Isosorbide dinitrate

Når ATH:
C01DA08

Karakteristisk.

Det hvite, luktfritt krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, løselig i aceton, alkohol, eter. Molekulær vekt 236,14.

Farmakologisk handling.
Antianginalnoe, vasodilator.

Søknad.

Angina (lindring og forebygging av angrep), inkl. нестабильная, akutt hjerteinfarkt, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akutt venstre ventrikkel svikt, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, легочная гипертония, kronisk lunge hjerte, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontra.

Overfølsomhet, anemi, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hemoragisk hjerneslag, intrakraniell hypertensjon, zakrыtougolynaya glaukom, hypertyreose, sjokk, kollaps, gipotenziya (Trist nedenfor 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, toksisk lungeødem, mangel av glukose-6-fosfatdegidrogenazы, graviditet (Jeg trimester), amming, barndom.

Restriksjoner gjelder.

Склонность к ортостатической гипотензии, graviditet (II og III trim).

Graviditet og amming.

Kontraindisert i Jeg trimester av svangerskapet. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Прилив крови к лицу и шее, hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, ощущение жжения на кончике языка, ortostatisk hypotensjon, kollaps, rastløshet, begrensning, nedsatt oppmerksomhet, takykardi, uttak.

Samarbeid.

Adsorbenter, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (betablokkere, kalsiumantagonister, andre. vasodilators), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidin, trisykliske antidepressiva, nevroleptika, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Overdose.

Symptomer: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, kollaps, ощущение давления в голове, svakhet, tungpustethet, svak og rask hjerterytme, bradykardi, feber, cranial hypertensjon, kramper, kvalme, oppkast, diaré, dyspné, Visuelle lidelse.

Behandling: ventrikkelskylling, symptomatisk behandling, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metylenblått) ved en dose på 1-2 mg / kg, I /.

Dosering og administrasjons.

Inne, sublingually, I /, inhalasjon, pels hansker. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 Nei (при необходимости до 20–40 мг 4 en gang om dagen); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Forholdsregler.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, spesielt i begynnelsen av behandlingen. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Samarbeid