Nieru mazspēja

Apraksts nieru mazspēja

Klātesot nieru mazspējas zaudē pienācīgi darboties, vienā vai abās nierēs. Nieres noņemt atkritumus (formā urīnu) ķermeņa. Viņi arī saglabāt līdzsvaru no ūdens un elektrolītu koncentrāciju asinīs, filtrējot sāls un ūdens.

Nieru mazspēja ir sadalīta divās kategorijās:

• Akūta nieru mazspēja – pēkšņs zudums nieru funkcijas;
• Hroniska nieru mazspēja – lēni, pakāpeniska zaudēšana nieru darbību.

Cēloņi nieru mazspēju

Nieru slimības rodas, kad tiny filtri nierēs (tā saukto nephrons) zaudē spēju filtrēt šķidrums. Bojājums nephrons var rasties pēkšņi pēc traumas vai saindēšanās. Bet attīstību daudzu nieru slimību var prasīt vairākus gadus vai pat gadu desmitus.

Divi visbiežāk cēloņi nieru slimības:

• Diabēts – Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt nephrons;
• Augsts asinsspiediens – paaugstināts asinsspiediens var radīt kaitējumu asinsvadiem nierēm.

Citi cēloņi ir:

• Pielonefrīts;
• Glomerulonefrīts;
• Multicystic nieru slimība;
• Iedzimtus defektus ar nierēm;
• Abpusēju nieru artēriju stenoze;
• Saindēšanās;
• Smagas traumas;
• Vīrusu infekcijas (piemēram,, hepatīta B, C hepatīta, HIV / AIDS);
• Ilgstoša narkotiku lietošana, kas satur aspirīnu, paracetamola, Ibuprofēns;
• Nenormāla uzkrāšanās vielu nierēs (piemēram,, amiloidoz, proteīns uzkrāšana);
• Toksiskas blakusparādības vai X-ray krāsvielas;
• Sistēmiskām slimībām (piemēram,, lupus, poliartrīts, granulematoz Wegener);
• Disorders, kas ievērojami samazina asins (piemēram,, apdegumi, pankreatīts, peritonīts);
• Disorders, kas padara to grūti urinēšana (piemēram,, palielinātas prostatas, akmeņi nierēs, audzējs).

Riska faktori nieru mazspēja

Faktori, kas palielina risku, nieru mazspēja:

• Diabēts;
• Ģenētika: multicystic nieru slimība, diabēts 1 tips;
• Augsts asinsspiediens;
• Lupus vai citas autoimūnas slimības;
• Ilgstoša lietošana pretsāpju, kas satur aspirīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) augstas devas;
• Aknu mazspēja, dzeltenā kaite;
• Elpošanas mazspēja;
• HIV;
• Vēzis;
• Nesenā atvērta sirds ķirurģija;
• Nesen veikta operācija vēdera aortas aneirisma;
• Disorders, kas padara to grūti urinēšana;
• Palielināts prostatas.

Simptomi nieru mazspējas

Daži nieru slimības sākas bez jebkādiem simptomiem. Kā slimība progresē, var izstrādāt dažus no šiem simptomiem:

• Šķidruma aizture;
• Pietūkums rokām un kājām, nejutīgums plaukstās un pēdās, nieze;
• Nogurums, bezmiegs;
• Neliels daudzums urīna (vai nav urīna smagos gadījumos), bieža urinēšana;
• Izmainīta apziņa;
• Apetītes zudums, nepietiekams uzturs;
• Brūces, slikta garša mutē;
• Nelabums, vemšana;
• Muskuļu krampji un spazmas;
• Elpas trūkums;
• Augsts asinsspiediens;
• Zema ķermeņa temperatūra;
• Krampji, koma;
• Elpošana ar smaržu urīnu;
• Dzeltenīgi brūns krāsa.

Diagnoze nieru mazspēju

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi, un veikt fizisko pārbaudi un noteikt analīzes, kas var ietvert:

Asins analīzes

Ja nieres nedarbojas pareizi, asinis ir sekojošas parametrus:

• Palielināt saturu šādu vielu:
  • Kālijs;
  • Fosfors;
  • Paratgormon;
  • Kreatinīna;
  • Asins urīnvielas slāpekļa;
• Samazināšana kalcija līmeni serumā.

Citi testi

• 24-stundu urīna tests olbaltumvielu;
• Ultraskaņas nieru – izmanto skaņas viļņus, lai pētītu nieru sistēmu (nieres, urīnpūšļa un urīnvada);
• Biopsija pochki – izņemšana izlases nieru audu, lai pārbaudītu tās darbību.

Ārstēšana nieru mazspēju

Lielākā daļa hroniskas nieru slimības ir neatgriezeniska. Bet ir ārstēšana, kas var uzturēt funkciju nierēm iespējams. Gadījumos akūtu nieru mazspēju, ārstēšana ir vērsta uz slimības vai traumas, piespiest jautājumu.

Vispārējie pasākumi ārstēšanā nieru mazspējas

• Šķidruma ierobežojums;
• Daily pārbaude svars;
• Ēšana augstu ogļhidrātu, Zema proteīna.

Medikamentus, lai ārstētu nieru mazspēja

Medikamenti, izmanto akūtu vai hronisku nieru mazspēju, var ietvert:

• Diurētiskie – palielināt plūsmu urīnu, un celt ķermeņa lieko nātrija (piemēram,, furosemīda, mannyt);
• Narkotikas kontrolēt asinsspiedienu (piemēram,, AKE inhibitori);
• Medikamentus anēmijas ārstēšanai (piemēram,, alfa epoetīnu, C vitamīns [C vitamīns]);
• Polistirols nātrija sulfāts (kayeksalat) insulīna vai dekstroze – lai kontrolētu augstu kālija līmeni;
• Kalcija acetāts – lai kontrolētu augstu fosfora līmeni.

Dialīze

Dialīze – process, aizvieto funkcija nierēm, lai filtrētu atkritumus no asinīm. To var piešķirt īstermiņa, uzlabot nieru darbību vai līdz brīdim, kad nieru transplantācijas.

Nieru transplantācija

Dažiem pacientiem Nieru transplantācijas Tas var būt optimāls risinājums. No transplantācijas veiksme ir atkarīga no daudziem faktoriem,, piemēram, nodarītā kaitējuma iemesls nieres un vispārējo veselības stāvokli.

Asins analīzes

Ārsts uzraudzīs šādus rādītājus asinīs:

• Nātrijs;
• Kālijs;
• Kalcijs;
• Fosfors;
• Sarkanās asins šūnas (eritrocīti);
• Gematokrit;
• Trombocīti.

Dzīvesveida izmaiņas

Šeit ir soļi, palīdzēt nieres palikt veseliem ilgāk:

• Tas ir nepieciešams, lai regulāri pārbaudīt asinsspiedienu. Veikt jūsu zāles, kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu;
• Ja jums ir diabēts, Jums ir nepieciešams, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs;
• Izvairieties pretsāpju;
• Ja Jums ir hroniska nieru slimība, varbūt, Jums ir nepieciešams, lai ierobežotu olbaltumvielu daudzumu patērē;
• Ierobežot savu uzņemto holesterīna un nātrija;
• Ja Jums ir smaga nieru slimība, jums ir nepieciešams ierobežot savu uzņemto kālija.

Ja Jums ir diagnosticēta ar nieru mazspēju, Sekojiet ārsta norādījumiem.

Novēršana nieru mazspēju

Dažos gadījumos tas ir iespējams novērst nieru mazspēju. Bet jūs varat veikt dažus pasākumus, kas samazinās saslimšanas risku:

• Uzturēt normālu asinsspiedienu;
• Ja jums ir diabēts, Jums ir nepieciešams, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs;
• Izvairieties no ilgstošas ​​toksisku vielu iedarbība, piemēram, svina un šķīdinātājus;
• Nelietojiet alkoholu vai anestēzijas;
• Ierobežot apjomu narkotiku, toksisks nierēm;
• Ja Jums ir hroniska nieru mazspēja, Konsultējieties ar ārstu, pirms plānojat grūtniecību.