Cefuroksīms

Kad ATH:
J01DC02

Raksturīgs.

Semisintētiska cefalosporīnu antibiotiku II paaudze.

Medicīniskajā praksē, izmantošana cefuroksīma nātrija (parenterālai pieteikumu) un cefuroksīma aksetila (mutiski).

Cefuroxime sodium: balts ciets, viegli šķīst ūdenī un buferšķīdumos, Šķīst metanolā, ļoti slikti šķīst etilacetātā, dietilēteris, oktanols, benzola un hloroforma; šķīdība ūdenī - 500 mg / 2,5 ml; risinājumi ir stabils istabas temperatūrā, kas ir 13 nē; risinājumiem ir krāsu no gaiši dzeltenas līdz dzintara atkarībā no šķīduma koncentrācijas un izmantoto šķīdinātāju. pH no svaigi pagatavota šķīduma 6 līdz 8,5. Molekulmasa 446,38.

Цefuroksima aksetil: molekulmasa 510,48.

Farmakoloģiskā darbība.
Plaša spektra antibakteriāls, baktericīds.

Iesniegums.

Bakteriālas infekcijas, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu: augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības (un akūts hroniska bronhīta, inficēto bronchiectasis, pneimonija, plaušu abscess, empiēma), auss, deguna un rīkles (t.sk.. akūts vidusauss iekaisums, faringīts, angīna, sinusīts, epiglottiditis), urīnceļu (uretrit, akūts un hronisks pielonefrīts, cistīts, bez simptomiem bacteriuria), gonoreja (Akūta gonokoku uretrīts un cervicīts), ādas un mīksto audu (t.sk.. krūze, celulīts, pioderma, impetigo, furunkuloze, flegmona, brūču infekcija, erysipeloid), kaulu un locītavu (t.sk.. osteomielīts, septicheskiy artrīts), iegurņa (t.sk.. endometritis, adneksīta, cervicīts) un vēdera, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta, sepse, bakterialynaya septicēmija, peritonīts, meningīts, Laima slimība (ʙorrelioz); novēršana infekciozu komplikāciju ķirurģijā krūtīs, vēders, tīrs, locītavas (t.sk.. plaušu ķirurģijā, sirds, barības vads, asinsvadu ķirurģijā augsts risks infekcijas komplikācijām, ortopēdija).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citiem cefalosporīniem.

Ierobežojumi.

Jaundzimušo, priekšlaicīga attīstība, hroniska nieru mazspēja, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta slimības vēsturē, t.sk.. nespetsificheskiy yazvennыy kolīts; vājas un slikti baroti pacienti.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Jāuzmanās no grūtniecības (jo īpaši agrīnajos posmos) un zīdīšanas laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, miegainums, dzirdes zudums.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): samazināšanās hemoglobīna un hematokrīta, pārejošs eozinofīlija, pārejoša neitropēnija un leikopēnija, aplastiskā anēmija un hemolītiskiem, trombocitopēnija, agranulocitoze, gipoprotrombinemii, pagarināts protrombīna laiks.

No gremošanas trakta: caureja, nelabums, vemšana, aizcietējums, gāzu uzkrāšanās, krampjveida un sāpes vēderā, dispepsija, čūlas mutē, anoreksija, slāpes, glosīts, psevdomembranoznыy kolīts, pārejoša transamināžu palielināšanās, Sārmainās fosfatāzes, LDH un bilirubīna, aknu darbības traucējumi, holestāze.

Ar Uroģenitālās sistēmas: nieru darbības traucējumi, paaugstināts kreatinīna un / vai urīnvielas slāpeklis asins serumā, samazinājums kreatinīna klīrensu, dizurija, nieze starpenē, vaginīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene, narkotiku drudzis vai drebuļi, seruma slimība, bronhu spazmas, eritēma, intersticiāls nefrīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks.

Cits: sāpes krūtīs, elpas trūkums, dysbiosis, virsū infekcija, kandidoze, t.sk.. mutes kandidoze, krampji (nieru mazspējas), Kumbsa tests pozitīvs; Vietējās reakcijas - sāpes vai infiltrācija injekcijas vietā, tromboflebīts pēc ieslēgšanas / in.

Sadarbība.

Diurētiskie līdzekļi un nefrotoksisku antibiotikas palielina risku nieru bojājumu, NPL - asiņošana. Probenecīds samazina sekrēcijai, samazina nieru klīrensu (par 40%), palielina C_maks (par 30%), T_1/2 serums (par 30%) un toksiskums. Preparāti, pazeminot kuņģa skābumu, samazinās tā uzsūkšanās un biopieejamību cefuroksīma.

Pārdozēt.

Simptomi: CNS uzbudinājums, krampji.

Ārstēšana: iecelšana pretkrampju, uzraudzība un uzturēšana vitālo funkciju, e pyeritonyealinyi dialīzes un hemodialīzes.

Dozēšanas un administrēšana.

Cefuroxime sodium ievada / M un I /. Pieaugušie - 750-1500 mg, 3-4 reizes dienā, meningīts - in / uz 3 g katrs 8 nē. Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas - in / 1,5 g 0,5-1 stundas pirms operācijas un par 750 mg / w vai w / o katrs 8 h ilgu operāciju laikā (laikā atklātas sirds operācijas uz kopējās devas 6 g). Babies, tostarp zīdaiņiem, dienas deva - 30-100 mg / kg ievadīšana 3-4; zīdaiņiem un bērniem līdz 3 Mēneši - 30 mg / kg / dienā 2-3 injekciju.

Цefuroksima aksetil - Inside: pieaugušajiem - 125-500 mg 2 vienreiz dienā, ar gonoreju - 1 g reiz; Bērni - 125-250 mg 2 vienreiz dienā (virca - līdz 1000 mg dienā). 5-10 dienas vai vairāk - Ārstēšanas kurss.

Piesardzības pasākumi.

Ar ilgstoša lietošana, ieteicams kontrolēt nieru funkciju (it īpaši, ja lielas devas;) un veikt profilaktisko apkopi dysbiosis. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina deva (Tā ņem vērā nieru mazspējas smagumu un jutību patogēna).

Pirms / m administrēšana tiek veikta aspirāts. Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, iespējama pārrobežu alerģiska reakcija cefalosporīnu antibiotiku.

Pēc izzušana klīniskās pazīmes slimības būtu jāieceļ vēl 2-3 dienas. Attiecībā uz infekcijas, izraisa Streptococcus pyogenes, ārstēšana par vismaz 7-10 dienas.

Pārejā no parenterāli saņemt iekšu apsvērt smagumu infekcijas, mikroorganismu jutība un vispārējais stāvoklis pacienta. Ja pēc 72 h pēc cefuroksīma vērā nekādu uzlabojumu, Mums ir jāturpina parenterāla administrēšanu.

Tur var būt kļūdaini pozitīvu reakciju ar cukura parādīšanos urīnā.

Sadarbība