Vitamin C (Når ATH A11GA01)

Når ATH:
A11GA01

Karakteristisk.

Vitaminer (витамин C). Askorbinsyre - et hvitt krystallinsk pulver sur smak. Lett løselig i vann (1: 3,5), langsomt løselig i etanol (1:30), absolutt etanol (1:50), glycerin (1:100), propylenglykol (1:20). Løselighet i vann: 80,0% ved 100 ° C; 40,0% ved 45 ° C. Praktisk talt uoppløselig i eter, benzen, xloroforme, petrolether, oljer, jirakh. Under påvirkning av luft og lys mørkner. Den tørre form er stabil i luft, Vandige oppløsninger blir raskt oksidert i luft. Molekulær vekt 176,13.

Natrium askorbat - små krystaller, lett oppløselig i vann: 62 g / 100 ml ved 25 ° C, 78 g / 100 ml ved 75 ° C.

De fleste primater (inkludert mennesker), Marsvin, noen fugler, Fisken kan ikke syntetisere vitamin C. Hos mennesker er det nødvendig reserve fylles med kvitteringer fra mat.

For medisinske formål, askorbinsyre oppnådd syntetisk.

Farmakologiske virkning.
Gjør opp for mangel på vitamin C, metabolsk, regulerer redoks prosesser, antioksidantnoe.

Søknad.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemoragisk hjerneslag, blødning (inkl. Nasal, Lunge, Livmor), infeksjonssykdommer, idiopatisk methemoglobinemi, rus, inkl. kronisk forgiftning med jern, alkoholholdig delirium og infeksjon, akutt strålingssyke, post-transfusjonskomplikasjoner, leversykdom (Botkin sykdom, kronisk hepatitt og skrumplever), gastrointestinale sykdommer (axilija, magesår, spesielt etter blødningen, enteritt, kolitt), helminthiasis, kolecystitt, binyreinsuffisiens (Addisons sykdom), svak healing sår, magesår, brannsår, frakturer, dystrofi, fysisk og psykisk overlast, perioden rekonvalesens etter sykdom, graviditet (spesielt Multiple, på bakgrunn av nikotin eller narkotikaavhengighet), amming, hemosiderosis, melasma, erythroderma, psoriasis, vanligste kroniske dermatoses. I laboratoriepraksis - for merking av røde blodceller (sammen med natriumkromat ⁵¹Cr).

Kontra.

Overfølsomhet, tromboflebit, tendens til blodpropp.

Restriksjoner gjelder.

Diabetes, mangel av glukose-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemi, Talassemi, giperoksalurija, oksaloz, urolithiasis sykdom.

Graviditet og amming.

Minste daglige behov i askorbinsyre i II-III trimester av svangerskapet - om 60 mg. Det vil forstås, at fosteret kan tilpasse seg til høye doser av askorbinsyre, som tar gravid kvinne, og deretter den nyfødte kan utvikle tilbaketrekking. Det har blitt rapportert, at behandling med høye doser av vitamin C., tatt under svangerskapet, nervøs med risiko for skjørbuk hos spedbarn, på / i innledningen av høye doser - trusselen om svangerskapsavbrudd på grunn estrogenemii (Teratogene effekter).

Den minimale daglige krav for amming - 80 mg. Mors kosthold, inneholdende en tilstrekkelig mengde av askorbinsyre, tilstrekkelig til å forhindre mangel på et spedbarn. Teoretisk er det en fare for barnets mor ved anvendelse av høye doser av askorbinsyre (Ammende mødre rådes til ikke å overstige det daglige behovet av askorbinsyre).

For injiserbare former. Reproduksjonsstudier hos dyr ved hjelp av injeksjoner av askorbinsyre er ikke utført. Unknown, Kan vitamin C mens sprøyte gravide kvinner har embryo handling eller forstyrre reproduksjonsevnen. Injiserbare former kan gis under graviditet hvis det er absolutt nødvendig.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (for injectables). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): trombocytose, giperprotrombinemiya, erytrocytopeni, nøytrofil leukocytose.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hvis for rask på / i innledningen - svimmelhet, svakhet.

Fra fordøyelseskanalen: Inntak - Irritasjon i mage mucosa (kvalme, oppkast, diaré), diaré (når du tar flere doser 1 g / dag), skade tannemaljen (med intensiv bruk av tyggetabletter eller resorpsjon av muntlige former).

Metabolisme: metabolsk sykdom, hemming av glykogensyntese, dreven dannelse av kortikosteroider, natrium og vann oppbevaring, kaliopenia.

Med urin-systemet: økt diurese, glomerulær nyreskader, dannelsen av kalsium oksalat urin steiner (spesielt kronisk administrasjon ved doser flere 1 g / dag).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, dermahemia.

Andre: sårhet på injeksjonsstedet (når jeg / m administrasjon).

Samarbeid.

Det øker konsentrasjonen av salisylater blod (Det øker risikoen for krystalluri), etinyløstradiol, penicillin og tetracyklin, Det reduserer - p-piller. Acetylsalisylsyre, p-piller, fersk juice og alkalisk vann redusere absorpsjonen og assimilering. Det øker aktiviteten av noradrenalin. Reduserer den antikoagulerende effekten av kumarinderivater, geparina. Det forbedrer intestinal absorpsjon av jern kosttilskudd (ved å omdanne treverdig til toverdig). I et program med deferoksamin kan øke vev jern toksisitet, inkl. kardiotoksisitet og utvikling av hjertesvikt. Øker total clearance av etanol. Det kan påvirke effekten av disulfiram for behandling av kronisk alkoholisme. Forberedelser kinolin serien, kalsiumklorid, salicilaty, kortikosteroider, langvarig bruk av vitamin C deplete. En oppløsning av askorbinsyre når de blandes i den samme sprøyten går inn i kjemisk interaksjon med mange stoffer.

Overdose.

Symptomer: langvarig bruk av store doser (mer 1 g) - Hodepine, økt eksitabilitet av det sentrale nervesystemet, søvnløshet, kvalme, oppkast, diaré, hyperacide gastritt, sårdannelse gastrointestinal slimhinne, undertrykkelse av insulære apparater i bukspyttkjertelen (giperglikemiâ, glycosuria), giperoksalurija, nephrolithiasis (kalytsiya oksalat), glomerulær nyreskader, moderat thamuria (ved mottak av dosen mer 600 mg / dag).

Nedgangen i kapillær permeabilitet (mulig forverring av trofisk vev, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, utvikling av mikrovaskulære komplikasjoner).

På / i innledningen av høye doser - trusselen om svangerskapsavbrudd (grunn estrogenemii), hemolyse.

Dosering og administrasjons.

Inne, / M, I /. Inne, etter måltid. Som et forebyggende tiltak (vinteren og våren og underernæring): voksne - 50-100 mg / dag (Barn - 25-75 mg / dag), Graviditet og amming - 300 mg / dag i 10-15 dager, da - 100 mg / dag. For terapeutiske formål,: voksne - 50-100 mg 3-5 ganger om dagen (barn - 50-100 mg 2-3 ganger om dagen). V / m og / i, 5-10% Solution - på 1-5 ml, for forgiftning - opp 3 g (60 ml). Tidspunktet for behandling avhenge av arten og forløpet av sykdommen.

Forholdsregler.

I utnevne de løsningene jeg / unngå for rask innføring av. Ved langtids er nødvendige behandlingen for å overvåke nyrefunksjonen, Blodtrykk og glukosenivåer (spesielt ved høye doser). Med forsiktighet er foreskrevet for pasienter med høye doser av urolithiasis, diabetes, tendens til blodpropp, mottar antikoagulasjonsbehandling, Vi er på en salt-diett.

Vitamin C, som reduksjonsmiddel, kan forvrenge resultatene av de forskjellige laboratorietester (nivåer av blodsukker, bilirubin, Aktivitet av transaminaser, LDH, glukose i urinen, inkl. bestemmer falsk-negative resultater skjult blod i avføring).

Samarbeid