Urokynaza
Wanneer ATH:
B01AD04
Karakteristiek
Фермент — активатор плазминогена, verkregen uit humane niercelculturen.
Farmacologische werking
Fibrinolytische.
Toepassing
Acute arteriële en veneuze trombose, trombo longslagader takken, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, instabiele angina, arteryovenoznoho shunt trombose, vernietiging van atherosclerose van de onderste en bovenste ledematen, Primaire hypertensie, pulmonale circulatie.
Contra
Bloeden (lopende of onlangs gestopt), incl. eerste 72 uur na de operatie (vooral neurochirurgische), op een recente biopsie en doorboren de slagader (gedurende 10 dagen), 10 dagen na de bevalling; maagzweren of maagkanker, Cerebrale trombose (incl. geschiedenis), ernstige hypertensie, vnutricherepnaya letsel, hersentumor, bloedstolling (vooral bij ernstige nier- of leverinsufficiëntie), bloedende tumor, acuut longoedeem, diabeticheskaya gemorragicheskaya retinopathie, trombose van de wervels of halsslagader, bacteriële endocarditis (subacute), auriculaire fibrillatie, mytralnыy stenose, Ik trimester van de zwangerschap.
Beperkingen van toepassing
De actieve vorm van tuberculose, chronisch nierfalen of ernstige hepatocellulaire, senium (na 70 jaar).
Bijwerkingen
Bloeden op het gebied van perfusie (vooral wanneer het de duur van een 48 Nee), bloeden (tandvlees, Darm); редко — пурпура, embolie, een bloedstolsel fragmenten gelyseerd primaire, koorts, matige afname in hematocriet.
Samenwerking
De kans op bloeden drugs, invloed bloedstolling (Heparine), functie van de bloedplaatjes (NSAID's, dipiridamol), leidt tot de ontwikkeling van zweren en bloedingen in het maagdarmkanaal. Indirect anticoagulantia en acetylsalicylzuur verhoogt het risico op spontane bloeden in het mediastinum. Het effect van remmers verminderde fibrinolyse (epsilon-aminocapronzuur, etc ..).
Doseren en Administratie
B /, B / A, plaatselijk (endookulyarno, intrapleurale, endokoronarno). Vóór / v infusie werkzame stof verdund in zoutoplossing of 5% glucoseoplossing. Gebruik kleine, middelhoge en hoge doses. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 Nee. Therapie in combinatie met een constante / infusie van kleine doses heparine (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U/kg. De regionale overheid wordt uitgevoerd, gebruik angiografiekatheter, binnen uit 5 minuten 2 Nee. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ED, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ED. Инфаркт миокарда — в/в, gedurende 6 ч после появления первых симптомов заболевания, introduceerde 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 Nee. Intracoronaire samen toegediend met plasminogeen. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, herhaaldelijk, gewassen voorste oogkamer. Arteryovenoznoho shunt trombose: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.
Voorzorgsmaatregelen
Om voorzichtig te zijn tijdens de eerste 18 weken zwangerschap (placenta abruption mogelijk), bij aneurysma, onlangs gehouden reanimatie in gevallen van vermoedelijke interne verwondingen. Vermijd introductie van dextran aan bloedvolume vanwege mogelijke opsplitsing van de bloedplaatjes te herstellen. Niet mengen in dezelfde spuit of in een oplossing voor de aan / in de inleiding anderen. Drug.
Waarschuwingen
De behandeling wordt uitgevoerd onder strikt klinisch uitgevoerd (hemorragische syndroom, hematurie, etc.) en laboratorium (elke 4-6 uur) controle. Fibrinogeen in het bloed mag niet onder vallen 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. Met de ontwikkeling van zware inwendige en uitwendige bloeden moet stoppen met het toedienen van het geneesmiddel. Om het bloeden te stoppen (in geval van nood) gebruik van epsilon-aminocapronzuur, Menselijk fibrinogeen, transfusie van vers bloed.
