Cefotaksym (Gdy ATH J01DA10)

Gdy ATH:
J01DA10

Charakterystyka.

Półsyntetyczny antybiotyk cefalosporyny III generacji do stosowania pozajelitowego.

Stosuje się w postaci soli sodowej, rozwiązania mają kolor z jasnożółta do bursztynu (W zależności od stężenia i rozpuszczalnik stosowany). Waga molekularna 477,46.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Ciężkie zakażenia bakteryjne, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia dróg oddechowych i otolaryngologii (wyjątkiem enterokoków), skóry i tkanek miękkich (w tym zakażonych ran i oparzeń), kości i stawów, dróg moczowych, miednicowy, położnicze i ginekologiczne (Włącznie. Chlamydia, rzeżączka, Włącznie. spowodowane przez mikroorganizmy, alokacji penicylinazą), bakteriemia, posocznica, zapalenie otrzewnej, Zakażenia w obrębie jamy brzusznej, bakteryjne zapalenie opon mózgowych (wyjątkiem listerioznogo), endokardit, Borelioza, dur brzuszny, Zakażenie upośledzenia odporności; zapobieganie infekcji po operacji, Włącznie. z przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. penicylina, inne cefalosporyny, karbapenemy), ciąża, laktacja (Przechodzi do mleka), wiek dzieci — do 2,5 lat (dla nich).

Obowiązywać ograniczenia.

Okres noworodkowy, Historia jelit (zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekła niewydolność nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Gdy ciąża jest możliwe tylko w przypadku,, potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie posiadane.

Powielanie badań z na/we wstępie w dawkach do 1200 mg / kg / dzień (0,4 MRDC, w mg / m²) kobiety w ciąży lub gdy w/u myszy w dawkach do wprowadzenia 1200 mg / kg / dzień (0,8 MRDC, w mg / m²) ciężarnych samic szczurów nie wykazały wpływu na rozwój zarodka lub teratogennego.

W badaniach i rozwoju poporodowego prenatalnej szczurów wykazano, w dawkach 1200 mg / kg / dzień Masa ciała w momencie urodzenia szczeniąt był znacznie mniejszy i mniej niż miało, w porównaniu z grupą kontrolną, podczas 21 dni karmienia.

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zaburzenia rytmu serca (z szybkim wprowadzaniu strumienia), neutropenia, przemijająca leukopenia, granulocytopenia, eozinofilija, małopłytkowość, agranulocytoza, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya niedokrwistość.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunki / zaparcia, bębnica, dysbioza, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, LDH, Fosfatazy alkalicznej i bilirubiny w osoczu krwi; jest rzadko rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka.

Z układem moczowo-płciowego: zwiększenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w osoczu krwi, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, oligurija.

Reakcje alergiczne: wysypka, przekrwienie, pokrzywka, eozinofilija, rumień wielopostaciowy wysiękowy, Zespół Stevensa - Johnsona, toksyczna martwica naskórka, dreszcze / gorączka, obrzęk naczynioruchowy, szok anafilaktyczny.

Inny: nałożony zakażenia, kandydozy jamy ustnej i pochwy; reakcje w miejscu wstrzyknięcia: Po / m wprowadzenie ból, Uszczelnienie i zapalenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia; z / na wstępie - zapalenie żył.

Współpraca.

Gdy jednocześnie z aminoglikozydów, polimyksynę B i diuretyki pętlowe wzmocnione nefrotoksyczne. To zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z przeciwpłytkowe (Włącznie. NLPZ). Probenecyd hamuje wydalanie, zwiększenie stężenia w osoczu i T_1/2 (Zwiększa to prawdopodobieństwo działań niepożądanych).

Pharmaceutical niezgodne roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub roztwór do infuzji.

Przedawkować.

Objawy: zwiększenie pobudliwości nerwowo-mięśniowej, drgawki, drżenie, encefalopatia (w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek).

Leczenie: objawowy, utrzymanie funkcji życiowych. Swoistego antidotum jest nieobecny.

Dawkowanie i Administracji.

B / (bolus lub wlew) i / M. Schemat dawkowania i czas trwania leczenia są określone indywidualnie, w zależności od wskazania i od stopnia zakażenia. Dorośli zwykle w 1-2 g 8-12 h, Maksymalna dawka dobowa - 12 g (3-4 administracji); Dzieci - w zależności od wieku i masy ciała. W niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie dawki.

Środki ostrożności.

Reakcje anafilaktyczne. Powołanie wymaga zebrania cefalosporyny historii alergiczne (allyergichyeskii diatyez, Reakcje nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe). Jeśli pacjent się reakcja nadwrażliwości, leczenie należy przerwać. Korzystanie z cefotaksymem jest ściśle przeciwwskazane u pacjentów z wywiadem wskazaniem reakcjami nadwrażliwości na cefalosporyny. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, obecność lekarza w pierwszym podaniu leku jest wymagane, aby zobaczyć reakcji anafilaktycznej. Alergia krzyżowa znane cefalosporyny i penicyliny między, który występuje w 5-10%. Ludzie, Historia których istnieją przesłanki wskazujące na alergię na penicylinę, Lek jest stosowany ze szczególną ostrożnością.

Psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego. W ciągu pierwszych tygodni leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, manifestując ciężka, długotrwała biegunka. Diagnozę potwierdzono za pomocą kolonoskopii i / lub badania histologicznego. Powikłanie to jest uważane za bardzo poważne: natychmiast przerwać podawanie leku i przepisać odpowiednie leczenie, w tym wankomycyny lub metronidazolu ustnej.

Połączenie z nefrotoksycznych wymagają monitorowania czynności nerek, Zastosowanie bardziej 10 dni — monitorowanie komórek krwi. Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabionych należy przypisać witaminy K (Zapobieganie hypocoagulation).

Podczas leczenia cefotaksymu możliwe fałszywie dodatnich i fałszywie dodatniego Coombsa reakcji glukozy w moczu (Zaleca się stosowanie metod oksydazy glukozy do określania stężenia glukozy we krwi).

Współpraca