Aprašymas inkstų nepakankamumas
Jei inkstų nepakankamumas, nebėra buvimas veiktų tinkamai, vieno arba abiejų inkstų. Inkstai pašalinti atliekas (į šlapimą forma) kūno. Jie taip pat išlaikyti pusiausvyrą iš vandens ir elektrolitų kraujyje filtruojant druskos ir vandens.
Inkstų nepakankamumas yra padalintas į dvi kategorijas:
- Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
- Хроническая почечная недостаточность – медленная, laipsniškas praradimas inkstų funkcija.
Priežastys inkstų nepakankamumas
Inkstų liga pasitaiko, kai maži filtrai inkstus (vadinamieji nephrons) praranda gebėjimą filtruoti skystis. Nefronov nutraukimo gali staiga atsirasti po traumos ar apsinuodijimo. Tačiau daugelis inkstų ligų vystymuisi gali užtrukti metus ar net dešimtmečius.
Dvi labiausiai paplitusių priežasčių inkstų liga:
- Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
- Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.
Kitos priežastys:
- Pielonefritas;
- Glomerulonefrito;
- Multicystic inkstų liga;
- Apsigimimus apie inkstus;
- Abiejų inkstų arterijų stenozė;
- Apsinuodijimas;
- Sunkios traumos;
- Virusinės infekcijos (pvz, hepatito B, hepatito C, ŽIV / AIDS);
- Ilgalaikis narkotikų, kurių sudėtyje yra aspirino, paracetamolis, Ibuprofenas;
- Nenormalus kaupimas medžiagų inkstuose (pvz, amiloidoz, baltymų kaupimąsi);
- Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
- Sisteminės ligos (pvz, vilkligė, poliartritas, granulematoz Wegenera);
- Sutrikimai, kuri žymiai sumažina kraujo kiekį (pvz, nudegimai, pankreatitas, peritonitas);
- Sutrikimai, kad sunku šlapinimasis (pvz, Padidėjusi prostata, akmenys inkstuose, navikas).
Rizikos veiksniai inkstų nepakankamumas
Veiksniai,, kuri padidina inkstų nepakankamumo riziką:
- Diabetas;
- Genetika: multicystic inkstų liga, diabetas 1 tipas;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Raudonoji ar kitų autoimuninių ligų,;
- Ilgalaikis naudojimas vaistais nuo skausmo, kurių sudėtyje yra aspirino ar nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) didelės dozės;
- Kepenų nepakankamumas, gelta;
- Kvėpavimo nepakankamumas;
- ŽIV;
- Vėžys;
- Недавняя операция на открытом сердце;
- Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
- Sutrikimai, kad sunku šlapinimasis;
- Padidėjęs prostatos.
Simptomai inkstų nepakankamumas
Kai inkstų ligos prasideda be jokių simptomų. Kaip liga progresuoja, gali išsivystyti kai kurie iš šių simptomų:
- Skysčių susilaikymas;
- Patinimas rankų ir kojų, tirpimas rankose ir kojose, niežulys;
- Nuovargis, nemiga;
- Mažas šlapimo kiekis (ar ne šlapimo sunkiais atvejais), dažnas šlapinimasis;
- Pakitusi sąmonė;
- Apetito praradimas, neprievalgis;
- Žaizdos, blogas skonis burnoje;
- Pykinimas, vėmimas;
- Raumenų spazmai ir traukulių;
- Dusulys;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Mažas kūno temperatūra;
- Traukuliai, koma;
- Kvėpavimo su šlapimu kvapo;
- Gelsvai rudos spalvos.
Diagnozė inkstų nepakankamumo
Gydytojas paklausti apie Jūsų simptomų ir ligos istoriją, ir atlikti fizinę apžiūrą ir nustatyti analizės, kurios gali apimti:
Kraujo tyrimai
Jei inkstai neveikia tinkamai, kraujo turės šiuos parametrus:
- Didinti šių medžiagų kiekį:
- Kalis;
- Fosforas;
- Paratgormon;
- Kreatinino;
- Kraujo šlapalo azoto;
- Mažinimas kalcio koncentraciją serume.
Kiti tyrimai
- 24-valandų šlapimo tyrimas baltymų;
- УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (inkstai, šlapimo pūslės ir šlapimtakių);
- Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.
Gydymas inkstų nepakankamumas
Dauguma lėtinių inkstų ligų yra negrįžtami. Tačiau yra gydymas, kurios gali išlaikyti inkstus, kaip įmanoma funkciją. Tais atvejais, ūminio inkstų nepakankamumo, gydymas dėmesys skiriamas ligos ar traumos, priversti klausimą.
Bendrosios priemonės gydymo inkstų nepakankamumas
- Skysčių ribojimas;
- Dienos tikrinamas svoris;
- Restoranai daug angliavandenių, Mažas baltymų.
Vaistai, skirtos inkstų nepakankamumo gydymui
Vaistai, naudojamas ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo gali apimti:
- Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, ir pareikšti natrio perteklius kūną (pvz, furosemido, mannyt);
- Vaistai, reguliuojanti kraujospūdį (pvz, AKF inhibitoriai);
- Vaistai anemijos gydymui (pvz, epoetino alfa, vitaminas C [vitamino C]);
- Polistirenas natrio sulfato (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
- Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.
Dializė
Диализ – процесс, pakeičia inkstų funkcija filtruoja atliekas iš kraujo. Jis gali būti skiriamas trumpalaikis, pagerinti inkstų funkciją arba iki inkstų transplantacijos.
Inkstų transplantacija
Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. Transplantanto sėkmingas priklauso nuo daugybės faktorių, pavyzdžiui, atsirado žala, inkstų ir bendrą sveikatą.
Kraujo tyrimai
Gydytojas stebės šiuos rodiklius kraujo:
- Natris;
- Kalis;
- Kalcis;
- Fosforas;
- Raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai);
- Gematokrit;
- Trombocitai.
Gyvensenos pokyčiai
Štai žingsniai, padėti inkstai išlikti sveikiems ilgiau:
- Būtina reguliariai tikrinti kraujo spaudimą. Gerkite vaistus, kontroliuoti aukštą kraujospūdį;
- Jei sergate cukriniu diabetu, Jums reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;
- Venkite nuskausminamuosius;
- Jei sergate lėtiniu inkstų liga, galbūt, Jums reikia apriboti baltymų kiekis, kurį suvartoja;
- Apriboti savo suvartojamų cholesterolio ir natrio;
- Jeigu sergate sunkia inkstų liga;, Jums reikia apriboti savo suvartojamų kalio.
Jei diagnozuota inkstų nepakankamumas, Laikykitės gydytojo nurodymų.
Apsauga nuo inkstų funkcijos nepakankamumu
Kai kuriais atvejais, yra neįmanoma, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumą. Bet jūs galite imtis tam tikrų veiksmų, kuris bus sumažinti ligos riziką:
- Palaikyti normalų kraujo spaudimą;
- Jei sergate cukriniu diabetu, Jums reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;
- Vengti ilgalaikio kontakto su toksinėmis medžiagomis, pavyzdžiui, švino ir tirpikliai;
- Negalima piktnaudžiauti alkoholiu ar anestetikų;
- Apriboti narkotikų kiekį, toksiška inkstus;
- Jei sergate lėtiniu inkstų nepakankamumu, Pasitarkite su gydytoju, Prieš planuojant nėštumą.