Auricular trzepotanie; migotanie; migotanie przedsionków: Co to, Objawy, leczenie, diagnostyka, zapobieganie

Synonimy: migotanie przedsionków; trzepotanie uszu; Migotanie przedsionków; OP.

Migotanie lub trzepotanie przedsionków; Migotanie ucha; A-fib; Afib

Opis migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków jest częstym rodzajem nieprawidłowego bicia serca. Tętno jest szybkie i często nieregularne. Układ elektryczny serca zwykle wytwarza regularne, przewidywalne sygnały, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

Serce składa się z dwóch górnych komór, które są nazywane Atria, oraz dwa dolne komory, które są nazywane komorami. Każdy sygnał na redukcji rozpoczyna się w przedsionkach i przekazywane do pozostałych serca. Kiedy przedsionków sygnały elektryczne z przedsionków są przekazywane i nieregularnie. Niektóre sygnały nie docierają do komór i komór są zredukowane, zwykle, nieregularne, czasem szybciej. Niezgodność ta może zmniejszyć skuteczność rytm serca, podczas pompowania krwi. Krwi pozostaje w komorach serca, i kiedy to tworzenia skrzepów. Czasami zakrzepy oderwać, i przeniesienie do mózgu może spowodować udar mózgu.

Przyczyny migotania przedsionków

W większości przypadków, migotanie przedsionków występuje ze względu na istniejące choroby serca. Ale migotanie przedsionków może wystąpić u osób bez jakiekolwiek problemy z sercem. Zaburzenia tarczycy lub innych zaburzeń może również prowadzić do zaburzenia rytmu. W niektórych przypadkach przyczyną migotania przedsionków jest nieznany.

Czynniki ryzyka migotania przedsionków

Czynniki ryzyka obejmują:

• Choroby sercowo-naczyniowe:
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Choroba wieńcowa;
  • Zastoinowa niewydolność serca;
  • Zawał;
  • Choroby zastawek serca;
  • Endokardit (zapalenie zastawek serca);
  • Kardiomiopatia (choroby mięśnia sercowego);
  • Wrodzone wady serca;
  • Migotaniem przedsionków w przeszłości;
• Choroba płuc:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Zakrzepy krwi w płucach;
• Wiek: 55 i starszych;
• Palenie;
• Choroby przewlekłe:
  • Nadczynność tarczycy;
  • Cukrzyca;
• Nadmierne spożycie alkoholu;
• Stosowanie leków uzależnia, w tym kofeina;
• Paul: męski;
• Operacja w znieczuleniu ogólnym;
• Stres, emocjonalnego lub fizycznego;
• Migotaniem przedsionków w wywiadzie rodzinnym.

Objawy migotania przedsionków

Objawy może wahać się od łagodnego do ciężkiego, W zależności od funkcji serca i ogólnego stanu zdrowia. Niektórzy ludzie mogą nie zauważyć żadnych objawów.

Симптомы мерцательной аритмии включают в себя:

• Szybkie lub nieregularne tętno lub szybkie bicie serca;
• Bicie serca, lub uczucie Boom bije się w piersi;
• Zawroty głowy i utrata przytomności;
• Pocenie się;
• Ból lub ucisk w klatce piersiowej;
• Duszność;
• Zmęczenie lub osłabienie;
• Pogorszenie ogólnego stanu podczas ćwiczeń fizycznych.

Diagnoza migotania przedsionków

Lekarz:

• Poprosił o objawy i historii medycznej;
• Wykonuje badania lekarskie;
• Słuchając serca stetoskopem.

Тесты для определения мерцательной аритмии могут включать:

• Elektrokardiogram (EKG) – test, który rejestruje aktywność serca poprzez pomiar prądu elektrycznego, przechodzącej przez mięsień sercowy;
• 24-godzinnego badania Holtera – sobie przenośny monitor pracy serca, rekordy, które serce rytmy w ciągu 24-godzin;
• Echokardiogram – test, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości (ultradźwięk), zbadać rozmiar, kształt i ruch serca;
• Koronarografia – wykonanie zdjęć rentgenowskich serca po wprowadzeniu farby w tętnicy wieńcowej;
• Rentgen klatki piersiowej, szukać przyczyn;
• Badania krwi, szukać przyczyn.

Leczenie migotania przedsionków

Celem leczenia jest:

• Przywrócić regularny rytm, Jeśli to możliwe;
• Utrzymać tętno blisko normalny;
  • Ogólnie, w przypadku braku obciążenia serca powinny być w 60-80 bpm, i 90-115 uderzeń na minutę podczas umiarkowanego wysiłku fizycznego.
• Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi.

Jeśli znaleziono główną przyczyną migotania przedsionków, rozważyć jej leczenie. U niektórych pacjentów w rytmie wróciło do normy bez leczenia.

Лечение мерцательной аритмии включает:

Przyjmowanie leków na migotanie przedsionków

• Leki na spowolnienie częstości akcji serca:
  • Naparstnica;
  • Werapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Leki do utrzymania rytmu serca regularne:
  • Sotalol;
  • Propafenon;
  • Amiodaron.

• Leków, w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi, takie jak warfaryna.

Kardiowersja w migotaniu przedsionków

Kardiowersja jest proces, który wykorzystuje prąd elektryczny lub leków, Aby pomóc w normalizacji rytmu serca. Jeśli migotanie przedsionków trwa 48 godziny i więcej, pacjent może być przepisywany rozrzedzające krew przed rozpoczeciem.

Ablacja w migotaniu przedsionków

W niektórych przypadkach, trzepotanie, uznane za odpowiedzialne, mercatel'nuju rytmu serca można usunąć chirurgicznie lub zmienić zdalnie za pomocą różnych metod, za pomocą krioabljacii lub częstotliwości radiowej ablacji w tym.

Zmiany stylu życia w migotaniu przedsionków

Należy unikać kofeiny i innych stymulantów, który może prowokować pojawieniem się migotanie przedsionków. Alkohol może również działać jako wyzwalacz u niektórych osób.

Prewencji migotania przedsionków

Jeśli istnieją czynniki ryzyka migotania przedsionków uniknąć znane wyzwala, takich jak alkohol i kofeina. Należy postępować zgodnie z lekarzem, leczeniu choroby serca, obniżyć wysokie ciśnienie krwi.

Źródła

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.