Aprotinine
Wanneer ATH:
B02AB01
Karakteristiek.
antifermental drug, die afkomstig zijn (longen en anderen.) vee, polyvalente proteinase inhibitor.
aprotinine activiteit wordt uitgedrukt in verschillende единицах: КИЕ — калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U — трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 KIE; АТрЕ — антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 KIE; ЕД — единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.
Farmacologische werking.
Antifibrinolytische, hemostatische, антипротеолитическое.
Toepassing.
Pancreatitis (scherp, обострение хронического, профилактика послеоперационного), pankreonekroz, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, postoperatieve (особенно при операциях на предстательной железе, licht), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, traumatisch, гемолитический), послеоперационный паротит.
Contra.
Overgevoeligheid, ICE-syndroom, zwangerschap (Ik trimester), het zogen.
Zwangerschap en borstvoeding.
Het gecontra-indiceerd bij I trimester van de zwangerschap (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).
Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)
Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.
Bijwerkingen.
Van het zenuwstelsel en de zintuigen: hallucinaties, verwarring, psychosen.
Cardio-vasculaire systeem en bloed (hematopoiesis, hemostase): hypotensie, tachycardie.
Ander: bronchospasme, Allergisch (huiduitslag) и анафилактические (tot anafylactische shock) reactie; при быстром введении — тошнота, braken; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.
Samenwerking.
Farmaceutisch verenigbaar met andere drugs (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, incl. streptokinase, урокиназы.
Doseren en Administratie.
B / (langzaam), bolus of infusie. Dosis geplukt individueel, afhankelijk van de conditie van de patiënt.
Wanneer pancreatitis: при остром панкреатите — 300000–1000000 КИЕ/сут в течение 2–6 сут, обострение хронического — 25000–50000 КИЕ/сут в течение 3–6 сут, для профилактики травматического панкреатита — 200000 КИЕ до операции и по 100000 KIE elke 6 ч после вмешательства.
При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
При нарушениях гемостаза у детей toegediend in een dosis 20000 KIE / kg / dag.
При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
При шоке: в начальной дозе 300000–400000 КИЕ, vervolgens 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 Nee.
Voorzorgsmaatregelen.
В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, gevoelig voor allergische reacties, en patiënten, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.
Waarschuwingen.
Vergelijking, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), shows, wat 1 amp. 15 ЕД ингитрила равна 1 amp. 10000 АТрЕ контрикала.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Alteplaza | FMR: antagonizm. Verzwakt (wederzijds) effect. |
Captopril | FMR: antagonizm. На фоне апротинина ослабляется гипотензивный эффект. |
Streptokinase | FMR: antagonizm. На фоне апротинина понижается активность. |
Urokynaza | FMR: antagonizm. На фоне апротинина понижается активность. |