Asid Fuzidovaâ (Kod ATC S01AA13)
Apabila ATH:
S01AA13
Ciri-ciri.
Fuzidovaâ (fuzidieva) asid merupakan antibiotik semulajadi yang, dihasilkan oleh kulat Fusidium coccineum, serbuk Kristal putih dan khusus odourless atau lemah bau, hampir nerastvorim air, Ianya larut dalam eter tidak melepasi, heksana, larut dalam aseton, piridin, dioxane, mudah larut dalam etanol dan kloroform.
Sodium fusidate - putih dengan serbuk kristal kilauan kekuningan, larut dalam air dan etanol, jisim molekul - 538,69.
Diethanolamine fusidate - putih atau putih dengan serbuk kilauan kekuningan, mudah larut dalam air.
Kesan farmakologi.
Antibakterialynoe, bacteriostatic.
Permohonan.
Ke arah dalam: penyakit, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah (Bil. staphylococci tahan terhadap antibiotik lain) - septikemia, radang paru-paru, otitis, jangkitan kulit dan tisu lembut (furunculosis, pyoderma, sikoz, luka yang dijangkiti, terbakar, dsb.), osteomielitis; gonorea, disebabkan oleh strain gonococcus yang tahan benzylpenicillin, atau jika pesakit hipersensitif kepada penisilin.
B /: penyakit berjangkit dan keradangan yang teruk, disebabkan oleh strain staphylococci yang tahan berganda dan mikroorganisma sensitif yang lain (terutamanya pada pesakit dengan tindak balas alahan terhadap penisilin dan antibiotik lain) - Radang paru-paru, sepsis, endokarditis septik, meningitis, osteomielitis, jangkitan tisu lembut purulen.
Tempatan: jangkitan kulit dan tisu lembut, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah, Bil. impetigo, bisul, hidradenit, luka yang dijangkiti, sycosis janggut, paronixija, Folliculitis, Carbuncles, eritrazma.
Kongungualno: jangkitan mata bakteria, yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah (konjunktivitis, .Aloe, barli, keratitis, dacryocystitis; jangkitan, dikaitkan dengan penyingkiran bendasing dari konjunktiva dan kornea).
Kontra.
Hipersensitiviti, kegagalan hepatik, peningkatan kandungan prothrombin dalam darah (dengan pentadbiran intravena dietanolamin fusidate).
Sekatan dikenakan.
Bayi yang baru lahir, terutamanya preterm (risiko mengembangkan bilirubin encephalopathy), pelanggaran hati.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Semasa mengandung dan menyusu, ia hanya boleh dilakukan jika benar-benar perlu, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin dan kanak-kanak (melalui plasenta, pas ke dalam susu ibu, menggantikan bilirubin daripada sambungan dengan protein plasma darah, dengan itu meningkatkan risiko mengembangkan kernicterus).
Kesan-kesan sampingan.
Ditelan dalam: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut (pada bayi - regurgitasi), reaksi alahan (kemerahan membran mukus mulut dan pharynx, sakit apabila menelan, ruam kulit, dsb.).
Dengan pada / dalam pengenalan dietanolamin fusidate: flebitis dan periphlebitis, reaksi alahan (ruam kulit, hiperemia membran mukus), masalah penghadaman (loya, muntah).
Tempatan: tindakan mestnorazdrajatee (kemerahan dan kegatalan pada kulit), reaksi alahan.
Kongungualno: sensasi terbakar jangka pendek, reaksi alahan.
Kerjasama.
Apabila digabungkan dengan antibiotik lain, terdapat peningkatan yang ketara dalam tindakan.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, Selepas makan. Dos tunggal untuk orang dewasa biasanya 0.5-1 g, setiap hari - 1.5-3 g. Kanak-kanak - di dalam sebagai penggantungan: pada kadar 20-80 mg / kg; dos harian dibahagikan dengan 3 kemasukan. Tempoh rawatan bergantung pada sifat penyakit dan biasanya 5-10 hari, dalam rawatan osteomielitis - 2-3 minggu, Jika perlu — 3 minggu dan banyak lagi.
Dietanolamin fusidate diberikan hanya i / v titisan; kadar infusi pada orang dewasa - 60-80 titis / min, pada kanak-kanak - 10-15 titis / min; dos harian untuk orang dewasa ialah 1,5 g, maksimum harian — 2 g, dos harian untuk kanak-kanak 20-40 mg / kg; dos harian dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Selepas akhir infusi, 30-50 ml larutan natrium klorida isotonik disuntik secara intravena, atau 5% penyelesaian glukosa. Tempoh rawatan - 3-5 hari (jika perlu dan jika tiada kesan perengsa tempatan - sehingga 7 hari), kemudian beralih kepada rawatan oral.
Tempatan (dalam bentuk krim, gel atau salap): disapu pada permukaan kulit yang terjejas dengan lapisan nipis 1-3 kali sehari selepas penyingkiran nanah dan jisim nekrotik, untuk melecur 2-3 kali seminggu. Tempoh rawatan bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit dan adalah 7-14 hari. Salap boleh digunakan di bawah pembalut.
Kongungualno, tanamkan pada mata yang terkena 1 penurunan 2 sekali sehari. Selepas normalisasi keadaan mata, rawatan diteruskan. 2 hari.
Langkah berjaga-jaga.
Dalam kes penyakit yang teruk dan keperluan untuk rawatan jangka panjang untuk mencegah perkembangan rintangan patogen dan meningkatkan aktiviti antibakteria, disyorkan untuk bergabung dengan benzylpenicillin., penisilin separa sintetik, rifampitsinom, tetracyclines.
Dengan komplikasi yang teruk, Bil. dengan perkembangan tindak balas alahan (kemerahan membran mukus mulut dan pharynx, sakit apabila menelan, ruam kulit, dsb.), ubat dibatalkan dan terapi desensitisasi dilakukan.
Gejala dispeptik apabila ditelan adalah disebabkan oleh kesan kerengsaan tempatan ubat pada mukosa gastrousus; untuk pencegahan dan pengurangannya, ubat-ubatan diambil dengan makanan cair atau susu.
Berhati-hati harus dilakukan apabila menggunakan salap pada kulit di sekeliling mata., mengambil kira kemungkinan kesan merengsa natrium fusidate pada konjunktiva.
Sebelum menetapkan fusidine garam dietanolamin, adalah perlu untuk menentukan sensitiviti patogen terpencil kepadanya; ubat harus disuntik hanya dengan titisan intravena. Penyelesaiannya disediakan ex tempore, melarutkan 0,25 atau 0,5 g dadah dalam 25 atau 50 ml penimbal sitrat-fosfat, dan kemudian dalam larutan natrium klorida isotonik (untuk menyediakan penyelesaian untuk kanak-kanak, bukannya larutan natrium klorida isotonik, gunakan 10% glukosa) kepada kelantangan 250 atau 500 ml; kepekatan larutan sedia untuk digunakan tidak boleh melebihi 2 mg/ml.
Suntikan IM adalah kontraindikasi kerana kesan perengsa tempatan (kemungkinan nekrosis).
Jangan pakai kanta lekap semasa menggunakan ubat titis mata. Memandangkan dadah tidak mengaburkan penglihatan, tiada sekatan untuk memandu kenderaan dan mekanisme operasi.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Hydrocortisone | FDV. Mengurangkan kesan. |
Ritonavir | FKV. Peningkatan dalam (saling) Aras plasma. |
Saquinavir | FKV. Peningkatan dalam (saling) Aras plasma. |