Etambutolą
Kai ATH:
J04AK02
Charakteristika.
Anti-TB narkotikai. Этамбутола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Lengvai tirpi vandenyje.
Farmakologinis.
Antiphthisic, Antibakterinis, bakteriostatinis.
Taikymas.
Tuberkuliozė (Visos formos) derinyje su kitais vaistais,.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, podagra, optinis neuritas, Katarakta, uždegiminių ligų akies, diabeticheskaya retinopatija, inkstų funkcijos nepakankamumas.
Apribojimai taikomi.
Amžius iki 13 metų (Nėra klinikinių duomenų).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Nėštumo metu naudoti tik griežtomis sąlygomis, palyginant numatomą naudą ir galimą riziką vaisiui. Nėščios moterys, TB pacientų, būti gydomos mažiausiai 9 kelis mėnesius priemonės, vklyuchaya etambutolio. Etambutolą eina per kraują placentos barjerą, koncentracija vaisiaus kraujyje yra apie 30% koncentracija motinos kraujo. Komplikacijos žmonėms neužregistruota.
Tyrimų metu embrionas- ir fetotoksiškumas gyvūnams, vartojantiems dideles dozes etambutolio, vaisiaus pažymėti kiškio lūpa ir gomurys, eksencefalija, apsigimimų stuburo (dauguma kaklo), Ciklopas, galūnių defektų.
Etambutolą rasta motinos pieną, jei jo koncentracija, lygus motinos serumo koncentracijos, Tačiau komplikacijų žmonėms neužregistruota. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: depresija, parestezija, svaigulys, galvos skausmas, dezorientacija, haliucinacijos, periferinis neuritas ir polineuropatija, optinis neuritas, Optinio atrofija; regėjimo aštrumo pablogėjimas, refrakcija ir spalvų suvokimas (daugiausia žalia ir raudona), mažėja centrinės ir periferinės regėjimo laukus, Švietimas galvijai,.
Nuo kvėpavimo sistemos: padidėjo kosulys, padidinti tai, kad skrepliai skaičius.
Nuo virškinamojo trakto: anoreksija, metalo skonis burnoje, dispepsija (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), pilvo skausmas, nenormalūs kepenų funkcija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys.
Kitas: leukopenija, hiperurikemija, paūmėjimas (priėjimas) podagra, artralgija.
Bendradarbiavimas.
Jis gerina kovos su TB narkotikų poveikį ir aminoglikozidų neurotoksiškumą, asparaginazė, karʙamazepina, ciprofloksacinas, imipenemo, ličio druskos, Metotreksato, xinina. Ne rekomenduojama naudoti kartu su ethionamide dėl jų farmakologiniu antagonizmo. Antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksidas, sumažinti etambutolio absorbciją. Kartu vartojant narkotikus, teikti nervų sistemą, Tai didina besivystančių optinis neuritas riziką, periferinis neuritas ir kitų sutrikimų, nervų sistemos.
Perdozavimas.
Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo, skrandžio plovimas.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, po valgio, 1 kartą per dieną (rytas). Suaugusieji, ранее не принимавшим противотуберкулезные средства — 15 mg / kg / per dieną, получавшим лечение — 25 mg / kg, (į 30 mg / kg / per dieną) kasdien 2 Mėnesių, затем в поддерживающей дозе 50 мг/кг 2–3 раза в неделю. Didžiausia paros dozė - 2 g. Kūdikiai su 13 лет — 15–25 мг/кг/сут. Didžiausia paros dozė vaikams yra 1 g. Gydymo trukmė 9 Mėnesių (į 2 metų). Dozės koregavimas inkstų nepakankamumas: jei Cl kreatinino >100 ml / min, - 20 mg / kg / per dieną, 70–100 мл/мин — 15 mg / kg / per dieną, <70 ml / min, - 10 mg / kg / per dieną; при гемодиализе — 5 mg / kg / per dieną, в день диализа — 7 mg / kg / per dieną.
Atsargumo priemonės.
Negalima skirstyti paros dozę į kelis kartus (Tai nesukuria terapinę koncentraciją). Перед началом и во время лечения следует ежемесячно проводить офтальмологическое обследование — сначала каждого глаза в отдельности, tada ir akys (Dugnas tyrimas, aštrumo ir regėjimo laukai, tsvetovospriyatiya). Etambutolą nerekomenduojama, jei jūs negalite tinkamai kontroliuoti vaizdą (įsk. Amžius 2-3 metų, kritinės būklės, psichikos sutrikimai). Atsižvelgiant vertės etambutolio atveju atšaukti. Gydymo metu reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį, šlapimo rūgšties kraujo serume, kepenų ir inkstų funkcija.
Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, veikla yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Asparaginazė | FMR. Stiprina (abipusiai) Neurotoksinio rizika. |
Karbamazepinas | FMR. Stiprina (abipusiai) Neurotoksinio rizika. |
Metotreksatas | FMR. Stiprina (abipusiai) Neurotoksinio rizika. |
Ciprofloksacinas | FMR. Stiprina (abipusiai) Neurotoksinio rizika. |