Griseofulvin

Når ATH:
D01BA01

Karakteristisk.

Soppdrepende. Antibiotika, produsert av sopp Penicillium nigricans (griseofulvin). Hvit eller hvit med en gulaktig skjær naimelchayshy krystallinsk pulver med lav spesifikk (sopp) lukt. Praktisk talt uløselig i vann og petroleter, lett løselig i etanol, metanol, aceton, benzen, etylacetat, eddiksyre. Løslighet i vannistedenfor på 25 ° C: 12-14 G / 100 mL. Stabil ved høy temperatur, inkl. autoclaving. Molekulær vekt 352,77.

Farmakologiske virkning.
Soppdrepende, fungistatiske.

Søknad.

Mycosis av huden, hodebunn og negler: crusted ringorm, ringorm, microsporia hodebunn, microsporia glatt hud, tinea skjegg og bart, utøveren glatt hud, Skrittsopp, onychomycosis.

Kontra.

Overfølsomhet, porfyri, systemisk lupus erythematosus, lupus-lignende syndrom, systemiske blodsykdommer, leukopeni, organiske sykdommer i lever og nyrer, hepatocellulær insuffisiens, ondartede svulster.

Restriksjoner gjelder.

Barn opp til 2 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Graviditet og amming.

Det er bevis for teratogene og embryotoksiske effekter av griseofulvin på dyr (oral søknad hos gravide rotter rapportert tilstedeværelse i søppel Unge flere lidelser). Viser, griseofulvin som undertrykker spermatogenesis hos rotter, selv om studier på mennesker ikke er etablert. Eksperimenter på hunder har vist, som griseofulvin kan forårsake uønskede langtidsvirkninger i avkommet.

Kontraindisert ved graviditet (griseofulvin krysser placenta, adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke vært). FRA 1977 ble det rapportert to tilfeller av siamesiske tvillinger fødsels pasientenes, ta griseofulvin i Jeg trimester av svangerskapet. Dersom graviditet er behandlingsperioden med griseofulvin, du må informere pasienten om den potensielle risikoen for fosteret.

Bruk hos ammende anbefales ikke (ukjent, enten griseofulvin trenger inn i morsmelk). Tilstrekkelige data er ikke tilgjengelig.

Bivirkninger.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, munntørrhet, diaré, magesmerter, trost, økning i levertransaminaser, gulsott, hepatitt.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, dreven trøtthet eller svakhet, søvnløshet, perifer neuropati, lem parestesi, dystaxia, apati, desorientering, forvirring, depresjon, brudd på smak følsomhet.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): granulocytopeni, agranulocytose, leukopeni.

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, elveblest, angioødem, foto, lupus-lignende syndrom, erythema multiforme exudative, aktuell epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Samarbeid.

Griseofulvin induserer leveren mikrosomale enzymer, og dermed kan øke metabolisme i leveren og, Følgelig, svekke aktiviteten av antikoagulanter (krever overvåking av PV, kan kreve dosejustering av antikoagulerende), perorale antidiabetika (kontroll av blodsukker, en korreksjon dose av antidiabetisk middel), p-piller estrogensoderjath, teofillina (overvåke konsentrasjonen i blod med mulige dosejusteringer). Inductors mikrosomale enzymer (inkl. barbiturater, rifampicin) kan øke metabolismen av griseofulvin og redusere dens fungistatisk aktivitet. Det forsterker effekten av etanol.

Dosering og administrasjons.

Inne (under eller rett etter et måltid), i ett eller flere trinn. Daglig dose for voksne er 500 mg (alvorlig mycosis doseøkning), Barn - 10 mg / kg. Den høyeste daglige dose - 1 g. Varigheten av behandlingen avhenger av tykkelsen av infeksjonen og keratin og infeksjonsstedet er: Hvis hodebunnen er 4-6 uker, kroppen er 2-4 uker, Stopp er 4-8 uker, fingrene-ikke mindre enn 4 Måneder, tær-ikke mindre enn 6 Måneder.

Forholdsregler.

Før oppstart av behandling med griseofulvin er nødvendig for å identifisere hvilken type sopp, forårsaket av en infeksjon. Griseofulvin er ikke egnet for profylaktisk bruk, det er ikke brukt til behandling av milde infeksjoner, som formål bare nok fungicider til utvortes bruk. Griseofulvin er ikke effektiv for behandling av bakterielle infeksjoner, candidiasis, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichosis, xromomikoza, kokcidioidoza, North American blastomykose, kryptokokkoza, tinea versicolor og nokardiose.

Hvis brukt med en diett lav på fett, griseofulvin må tas med 1 ss vegetabilsk olje. Under behandlingen kan du ikke drikke alkohol.

Med utviklingen av granulocytopeni griseofulvin behandling bør avsluttes. Fordi behandlingen er langvarig, En regelmessig kontroll av leverfunksjon, nyre, gemopoéza.

Hos eldre pasienter med aldersrelaterte endringer i leverfunksjon kan øke risikoen for levertoksisitet (krever streng klinisk og laboratorieovervåking).

Under behandling med griseofulvin, bør pasientene unngå direkte sollys og UV-stråling.

I løpet av behandlingen og i 6 Måneder etter at de menn og kvinner i fertil alder bør bruke sikker prevensjon (negativ innflytelse på reproduksjonsfunksjonen hos både menn, og kvinner).

Ikke utnevne polikliniske drivere transport, samt personer, faglige aktiviteter som krever rask reaksjon og oppmerksomhet.

Samarbeid