Cefepime (Gdy ATH J01DA24)
Gdy ATH:
J01DA24
Charakterystyka.
Cefalosporyny IV generacji antybiotyków.
Cefepim chlorowodorek - biały proszek lub jasnożółty, rozpuszczalne w wodzie.
Farmakologiczny akcja.
Przeciwbakteryjny, bakteriobójcze.
Aplikacja.
Zakażenia układu oddechowego (w tym zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) i infekcje dróg moczowych (Włącznie. odmiedniczkowe zapalenie nerek), skóry i tkanek miękkich, brzuch (tym, jak zapalenie otrzewnej, Infekcje dróg żółciowych), ginekologiczny; posocznica, Zakażenie upośledzenia odporności (neutropenia z gorączką), bakteryjne zapalenie opon mózgowych u dzieci, Zapobieganie zakażeniom dla chirurgii jamy brzusznej.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość (Włącznie. innych antybiotyków beta-laktamowych, oraz L-arginina), Dzieci do wieku 2 Miesięcy (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone).
Obowiązywać ograniczenia.
Choroby przewodu pokarmowego (Włącznie. historia), przewlekła niewydolność nerek.
Ciąża i karmienie piersią.
Stosowanie w okresie ciąży jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.
Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)
Aby zachować ostrożność podczas karmienia piersią.
Skutki uboczne.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, astenia, parestezje, bezsenność, niepokój, zamieszanie, drgawki, zmiana smaku, encefalopatia (w przypadku braku konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, duszność, obrzęki obwodowe, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, gemoliticheskaya niedokrwistość.
Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, ból brzucha, niestrawność, zapalenie jelita grubego, Włącznie. rzekomobłoniastego, kandydozy jamy ustnej i gardła.
Z układem moczowo-płciowego: zapalenie pochwy, zaburzenia czynności nerek.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze (Włącznie. wysypka rumieniowa), świąd, pokrzywka, gorączka, Reakcje anafilaktyczne, dodatni wynik testu Coombsa bez hemolizy, eozinofilija, rumień wielopostaciowy wysiękowy; rzadko - toksyczna martwica naskórka.
Inny: kaszel, ból gardła, ból w krzyżu, zwiększone pocenie, Zwiększone transferazy wątroby, Fosfatazy alkalicznej, Wapń, fosforan potasu, BUN i / lub stężenie kreatyniny w surowicy, bilirubina całkowita, zmniejszenie stężenia fosforu, spadek hematokrytu, wydłużony czas protrombinowy, Reakcje miejscowe: z / na wstępie - zapalenie żył, z / m - ból, zapalenie.
Współpraca.
Zwiększa nefro- i aminoglikozydów ototoksyczność, furosemid i inne diuretyki pętlowe. Farmaceutycznie kompatybilne roztworem chlorku sodu, Glukoza, mleczan sodowy, Mleczan Ringera. Nie powinny być podawane w tej samej strzykawce z roztworów metronidazolu, wankomycyna, gentamycyna, Tobramycyna, Netilmycyna.
Przedawkować.
Objawy: encefalopatia, drgawki u pacjentów z niewydolnością nerek.
Leczenie: dializy oraz leczenie wspomagające.
Dawkowanie i Administracji.
B / i / M. Dawka i sposób podawania w zależności od wrażliwości mikroorganizmów chorobotwórczych, ciężkość zakażenia, i nerek u pacjenta. W / w drogi podawania jest korzystne dla pacjentów z ciężkimi lub zagrażających życiu infekcji. Dorośli i dzieci o masie większej niż 40 kg z prawidłową czynnością nerek - 0,5-1 g (w ciężkich zakażeniach górę 2 g). B / (powoli, 3-5 min) lub głęboko v / m, z przerwą 12 nie (w ciężkich zakażeniach - poprzez 8 nie). Przebieg leczenia 7-10 dni lub więcej. Jeśli nerki funkcjonują dawkę dostosować do klirensu kreatyniny. Pacjenci, dializa, Po każdej sesji, należy podać dawkę przypominającą, równą oryginałowi.
Dla dzieci 2 miesiąc Maksymalna dawka nie powinna przekraczać zalecanej dawki dla dorosłych. Zalecany schemat dawkowania dla dzieci o wadze do 40 kg dla wszystkich wskazań - 50 mg / kg codziennie 12 nie, pacjentów z neutropenią z gorączką i bakteryjnego zapalenia opon mózgowych - co 8 nie. Zwykle okres leczenia wynosi 7-10 dni; ciężkie zakażenia mogą wymagać dłuższego leczenia.
Środki ostrożności.
Aby zachować ostrożność u pacjentów z wszystkich form alergii na leki (możliwe alergia krzyżowa). Podczas biegunki należy rozważyć możliwość rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Amikacyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko nefrotoksycznością- i ototoksyczność. |
Wankomycyna | FV. Rozwiązania te nie są zgodne (nie należy mieszać "w tej samej strzykawce"). |
Gentamycyna | FMR. FV. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. Rozwiązania te nie są zgodne (nie należy mieszać "w tej samej strzykawce"). |
Kanamycyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. |
Metronidazol | FV. Rozwiązania te nie są zgodne (nie należy mieszać "w tej samej strzykawce"). |
Netilmycyna | FMR. FV. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. Rozwiązania te nie są zgodne (nie należy mieszać "w tej samej strzykawce"). |
Streptomycyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Prawdopodobieństwo nefrotoksyczności- i ototoksyczność. |
Tobramycyna | FMR. FV. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. Rozwiązania te nie są zgodne (nie należy mieszać "w tej samej strzykawce"). |
Furosemid | FMR: synergizm. Zwiększenia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. |
Kwas etakrynowy | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko rozwoju nefrotoksycznością- i ototoksyczność. |