Josamycin

Apabila ATH:
J01FA07

Ciri-ciri.

Antibiotik macrolide. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

Kesan farmakologi.
Antibakterialynoe.

Permohonan.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (sakit tekak, sakit tekak, паратонзиллит, laryngitis, otitis media, resdung, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних дыхательных путей (bronkitis akut, exacerbation bronkitis kronik, radang paru-paru, Bil. вызванная атипичными возбудителями, pertusis, Psittacosis); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (dacryocystitis, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (pyoderma, furunculosis, anthrax, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, Jerawat, Lymphangitis, лимфаденит, Lymphogranuloma Venereum); инфекции мочеполовой системы (Prostat, uretrit, gonorea, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, Bil. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. к другим макролидам), pelanggaran teruk hati, bayi pra-matang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — не определена.

Kesan-kesan sampingan.

Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, loya, pedih ulu hati, muntah, дисбактериоз и диарея, kembung perut, Bahasa oblojennosti, kekejangan perut, pelanggaran hati, tranzithornoe meningkatkan transaminaz hati (IS, GOLD), нарушение оттока желчи и желтуха.

Lain-lain: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, candidiasis, reaksi alahan kulit (gatal-gatal, ruam), очень редко — лихорадка, kemalasan umum.

Kerjasama.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, возможно замедление выведения последних, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, выведение (meningkatkan T_1/2) carbamazepine.

Overdose.

Gejala: meningkatkan kesan sampingan penampilan.

Rawatan: terapi gejala.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, между приемами пищи. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, dihimpit sedikit air. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: tertelan keseluruhan, air dihimpit, или предварительно перед приемом разводить водой (sekurang-kurangnya 20 ml), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 g. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, dibahagikan kepada 3 kemasukan.

Dalam kes, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 hari.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 mg 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, lagi - 500 mg 1 kali sehari untuk 8 Terhad.

Langkah berjaga-jaga.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (organisma, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (terutamanya pada pesakit, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Kerjasama