Misoprostol

Apabila ATH:
A02BB01

Ciri-ciri.

Синтетический аналог ПГЕ₁. Состоит из двух диастереоизомеров в соотношении 1:1.

Serbuk, образующий при разведении водой вязкую жидкость. Jisim molekul 382,54.

Kesan farmakologi.
Гастропротективное, protivoyazvennoe, утеротонизирующее, стимулирующее родовую деятельность.

Permohonan.

Эрозии ЖКТ, penyakit ulser perut dan duodenum ulser, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС, Bil. NPVS-gastropatia (Pencegahan dan rawatan). Прерывание беременности ранних сроков (kepada 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

Kontra.

Hipersensitiviti, Bil. к другим простагландинам и их аналогам, penyusuan, Kanak-kanak dan umur Belia (kepada 18 tahun).

Sekatan dikenakan.

Dinyatakan oleh hati manusia, kegagalan buah pinggang, hypotension, CHD, edaran serebral, serebral arteriosclerosis, коронарокардиосклероз, epilepsi, enterocolitis, cirit-birit, usia lanjut; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, Bil. kencing manis, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; anemia; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

Mengandung dan menyusukan bayi.

При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (Bil. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — X. (Haiwan ujian atau percubaan-percubaan klinikal mendedahkan pelanggaran perkembangan janin dan/atau terdapat bukti risiko tindakan buruk ke atas janin manusia, diperolehi dalam kajian atau amalan; risiko, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, melebihi faedah berpotensi.)

Ia tidak mungkin, что мизопростол проникает в грудное молоко, tk. он быстро метаболизируется в организме. Однако сведения о его активном метаболите — мизопростоловой кислоте — отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать мизопростол кормящим женщинам из-за потенциальной возможности проникновения мизопростоловой кислоты в молоко матери, что может вызвать сильную диарею у ребенка.

Kesan-kesan sampingan.

Dari saluran penghadaman: sakit perut, dispepsia, kembung perut (2,9%), loya dan/atau muntah-muntah, cirit-birit (11-40%) или запор (1,1%).

Dengan sistem genitourinary: kitaran haid, senggugut, hypermenorrhea, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, menorrhagia, metrorrhagia, sakit perut, связанная с сокращениями миометрия.

Reaksi alahan: ruam, gatal, angioedema.

Lain-lain: perubahan berat badan, pening, sakit kepala (2,4%), keletihan, keletihan, hyperthermia; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

Kerjasama.

makan, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (КЛИНИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМО). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, isoniazid, anticonvulsants, Antidepresan, cimetidine, asid acetylsalicylic, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

Semasa 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

Overdose.

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, kelesuan, gegaran, sawan, sesak nafas, sakit perut, cirit-birit, demam, denyutan jantung, penurunan tekanan darah, bradycardia.

Rawatan: terapi gejala. Hemodialisis tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Режим дозирования определяется индивидуально, Bergantung pada bukti-bukti yang.

Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: pada 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием — перед сном); суточная доза — 400–800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 mg. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.

Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Langkah berjaga-jaga.

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, sebagai peraturan, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 Terhad. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее — примерно 2% kes-kes), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

Kerjasama