczeniu miażdżycy można stosować leki i zmiany stylu życia. Jeśli te środki nie wystarczą, można wykonać angioplastykę.

Możliwe powikłania podczas wykonywania angioplastyki wieńcowej

Przed tym, jak wykonać angioplastykę, musisz wiedzieć o możliwych powikłań, która może zawierać:

• Krwawienie w miejscu wkładania cewnika;
• Uszkodzenia ścian tętnic, co wiąże się z koniecznością przeprowadzenia dodatkowych zabiegów lub operacji;
• Zawał serca lub zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca);
• Reakcja alergiczna na barwnik x-ray;
• Tworzenie się zakrzepów krwi (skrzeplina);
• Zakażenie.

Niektóre czynniki, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, są:

• Alergia na leki lub barwnika x-ray;
• Otyłość;
• Palenie;
• Awaria krzepnięcia;
• Wiek: 60 i starszych;
• Niedawne zapalenie płuc;
• Niedawny atak serca;
• Cukrzyca;
• Choroba nerek.

Jak przebiega angioplastyka wieńcowa??

Przed zabiegiem

Przed angioplastyką wieńcową można wykonać następujące badania::

• Badania krwi, szczególnie, jeśli pacjent przyjmuje określone leki (tabletki na nadciśnienie, leki rozrzedzające krew, leki na serce);
• Elektrokardiogram (EKG) – тест, który rejestruje tętna przez pomiar prądu elektrycznego, przechodzącej przez mięsień sercowy;
• Rentgen klatki piersiowej.

Kilka dni przed zabiegiem:

• Może być konieczne odstawienie leku niektóre leki:
  • Leki przeciwzapalne (np, Ibuprofen) – за неделю до операции;
  • Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna;
  • Metformina i glibenklamid i metformina;
• Pacjent musi zażywać aspirynę przed i po zabiegu. Lekarz może również przepisać klopidogrel (Plaviks) przed procedurą;
• Wieczorem, Dzień przed operacją trzeba wziąć tylko lekki posiłek. W dniu zabiegu nie może nic jeść;
• Konieczne jest, aby przygotować się do powrotu do domu ze szpitala po operacji.

Znieczulenie

Podczas operacji stosowane jest znieczulenie miejscowe. W miejsce wprowadzenia cewnika wstrzykuje się środek znieczulający. (w pachwinie lub na ramieniu). Ponadto, uspokajające dożylną, aby odpocząć i aby uniknąć dyskomfortu.

Procedura angioplastyka wieńcowa

Pachwina lub ramię, gdzie cewnik wprowadza się golona, Oczyszczona, unieruchamia. Igła jest umieszczony w tętnicy, w którym leki podawane. Następnie igłę wprowadza się za pomocą specjalnego drutu, Cewnik nazywa przewodnik. Drut wprowadza się, aż do zablokowaną tętnicę w sercu. Miękki, Elastyczna rurka cewnika jest doprowadzany przez przewód do pożądanej lokalizacji.

Podczas zabiegu lekarz wykonuje zdjęcia rentgenowskie, wiedzieć, gdzie znajduje się drut i cewnik?. Do tętnic serca wstrzykuje się kontrastowy barwnik rentgenowski. Dzięki temu można zobaczyć naczynia na ekranie monitora.

Po osiągnięciu obszaru blokującego, napompowano mały balonik, znajduje się na końcu cewnika. Otwiera zablokowaną tętnicę. Potem balon, cewnik, i przewodnik są usuwane.

Lekarz może również wprowadzić małą rurkę siatkową, zwany stentem, do tętnicy, gdzie było zwężenie. Stent utrzymuje tętnicę otwartą, zapobiegając jego ponownemu zwężeniu.

Po zabiegu zaprzestaje się podawania leków, leki rozrzedzające krew, i podczas 20-40 minut, należy ucisnąć miejsce wstrzyknięcia, aby zatamować krwawienie.

Następnie na obszar pachwiny lub ramienia nakłada się bandaż.

Jak długo trwa zabieg?

Operacja trwa od trzydziestu minut do trzech godzin.

Będzie bolało?

Znieczulenie zapobiega ból w trakcie procedury. W miejscu wprowadzenia cewnika może być odczuwalne lekkie pieczenie.. Ponadto podczas wprowadzania cewnika może wystąpić uczucie ucisku w naczyniach.. U niektórych pacjentów wstrzyknięcie barwnika nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich może powodować nudności i zawroty głowy.. Podczas pompowania balonu może być odczuwany ból w klatce piersiowej..

Czas spędzony w szpitalu

Jeśli nie ma powikłań, wypis ze szpitala następuje następnego dnia po zabiegu.

Opieka pooperacyjna po angioplastyce wieńcowej

W szpitalu

Po operacji należy przez pewien czas położyć się w pozycji poziomej.. Aby zatrzymać krwawienie, na miejsce wprowadzenia cewnika nakłada się bandaż lub instaluje się specjalne urządzenie. Przyspieszy to wypis ze szpitala.. Ważne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza i pielęgniarek.

W domu

• Pacjentowi można przepisać leki rozrzedzające krew:
  • Aspiryna;
  • Warfaryna;
  • Klopidogrel;
  • Prasugrel;
• Lód może zmniejszyć dyskomfort w miejscu wkładania cewnika. Jest możliwe zastosowanie lodu 15-20 minut co godzinę, w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu;
• Aby zmniejszyć ryzyko komplikacji choroby serca, Zaleca się wprowadzenie zmian w stylu życia, co obejmuje spożywanie zdrowej żywności, regularne ćwiczenia, unikanie stresu;
• Musimy zwrócić się do lekarza o, gdy jest to bezpieczne, aby wziąć prysznic, kąpać, lub odsłonić pole operacyjne do wody.

Czasami zabieg kończy się niepowodzeniem lub tętnica ponownie się zwęża. Можно повторить ангиопластику или выполнить аортокоронарное шунтирование (AKS).

Należy udać się do szpitala, w przypadkach

• Są to objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, silny ból, krwawienie, lub wydzielina z miejsca wprowadzenia cewnika;
• Ból ręki lub nogi, zmienia kolor na niebieski, uczucie zimna, drętwienie, kłucia, obrzęk, lub siniaki;
• Nudności i / lub wymioty;
• Niezdolność do łagodzenia bólu przy użyciu środków przeciwbólowych;
• Kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej;
• Ból stawu, zmęczenie, przymus, wysypka lub inne nieprzyjemne objawy.