Cefuroxime

Når ATH:
J01DC02

Karakteristisk.

Semisynthetic cefalosporinantibiotikum II generasjon.

I medisinsk praksis er bruk av cefuroksimnatrium (for parenteral applikasjon) og cefuroksim axetil (muntlig).

Cefuroksimnatrium: hvitt fast, lett oppløselig i vann og bufferløsninger, Løselig i metanol, svært lite løselig i etylacetat, dietyleter, oktanol, benzen og kloroform; oppløselighet i vann - 500 mg / 2,5 ml; løsninger er stabile ved romtemperatur 13 Nei; løsningene har farge fra lys gul til oransje avhengig av konsentrasjonen av oppløsningen og det anvendte løsningsmiddel. pH i en nylaget løsning av 6 til 8,5. Molekulær vekt 446,38.

Цefuroksima aksetil: Molekulær vekt 510,48.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Bakterielle infeksjoner, forårsaket av følsomme mikroorganismer: sykdommer i øvre og nedre luftveier (og akutt forverring av kronisk bronkitt, infisert bronkiektasi, lungebetennelse, lunge abscess, empyema), øret, nese og hals (inkl. akutt mellomørebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse, epiglottiditis), urin vei (uretrit, akutt og kronisk pyelonefritt, cystitt, asymptomatisk bakteriuri), gonoré (Akutt gonococcal uretritt og cervicitt), hud og bløtvev (inkl. krus, appelsinhud, pyoderma, impetigo, furunkulose, flegmona, sårinfeksjon, erysipeloid), ben og ledd (inkl. osteomyelitt, septicheskiy leddgikt), bekken (inkl. endometritt, adnexitis, cervicitis) og magen, galleveier og mage-tarm, sepsis, bakterialynaya septikemi, peritonitt, hjernehinnebetennelse, Lyme sykdom (ʙorrelioz); forebygging av smittsomme komplikasjoner etter inngrep på brystet, abdomen, ren, leddene (inkl. i lungekirurgi, hjerte, spiserør, i karkirurgi med høy risiko for infeksjonskomplikasjoner, ortopedisk kirurgi).

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. til andre cefalosporiner.

Restriksjoner gjelder.

Nyfødtperioden, nedonoshennosty, kronisk nyresvikt, blødninger og gastrointestinale sykdommer i historien, inkl. nespetsificheskiy yazvennыy kolitt; svake og underernærte pasienter.

Graviditet og amming.

Vær på vakt mot graviditet (spesielt i de tidlige stadiene av) og under amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, døsighet, hørselstap.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i hemoglobin og hematokritt, tranzitornaya eozinofiliya, forbigående nøytropeni og leukopeni, aplasticheskaя og gemoliticheskaя anemi, trombocytopeni, agranulocytose, gipoprotrombinemii, forlenget protrombintid.

Fra fordøyelseskanalen: diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse, flatulens, kramper og magesmerter, dyspepsi, muntlig magesår, anoreksi, tørst, glossitt, psevdomembranoznыy kolitt, forbigående økning i transaminaser, Alkalisk fosfatase, LDH og bilirubin, leversvikt, kolestase.

Med urin-systemet: nedsatt nyrefunksjon, økning av kreatinin og / eller urea-nitrogen i blodserum, en reduksjon i kreatininclearance, dizurija, kløe i perineum, vaginitis.

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, elveblest, narkotika feber eller frysninger, serumsyke, bronkospasme, erythema multiforme, interstitiell nefritt, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk sjokk.

Andre: brystsmerter, kortpustethet, dysbiosis, lagret infeksjon, candidiasis, inkl. oral candidiasis, kramper (i nyresvikt), Coombs test positiv; Lokale reaksjoner - smerte eller infiltrasjon på injeksjonsstedet, tromboflebitt etter på / i.

Samarbeid.

Diuretika og nefrotoksiske antibiotika øker risikoen for nyreskade, NSAIDs - blødning. Probenecid reduserer tubulær sekresjon, reduserer renal clearance (omtrent 40%), øker C_maks (omtrent 30%), T_1/2 serum (omtrent 30%) og giftighet. Forberedelser, senking mage surhet, redusere absorpsjon og biotilgjengelighet av cefuroksim.

Overdose.

Symptomer: CNS eksitasjon, kramper.

Behandling: Utnevnelsen av antiepileptika, overvåking og vedlikehold av vitale funksjoner, e pyeritonyealinyi dialyse og hemodialyse.

Dosering og administrasjons.

Cefuroksimnatrium administrert / M og I /. Voksne - 750-1500 mg, 3-4 ganger om dagen, hjernehinnebetennelse - i / til 3 g hver 8 Nei. For forebygging av postoperative komplikasjoner - inn / 1,5 g for 0,5-1 timer før operasjonen og for 750 mg / w eller w / o hver 8 h under lange operasjoner (under åpen hjertekirurgi til totaldose 6 g). Babyer, inkludert spedbarn, daglig dose - 30-100 mg / kg administrasjon 3-4; spedbarn og barn opp til 3 Måneder - 30 mg / kg / dag i 2-3 injeksjoner.

Цefuroksima aksetil - Inside: voksne - 125-500 mg 2 en gang om dagen, mens gonoré - 1 g en gang; barn - 125-250 mg 2 en gang om dagen (slurry - til 1000 mg per dag). Løpet av behandlingen - 5-10 dager eller mer.

Forholdsregler.

Med langvarig bruk anbefales å overvåke nyrefunksjonen (spesielt ved høye doser) og til å utføre forebyggende vedlikehold av dysbiosis. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen (Den tar hensyn til alvorligheten av nyresvikt og følsomheten av organismen).

Før / m administrasjon skjer aspirer. Pasienter, med overfølsomhet overfor penicilliner, mulig kryss allergisk reaksjon cefalosporinantibiotikum.

Etter forsvinningen av de kliniske tegn på sykdommen bør oppnevnes for en ytterligere 2-3 dager. I tilfellet med infeksjoner, forårsaket Streptococcus pyogenes, behandling i minst 7-10 dager.

I overgangen fra parenteral å motta innover for å vurdere alvorligheten av infeksjonen, sensitiviteten av mikroorganismer og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis du etter 72 timer etter administrasjon av cefuroksim i ingen forbedring, Vi må fortsette parenteral administrasjon.

Det kan være en falsk positiv reaksjon på sukker i urinen.

Samarbeid