Benzilpenicillin

Når ATH:
J01CE01

Karakteristisk.

Naturlig antibiotika fra penicillingruppen. Syrebestandig, ødelagt av beta-laktamase (penicillinase).

Benzylpenicillin brukes i medisinsk praksis natrium, kalium og novokainsalt.

Benzylpenicillin natriumsalt er et hvitt, finkrystallinsk pulver med en bitter smak.. Litt hygroskopisk. Meget lett oppløselig i vann, løselig i etanol og metanol. Lett ødelagt av syrer, alkalier og oksidasjonsmidler. Enter / m, I /, n / a, endolyumbalno, intratrakeal.

Benzylpenicillin kaliumsalt er et hvitt, finkrystallinsk pulver med en bitter smak.. Hygroskopisk. Meget lett oppløselig i vann, løselig i etanol og metanol. Lett ødelagt av syrer, alkalier, oksidasjonsmidler. Enter / m, n / a.

Benzylpenicillin novokainsalt er et hvitt, luktfritt, finkrystallinsk pulver., bitter smak. Hygroskopisk. Det er oppløselig i vann, etanol og metanol. Lite løselig i kloroform. Danner en tynn suspensjon med vann. Motstandsdyktig mot lys. Lett ødelagt av syrer og alkalier. Skriv inn bare IM.

Farmakologiske virkning.
Antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Bakterielle infeksjoner, forårsaket av følsomme patogener: lobar og fokal lungebetennelse, empyema, bronkitt; bakteriell endokarditt (akutt og subakutt), sårinfeksjon, purulente hudinfeksjoner, bløtvev og slimhinner (inkl. krus, impetigo, sekundært infisert eksem), purulent pleuritt, peritonitt, sepsis, osteomyelitt, infeksjon i øvre luftveier (sår hals), hjernehinnebetennelse, Difteri, gass ​​koldbrann, skarlagensfeber, gonoré, leptospirose, syfilis, anthrax, lunge Actinomycosis, urininfeksjoner- og galleveier, behandling av purulente inflammatoriske sykdommer i obstetrisk og gynekologisk praksis, øyesykdommer (inkl. akutt gonokokkkonjunktivitt, helcoma, gonoblennoré).

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. andre Penicillins; epilepsi (for endolumbar administrering), hyperkalemi, arytmi (for kaliumsalt).

Restriksjoner gjelder.

Astma, pollen sykdom, nyresvikt.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, elveblest, angioødem, feber/frysninger, hodepine, artralgi, eozinofilija, interstitiell nefritt, bronkospasme, hudutslett.

Andre: for natriumsalt - nedsatt myokardkontraktilitet; for kaliumsalt - arytmi, hjerteinfarkt, hyperkalemi.

Med endolumbar administrering - nevrotoksiske reaksjoner: kvalme, oppkast; økt refleks eksitabilitet, meningeal symptomer, kramper, koma.

Samarbeid.

Bakteriedrepende antibiotika (inkl. cefalosporiner, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) -synergieffekter handling, bakteriostatisk (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) -motstand. Vanndrivende, allopurinol, blokkere tubulær sekresjon, NSAIDs reduserer tubulær sekresjon, øke konsentrasjonen av benzylpenicillin. Forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulantia (på grunn av undertrykkelse av tarmmikroflora og senking av protrombinindeksen). Svekker effekten av p-piller. Allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett).

Overdose.

Symptomer: kramper, bevissthetsforstyrrelse.

Behandling: fjerning av stoffet, simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administrasjons.

/ M, I / (unntatt novokainsalt av benzylpenicillin), n / a, endolyumbalno (Kun benzylpenicillinnatriumsalt), i hulrom, intratrakeal; i oftalmologi - instillasjon i konjunktivalsekken, subkonъyunktyvalno, intravitreal.

Med IM og IV administrasjon: for voksne - 2–12 millioner enheter/dag fordelt på 4–6 injeksjoner; for samfunnservervet lungebetennelse - 8–12 millioner enheter/dag i 4–6 injeksjoner; hjernehinnebetennelse, endokarditt, gass ​​koldbrann - i.v. 18–24 millioner enheter/dag 6 introdusert.

Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, varierer fra 7–10 dager til 2 måneder eller mer (for eksempel ved sepsis, septisk endokarditt).

Forholdsregler.

B /, endolumbaralt og inn i hulrommet administreres kun på sykehus.

Benzylpenicillin-preparater skal kun brukes som foreskrevet og under tilsyn av en lege.. Det må bli husket, at bruk av utilstrekkelige doser av benzylpenicillin (så vel som andre antibiotika) eller å stoppe behandlingen for tidlig fører ofte til utvikling av resistente stammer av mikroorganismer. Hvis resistens oppstår, bør behandlingen fortsettes med et annet antibiotikum..

Benzylpenicillin novokainsalt administreres kun intramuskulært. IV og endolumbar administrering er ikke tillatt. Av alle benzylpenicillinpreparater er det kun natriumsaltet som administreres endolumbaralt.

For bronkial astma, høysnue og andre allergiske sykdommer, brukes benzylpenicillin med forsiktighet mens du foreskriver antihistaminer.

Hvis allergiske reaksjoner utvikler seg hos pasienter, bør legemidlet seponeres. Hos svekkede pasienter, Newborn, eldre mennesker med langtidsbehandling kan utvikle superinfeksjon, forårsaket av legemiddelresistent mikroflora (gjærlignende sopp, gram-negative mikroorganismer). Fordi, at langvarig oral antibiotikabruk kan undertrykke tarmens mikroflora, produsere B-vitaminer₁, IN₆, IN₁₂, RR, For forebygging av hypovitaminose er det tilrådelig å foreskrive B-vitaminer til pasienter.

Når, hvis 2–3 dager etter oppstart av stoffet (max. 5 dager) ingen effekt notert, det er nødvendig å bytte til behandling med et annet antibiotikum eller kombinasjonsbehandling.