Цefamandol

Når ATH:
J01DC03

Karakteristisk.

II generasjon cefalosporinantibiotikum for parenteral administrasjon.

Cephamandol Nafat - hvit, uten lukt, krystaller; oppløselig i vann, metanol; praktisk talt uløselig i eter, xloroforme, benzen, Cyclohexane; Løsningene har fargelegging fra lysegul til rav (avhengig av konsentrasjonen og det anvendte løsningsmiddel), PH - 6,0–8,5; Molekulær vekt 512,5.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Infeksjon: abdominalьnыe, gynekologisk, urinveisinfeksjon, åndedretts, ben og ledd, hud og bløtvev, hjernehinnebetennelse, sepsis, endokardit; Forbrenne infeksjoner, forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til andre cefalosporiner), naturlig barndom.

Restriksjoner gjelder.

Nyresvikt.

Graviditet og amming.

Kanskje med forsiktighet i nødstilfeller, Hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarn.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, gemoliticheskaya anemi; Uvanlig blødning eller blødning er mulig.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, psevdomembranoznыy kolitt, Persisk hepatitt, kolestatisk gulsott, forbigående økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, elveblest, eozinofilija, legemiddelindusert feber, bronkospasme, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: hodepine, lagret infeksjon, dysbiosis, oral candidiasis, en reduksjon i kreatininclearance, Økning i urea nitrogen i blodet (hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), nedsatt nyrefunksjon; Lokale reaksjoner - smerter og infiltrat i introduksjonsstedet; flebitt, tromboflebit, smerter langs i Wien (på / i innledningen).

Samarbeid.

Med samtidig bruk av cephalosporins og medikamenter med nefrotoksiske effekter (inkl. aminoglycosides, loop-diuretika) Nefrotoksisitet øker. Cepamanol er uforenlig med alkohol (Inhibitor Acetogendrogen) Og med felles bruk utvikler en disulfiram -lignende reaksjon (magesmerter, dermahemia, hodepine, kvalme, oppkast, hjerterytme, perifericheskaya vasodilatasjon, ledsaget av hypotensjon, økt svette). Med samtidig bruk med aminoglykosider - antibakteriell synergisme. Probenecide bremser den glomerulære utskillelsen og dobler med_maks Og handlingsvarigheten. Cepamanol samhandler med orale antikoagulantia og andre medisiner, påvirker blodkoagulering. Farmasøytisk uforenlig med aminoglykosidløsninger.

Overdose.

Symptomer: kramper (spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt).

Behandling: Utnevnelse av krampestillende midler (Diazepam eller kortvirkende barbiturater), I alvorlige tilfeller - hemodialyse.

Dosering og administrasjons.

/ M, I /. Voksne: 0,5–1 g hver 4-8 time, I sykdommer i urinveiene - 0,5 g (i alvorlige tilfeller - 1 g) hver 8 Nei, I tilfelle liv - truende infeksjoner - før 2 g hver 4 Nei (maksimal dose 12 g / dag). Barn - 50-100 mg/kg/dag (med tunge infeksjoner er å 150 mg / kg) med intervaller mellom introdusert 4-8 timer. Når infeksjoner, forårsaket av beta-hemolytisk streptococcus, Behandlingen bør fortsette i det minste 10 dager. Ved nedsatt nyrefunksjon er doseringsmodus etablert under hensyntagen til kreatininclearance. Hemodialysepasienter administreres av 1 g hver 12 h/in eller in/m (Hvis det brukes av V/M,, Etter at hemodialyse er fullført, administreres 1/3–1/2 doser i tillegg). For forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner 30-60 minutter før intervensjon, blir voksne introdusert 1-2 g, Barn - 50-100 mg/kg, etterfulgt av bruk av de samme dosene i løpet av 24–48 timer.

Forholdsregler.

Med forsiktighet utnevnes nyfødt, for tidlig barn, Pasienter med uttalt nedsatt nyrefunksjon og å ha en historie med kolitt. Pasienter, med overfølsomhet overfor penicilliner, mulig kryss allergisk reaksjon cefalosporinantibiotikum. FORSIKTIG er nødvendig når du forskriver Cephamandol -pasienter med blødningshistorie.

Med kursbehandling er det nødvendig å kontrollere tilstanden til nyrefunksjonen (spesielt hos pasienter, mottar høye doser), Bestemmelse av protrombin tid. Eldre og svekkede pasienter, med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen avta å ta hensyn til kreatininclearance. Med langvarig behandling av cephamandol er superinfeksjon mulig på grunn av veksten av mikroflora ufølsom for stoffet. Når det gjelder utvikling av superinfeksjon, er kansellering av medikamentet og tilsvarende endring i antibiotikabehandling nødvendig. Etter å ha eliminert symptomene på sykdommen, bør behandlingen videreføres i ytterligere 48–72 timer.

Under behandlingen er en falsk positiv direkte reaksjon av cumbs mulig, falsk positiv reaksjon av urin på glukose og protein.

Samarbeid