Isosorbidedinitraat
Wanneer ATH:
C01DA08
Karakteristiek.
De wit kristallijn poeder geurloos. Vrijwel onoplosbaar in water, oplosbaar in aceton, alcohol, ether. Moleculair gewicht 236,14.
Farmacologische actie.
Antianginalnoe, vaatverwijdende.
Toepassing.
Angina (mild en voorkomen aanslagen), incl. unstable, acuut myocardinfarct, tussen de post myocardiale infarct (revalidatie behandeling), acute linker ventrikel falen, arteriële hypertensie, congestief hartfalen, pulmonale hypertensie, chronische pulmonale hart, Preventie en behandeling van koronarospazma bij het uitvoeren van 9.
Contra.
Overgevoeligheid, bloedarmoede, hersenen bloeding of onlangs overgedragen hoofd trauma, hemorragische beroerte, intracraniële hypertensie, zakrыtougolynaya glaucoom, hyperthyreoïdie, schok, ineenstorting, gipotenziya (Verdrietig hieronder 100 mmHg.), myocardinfarct of hartfalen met lage druk de linker kamer te vullen, stenose van de aorta- of mitralisklep kleppen, hypertrofische cardiomyopathie met obstructie van de linker ventrikel outflow tract, giftig longoedeem, tekort aan glucose-6-fosfatdegidrogenazы, zwangerschap (Ik trimester), het zogen, jeugd.
Beperkingen van toepassing.
Neiging om Orthostatische hypotensie, zwangerschap (II en III trimester).
Zwangerschap en borstvoeding.
Gecontraïndiceerd bij de I trimester van de zwangerschap. Afspraak in II-III trimester van de zwangerschap is mogelijk alleen op de strikte voorwaarde en onder constante medisch toezicht.
Categorie acties resulteren in FDA - C. (De studie van de voortplanting bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus geopenbaard, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn niet gehouden, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico.)
Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.
Bijwerkingen.
Rush van bloed naar het gezicht en de hals, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, brandend gevoel op het puntje van de tong, orthostatische hypotensie, ineenstorting, rusteloosheid, dwang, verminderde aandacht, tachycardie, opname.
Samenwerking.
Adsorbentia, cementeren en overliggende een middel om het verminderen van de inname van MAAGDARMKANAAL. Antihypertensiva (bètablokkers, calciumantagonisten, anderen. vasodilatatoren), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidine, tricyclische antidepressiva, neuroleptica, Sildenafil Citraat en alcohol verhogen hypotensie, simpatomimetiki antianginalny effect verminderen, combinatie met atropinom verhoogt de kans op verhoging van de oogboldruk.
Overdose.
Symptomen: metgemoglobinemiâ (zianoz lippen en nagels, anoksiâ), ernstige duizeligheid of flauwvallen, ineenstorting, gevoel van druk in het hoofd, zwakte, kortademigheid, zwak en hart van hartkloppingen, bradycardie, koorts, craniale hypertensie, krampen, misselijkheid, braken, diarree, kortademigheid, Visuele stoornis.
Behandeling: maagspoeling, symptomatische behandeling, Wanneer natal-benoeming van metiltioniniâ chloride (Methyleenblauw) in een dosering van 1-2 mg / kg, I /.
Doseren en Administratie.
Binnen, sublinguaal, I /, inademing, bont handschoenen. Angina: capsules en tabletten — op 5-20 mg elke 6 Nee (Indien nodig omhoog tot 20-40 mg 4 eenmaal per dag); dosering vormt langdurig actie — op 40-80 mg elke 8-12 uur (slikken geheel).
Subilgvalno op 2,5-5 mg, Indien nodig elke 2-3 h.
In acute myocardiale infarct en acute levojeludockova falen/in: initiële dosis is 1-2 mg/h, de maximale dosering is 8-10 mg/h.
Inhalatie voor korte lijnen: 1-3 doses raspalaut de slijmvliezen van de mondholte met een interval 30 met de achtergrond van adem.
Nakozhno — 1 g crème/2 doseringen toegepast op het oppervlak van de huid.
Voorzorgsmaatregelen.
Je moet voorzichtig zijn bij de benoeming van patiënten met een neiging tot Orthostatische hypotensie. Gebruik bij patiënten met een oorspronkelijk lagere hel moet worden gecombineerd met de invoering van drugs, beschikken over een positieve-inotrope actie. Controle van de advertentie en HR, vooral aan het begin van de behandeling. Aan het begin van de behandeling moet voorzichtig zijn van personen, wiens werk vereist snelle mentale en motorische reacties. U moet aandacht besteden aan de patiënt, Wat zijn de bijwerkingen worden versterkt tegen de achtergrond van de toelating van alcohol. Om te voorkomen dat de ontwikkeling van verslaving na 3-6 weken voor de reguliere toelating wordt aanbevolen om te breken voor 3-5 dagen.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Atropyn | FMR. Tegen de achtergrond van Isosorbide dinitrate verhoogd vnutriglaznogo druk. |
Minoksidil | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) gipotenziю. |
Nitroglycerine | FMR. Tegen de achtergrond van Isosorbide kan dinitrate antianginalnogo effect weigeren. |
Prokaynamyd | FMR: synergie. Verbetert hypotensie. |
Sildenafil | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) gipotenziю. |
Kinidine | FMR: synergie. Verbetert hypotensie. |
Ethanol | FMR: synergie. Verbetert hypotensie. |