Benzilpenicillin

Når ATH:
J01CE01

Karakteristisk.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Litt hygroskopisk. Meget lett oppløselig i vann, løselig i etanol og metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Enter / m, I /, n / a, endolyumbalno, intratrakeal.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Hygroskopisk. Meget lett oppløselig i vann, løselig i etanol og metanol. Легко разрушается под действием кислот, alkalier, окислителей. Enter / m, n / a.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, bitter smak. Hygroskopisk. Det er oppløselig i vann, etanol og metanol. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Farmakologiske virkning.
Antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Bakterielle infeksjoner, forårsaket av følsomme patogener: крупозная и очаговая пневмония, empyema, bronkitt; bakteriell endokarditt (острый и подострый), sårinfeksjon, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (inkl. krus, impetigo, sekundært infisert eksem), гнойный плеврит, peritonitt, sepsis, osteomyelitt, infeksjon i øvre luftveier (sår hals), hjernehinnebetennelse, Difteri, газовая гангрена, skarlagensfeber, gonoré, leptospirose, syfilis, anthrax, lunge Actinomycosis, инфекции моче- og galleveier, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, øyesykdommer (inkl. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. andre Penicillins; epilepsi (для эндолюмбального введения), hyperkalemi, arytmi (для калиевой соли).

Restriksjoner gjelder.

Astma, pollen sykdom, nyresvikt.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, elveblest, angioødem, повышение температуры тела/озноб, hodepine, artralgi, eozinofilija, interstitiell nefritt, bronkospasme, hudutslett.

Andre: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, hjerteinfarkt, hyperkalemi.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: kvalme, oppkast; повышение рефлекторной возбудимости, meningeal symptomer, kramper, koma.

Samarbeid.

Bakteriedrepende antibiotika (inkl. cefalosporiner, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) -synergieffekter handling, bakteriostatisk (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) -motstand. Vanndrivende, allopurinol, blokkere tubulær sekresjon, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulantia (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (hudutslett).

Overdose.

Symptomer: kramper, bevissthetsforstyrrelse.

Behandling: fjerning av stoffet, simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administrasjons.

/ M, I / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n / a, endolyumbalno (только натриевую соль бензилпенициллина), i hulrom, intratrakeal; в офтальмологии — инстилляции i konjunktivalsekken, subkonъyunktyvalno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; hjernehinnebetennelse, endokarditt, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 introdusert.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Forholdsregler.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Det må bli husket, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (så vel som andre antibiotika) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Hvis allergiske reaksjoner utvikler seg hos pasienter, bør legemidlet seponeres. У ослабленных больных, Newborn, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Fordi, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В₁, IN₆, IN₁₂, RR, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

Når, если через 2–3 дня после начала приема препарата (max. 5 dager) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.