Coronary artery bypass grafting – Coronary artery bypass grafting

Opis pomostowaniu aortalno

Coronary artery bypass grafting (AKS) jest operacją do przywrócenia przepływu krwi do mięśnia serca. Procedura jest wykonywane przy użyciu naczyń krwionośnych, zaczerpnięte z innych części ciała, na którym krew wysyłane na ominięcie zablokowanych wieńcowych (serce) tętnic.

W jakich przypadkach dokonuje się operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

Miażdżyca jest chorobą tętnic, w którym depozytów cholesterolu i tłuszczu gromadzą się na ścianach tętnic. To ogranicza przepływ krwi. Gdy to nastąpi, w sercu, Co może powodować ból w klatce piersiowej, o nazwie stenokardiey, lub do atak serca. W leczeniu miażdżycy może służyć do zmiany stylu życia i leki. Kiedy blokady staje się zbyt ciężkie, CABG odbywa się przywrócić dopływ krwi do mięśnia sercowego. Bardzo często jest zalecane Jeśli masz pomostowaniu aortalno:

• Poważne zatory w głównej tętnicy lub naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mięśnia sercowego;
• Wieczne ból w klatce piersiowej (angina), nie przekazując podczas leczenia lub innych procedur.

Możliwe powikłania po pomostowaniu aortalno

Jeśli chcesz uruchomić operacji pomostowania Aortocoronary, co trzeba wiedzieć o możliwych powikłań, która może zawierać:

• Zakażenie;
• Zakrzepy;
• Wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
• Krwawienie;
• Uderzenie;
• Uszkodzenia innych narządów, takich jak nerki;
• Nieregularny rytm serca;
• Śmierć.

Niektóre czynniki, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, są:

• Choroba płuc, zwłaszcza przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (эmfizema);
• Obecność ostatnich ataków serca lub operacji pomostowania;
• Zaawansowany wiek;
• Potrzeba działania w sytuacjach kryzysowych;
• Otyłość;
• Cukrzyca;
• Palenie;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Choroby tarczycy;
• Depresja.

Jak być operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

Przygotowanie do zabiegu

Mogą być przypisane do następujących testach:

• Badanie lekarskie;
• Rentgen klatki piersiowej;
• Elektrokardiogram (EKG) - Analiza, który rejestruje aktywność serca, Pomiar prądu elektrycznego przez mięśnia sercowego;
• Angiografię naczyń wieńcowych - Analiza, do określenia rozmiaru i lokalizacji blokad w naczyniach krwionośnych w sercu.

Może, muszą przestać przyjmować aspirynę lub inne leki przeciwzapalne na tydzień przed zabiegiem. Może, również jest konieczne zawieszenie akceptacji leki rozcieńczalnik krwi, takie jak klopidogrel lub warfaryną.

• Wieczorem przed operacją można zjeść lekki posiłek. Nie można nic jeść ani pić po północy w dniu procedury;
• Musimy zorganizować wycieczkę do szpitala iz powrotem po operacji;
• Musimy zorganizować opiekę w domu po zabiegu.

Znieczulenie

Podczas operacji jest stosowana anestezja miejscowa. Pacjent będzie mógł spać.

W tym artykule opisano jak wieńcowych operacji pomostowania

Gdy pacjent śpi i nie czuje bólu, gardła, oddychanie rur zostanie umieszczona.

Na skórze klatki piersiowej nacięcie. Brzuch jest cięte, do otwarcia klatki piersiowej. W sercu pozaustrojowego jest podłączony. Ponieważ serce musi zostać zatrzymana na czas trwania operacji, Będzie wykonywał funkcje serca i płuc.

Jako obejście statki używane tętnicy z klatki piersiowej, lub części nóg. Kiedy serce się zatrzymało, Nowe statki będą zszywane do zablokowanych tętnic. Jeden koniec statku będzie szyte tylko powyżej blokady. Na drugim końcu, odpowiednio, być dołączone nieco poniżej blokady. Kiedy są w miejscu, serce będzie “uruchomiona” Jeszcze raz. W niektórych przypadkach aby przywrócić serca rytm może być konieczne użycie prąd elektryczny. Pozaustrojowego jest wyłączona. Tymczasowe kanalizacji mogą być umieszczone w klatce piersiowej, Aby pomóc w usuwaniu płyn gromadzący się. Części wycinane mostka będzie złączyć ponownie. Skóra jest szyte na klatce piersiowej.

Istnieje mniej inwazyjne podejście, o nazwie chirurgii minimalnie inwazyjnej choroby wieńcowej (małoinwazyjnej chirurgii serca). Celem tej operacji jest taki sam, ale inna technika. Pacjenci, które mają tylko jedną lub dwie blokady w tętnicach mogą być kandydatami do tego typu operacji. W tej technice przetwarzania, małe nacięcie w klatce piersiowej. Pomijanie uszkodzonych statku lekarz zazwyczaj używa tętnic od wewnątrz piersi. Główną cechą tej techniki jest to, że, że serce nie zatrzymuje się podczas operacji, i nie służy pozaustrojowego. Ten rodzaj zabiegu są bardzo obiecujące. Przed wykonaniem chirurgii minimalnie inwazyjnej na tętnicy wieńcowej będzie trzeba zważyć korzyści i ryzyka dla pacjenta.

Natychmiast po zabiegu pomostowania aortalno

Pacjenta do intensywnej terapii noworodków. Podłączenie różnych urządzeń, monitorowanie i zarządzanie znaczącymi wskaźnikami:

• Heart Monitor;
• Dyrygent, pobudzanie mięśnia sercowego impulsowe bieżącego, do kontroli rytmu serca;
• Zawory spustowe są podłączone do urządzenia, to ssać nadmiar krwi i powietrza z rany;
• Podczas gdy pacjent jest w stanie oddychać samodzielnie, On ma tchawek lub Maska tlenowa;
• Pęcherz cewnika.

Jak długo jest operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

Czas trwania operacji 4-5 godzin.

Coronary artery bypass grafting – Będzie bolało?

Znieczulenie podczas zabiegu zapobiega ból. Podczas odzyskiwania pacjentowi podano lek przeciwbólowy.

Średni czas pobytu w szpitalu po pomostowaniu aortalno

Długość pobytu w szpitalu 5-7 dni.

Opieka nad pacjentem po operacji wieńcowych operacji pomostowania

Opieka w szpitalu

• Aby zmniejszyć ryzyko płynu w płucach, Oddychaj głęboko i kaszel 10-20 razy co godzinę;
• Jeśli usunięto nogi Vienna, Zaleca się, że podniesienie nogi powyżej poziomu serca, Nie należy umieszczać kiedy siedzi nogi;
• Podejmie środki, że pacjent był w stanie bezpiecznie i tak szybko, jak to możliwe, aby wstać z łóżka i zaczął chodzić;
• Opatrunki będą usuwane na dzień lub dwa. Stymulację serca przewodów i oddychanie rur są usuwane w ciągu kilku dni.

Opieka Domowa

Po powrocie do domu, zaleca się, że możesz wykonać następujące czynności:, zapewnienie normalnego odzyskiwania:

• Brać leki przepisane przez lekarza. Lista leków mogą obejmować:
  • Leki na obniżenie cholesterolu;
  • Środki przeciwbólowe;
  • Leki kontrolować ciśnienie krwi (np, Beta-blokery, Inhibitory ACE);
  • Leki antyarytmiczne do stabilizacji rytmu serca;
  • Leki rozrzedzające krew, w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi;
• Wewnętrznych szwów rozpuścić na własnych, po pewnym czasie. Zewnętrzne szwy lub zszywki zostaną usunięte przez 5-7 dni po zabiegu;
• Musimy brać leki, zatwierdzone przez lekarza;
• Muszą być ważone codziennie rano;
• Zgodnie z zaleceniami lekarza zasili program rehabilitacji kardiologicznej, szybsze odzyskiwanie oraz zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia;
• Musimy zwrócić się do lekarza o, gdy jest to bezpieczne, aby wziąć prysznic, kąpać, lub odsłonić pole operacyjne do wody;
• Należy stosować się do zaleceń lekarza.

Operacji pomostowania nie leczy choroby serca. Naszywana naczyń krwionośnych mogą faul. Zaleca się, że zmiana stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia:

• Ćwiczenia fizyczne;
• Zakaz palenia;
• Jeść, który zawiera małe ilości tłuszczów nasyconych, cukrów i soli. Ważne jest, aby jeść żywności, Ten wysokiej błonnika. Może to owoce i warzywa.

U większości pacjentów można wrócić do pracy poprzez typu Office 4-6 tydzień.

Komunikacji z lekarzem po przeprowadzeniu pomostowaniu aortalno

Po wypisaniu ze szpitala, trzeba udać się do lekarza, W następujących objawów:

• Ból, które nie przechodzi po zażyciu leków przeciwbólowych mianowany;
• Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, wzrosła ból, krwawienie, lub zwolnienia z nacięcia;
• Nudności i / lub wymioty, które nie znikają po zażyciu przepisanych leków, i utrzymują się dłużej niż dwa dni po wypisie ze szpitala;
• Kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej;
• Ból, palenie, częste oddawanie moczu lub utrzymujące się krew w moczu;
• Zwiększenie masy ponad dwa kilogramy na jeden lub dwa dni;
• Ból i / lub obrzęk nóg, kawior, Stopa;
• Nagłe skrócenie oddechu lub klatki piersiowej ból.

W przypadku poważnego i szybko pogarszającego się stanu zdrowia powinien natychmiast wezwać pogotowie.