Gliclazide
Wanneer ATH:
A10BB09
Karakteristiek.
Sulfonylureum derivaten II generatie.
Farmacologische werking.
Hypoglycemic.
Toepassing.
Diabetes mellitus type 2, monotherapie en in combinaties insuline of andere orale antidiabetica.
Contra.
Overgevoeligheid, diabetes mellitus type 1, incl. jeugdig, Ketoacidose, Diabeticus (met ketoacidose) en giperosmolyarnaya coma, uitgebreide verbrandingen en trauma, leverfalen en ernstige nierinsufficiëntie, Hypo- en hyperthyreoïdie, zwangerschap, het zogen.
Beperkingen van toepassing.
Childhood (werkzaamheid en veiligheid van de kinderen zijn niet geïdentificeerd).
Zwangerschap en borstvoeding.
Gecontra-indiceerd bij zwangerschap. Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.
Bijwerkingen.
Uit het spijsverteringskanaal: zeer zelden - dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken, buikpijn), uiterst zeldzaam - geelzucht.
Cardio-vasculaire systeem en bloed: omkeerbare cytopenie, eozinofilija, bloedarmoede.
Voor de huid: zelden - allergische huidreacties, lichtgevoeligheid.
Metabolisme: gipoglikemiâ.
Van het zenuwstelsel en de zintuigen: zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, verandering in de smaak.
Samenwerking.
Effect toename van ACE-remmers, anabole steroïden, bètablokkers, fibraten, ʙiguanidы, chlooramfenicol, cimetidine, kumarinы, fenfluramin, fluoxetine, salicilaty, guanethidine, MAO-remmers, mikonazol, fluconazol, pentoxifylline, theofylline, fenylbutazon, fosfamidы, tetracikliny.
Barbituraten, chlorpromazine, glucocorticoïden, sympathicomimetische, glucagon, saluretiki, rifampicine, schildklierhormonen, lithiumzout, hoge doses nicotinezuur, orale anticonceptiva en oestrogenen - verminderen hypoglykemie.
Overdose.
Symptomen: hypoglycemie staten, tot coma, het hersenoedeem.
Behandeling: ontvangen van glucose binnen, indien nodig - intraveneuze toediening van glucose-oplossing (50%, 50 ml). Controle van de glucosespiegels, BUN, serum elektrolyten. Met hersenoedeem - mannitol (I /), Dexamethason.
Doseren en Administratie.
Binnen, voor 30 uur voor of tijdens de maaltijd. Therapeutische doses zijn 40-320 mg (afhankelijk van het niveau van de glycemie). In het begin 40-160 mg 's ochtends, dan - voor 320 mg / dag. Doses, meer dan 160 mg, toegediend in verdeelde doses (minst 2). In combinatie met insuline wordt 60-180 mg gedurende de dag aanbevolen.
De Retardtablet: de initiële dosis - 30 mg; verdere verhoging van de dosis kan niet eerder dan 2 Zon; De maximale dagelijkse dosis - 120 mg (1 eenmaal per dag tijdens het ontbijt).
Voorzorgsmaatregelen.
Tijdens titratie, zeker in combinatie met insuline, nodig om het profiel en de dynamiek van de suiker glucose bepaling, toont verder regelmatige controle van de bloedglucose. Voor de preventie van hypoglycemie duidelijk worden getimed het geneesmiddel voor voedselinname, hongersnood te voorkomen en het gebruik van alcohol volledig te laten vallen. Gelijktijdig gebruik van bètablokkers kunnen de symptomen van hypoglycemie maskeren. Het wordt aanbevolen om vast te houden aan een caloriearm dieet met weinig koolhydraten. Wees op uw hoede van tijdens de bestuurders van voertuigen en mensen, vaardigheden hebben betrekking op de hoge concentratie van aandacht.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Glucagon | FMR: antagonizm. Verzwakt effect. |
Mikonazol | FKV. FMR: synergie. Het vermindert de eliminatiesnelheid en versterkt het effect van. |
Een nicotinezuur | FMR: antagonizm. In hoge doses, het effect verzwakt. |
Pentoxifylline | FMR: synergie. Doe effect. |
Rifampicine | FKV. FMR: antagonizm. Versnelt biotransformatie en verzwakt het effect. |
Theofylline | FMR: synergie. Doe effect. |
Fenylbutazon | FMR: synergie. Doe effect. |
Fluconazol | FKV. FMR: synergie. Het vermindert de eliminatiesnelheid en versterkt het effect van. |
Fluoxetine | FMR: synergie. Doe effect. |
Chlooramfenicol | FMR: synergie. Doe effect. |
Chloorpromazine | FMR: antagonizm. Verzwakt effect. |