Цefamandol

Når ATH:
J01DC03

Karakteristisk.

II generasjon cefalosporinantibiotikum for parenteral administrasjon.

Цефамандола нафат — белые, uten lukt, krystaller; oppløselig i vann, metanol; praktisk talt uløselig i eter, xloroforme, benzen, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (avhengig av konsentrasjonen og det anvendte løsningsmiddel), pH — 6,0–8,5; Molekulær vekt 512,5.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Infeksjon: abdominalьnыe, gynekologisk, urinveisinfeksjon, åndedretts, ben og ledd, hud og bløtvev, hjernehinnebetennelse, sepsis, endokardit; ожоговые инфекции, forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til andre cefalosporiner), naturlig barndom.

Restriksjoner gjelder.

Nyresvikt.

Graviditet og amming.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, gemoliticheskaya anemi; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, psevdomembranoznыy kolitt, персистирующий гепатит, kolestatisk gulsott, forbigående økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, elveblest, eozinofilija, legemiddelindusert feber, bronkospasme, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: hodepine, lagret infeksjon, dysbiosis, oral candidiasis, en reduksjon i kreatininclearance, повышение азота мочевины в крови (hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), nedsatt nyrefunksjon; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebitt, tromboflebit, smerter langs i Wien (på / i innledningen).

Samarbeid.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (inkl. aminoglycosides, loop-diuretika) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (magesmerter, dermahemia, hodepine, kvalme, oppkast, hjerterytme, perifericheskaya vasodilatasjon, сопровождающаяся гипотензией, økt svette). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_maks и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Overdose.

Symptomer: kramper (spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt).

Behandling: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dosering og administrasjons.

/ M, I /. Voksne: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (i alvorlige tilfeller - 1 g) hver 8 Nei, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g hver 4 Nei (maksimal dose 12 g / dag). Детям — 50–100 мг/кг/сут (med tunge infeksjoner er å 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Når infeksjoner, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dager. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g hver 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Forholdsregler.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pasienter, med overfølsomhet overfor penicilliner, mulig kryss allergisk reaksjon cefalosporinantibiotikum. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (spesielt hos pasienter, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Samarbeid