Ondansetron
Quando ATH:
A04AA01
Caratteristica.
Polvere bianca o bianco sporco, solubile in acqua e soluzione fisiologica.
Azione farmacologica.
Antiemetico.
Applicazione.
Nausea e vomito (prevenzione) Mentre la chemioterapia citotossica (iniziale e corsi di aggiornamento, compreso l'uso di alte dosi di cisplatino), radioterapia (irradiazione della superficie del corpo intero, parziale vsokodoznoe una volta o giornalmente l'esposizione della zona addominale), dopo l'intervento.
Controindicazioni.
Ipersensibilità, guasto del fegato, interventi chirurgici sull'addome, gravidanza (soprattutto il primo 3 Mesi), lattazione (al termine del trattamento), infanzia: a 2 anni in caso di anestesia, a 4 anni — durante la chemioterapia, tutte le età gruppo — radioterapia e per la nomina di supposte.
Effetti collaterali.
Costipazione, diarrea, bocca asciutta, Ikotech, tranzithornoe aumento di AST e ALT, insufficienza epatica (possibile morte, soprattutto nel contesto della terapia di antibiotici e di protivoblastomnoj di gepatotoksičeskoj), mal di testa, vertigini, deficit visivo (offuscata, disordini di alloggi), una sensazione di calore e la marea di sangue di una persona, Depressione del SNC, parestesia, debolezza, sequestri, sintomi extrapiramidali, kaliopenia, tachicardia o bradicardia, gipotenziya, deliquio, dolore al petto (tipo di anginoznogo), violazioni di ECG, compreso blocco II grado, febbre, reazioni allergiche: orticaria, broncospasmo, angioedema, anafilassi, dolore, arrossamento e dolore al sito di iniezione; dolore all'ano e retto (suppozitorii).
Dosaggio e amministrazione.
B / (infusione), / M, dentro (compresse, sciroppo), rettale. Adulti con moderata emetogenna originale della chemioterapia e radioterapia: 8 mg, Una volta in/in lentamente appena prima dell'inizio del corso o interno per 0,5-1-2 ore prima e dopo 8-12 h; 16 mg per via rettale per 1-2 ore prima dell'inizio della terapia; Adulti e adolescenti 12 anni e più vecchi possono immettere infuzionno all'interno 15 min- 32 mg dose di 30 minuti prima dell'inizio del corso o 0,15 mg / kg 3 volte, per 30 minuti prima dell'inizio della chemioterapia e poi attraverso 4 e 8 no.
Per la prevenzione della nausea e del vomito in ritardo (incl. attraverso 24 no): da 8 mg all'interno di ogni 12 o h 16 mg per via rettale 1 una volta al giorno, 1-2 giorni (Se avete bisogno di 3-5 giorni) Dopo la fine della chemioterapia; nel caso di radiazione terapia è quello di 8 mg all'interno per 1-2 ore prima della procedura, irradiazione di tutto il corpo ogni giorno, Quando la radiazione di vysokodoznom dell'addome, ogni 8 h durante il corso.
Adulti con alta emetogeno è possibile 3 introduzione di opzione primaria:
Io-una volta, 8 mg/in lentamente appena prima dell'inizio del corso;
II-a inizio 8 mg/in lentamente prima della terapia, poi 8 mg/in lentamente ma 2 volte ad intervalli di 2-4 ore o 1 mg/h/a gocciolare per 24 no;
III — una volta 32 mg, divorziato a 50-100 ml di soluzione fisiologica, infuzionno per almeno 15 m, poco prima dell'inizio del corso.
Per prevenire il vomito nei prossimi giorni — 8 mg per via orale 2 due volte al giorno per 5 giorni o dopo chemioterapia.
Bambini da 4 a 12 anni con la chemioterapia emetogenna sono possibili 2 l'introduzione di modalità iniziale:
Io — una volta in/in 5 mg / m2 poco prima dell'inizio del corso, poi un altro 4 mg all'interno attraverso 12 no,
II-il 4 mg per via orale 3 volte, per 30 minuti prima dell'inizio del corso, poi attraverso 4 e 8 no.
Per la prevenzione dell'emesi ritardata-per 4 mg all'interno di ogni 8 h 1-2 giorni o 2 due volte al giorno per 5 giorni dopo la fine della chemioterapia. (C) per prevenire nausea e vomito postoperatorio: adulti - 16 mg all'interno per 1 ore prima dell'anestesia o 4 mg / a, immediatamente prima di induzione di anestesia (non meno, di 20 da, preferibilmente per 2-5 minuti), sia lento nel/in o / m durante la narcosi induzione; Bambini - 0,1 mg / kg (un massimo di 4 mg), a/in lentamente fino al (non meno, di 30 da), durante e dopo la narcosi di induzione.
Per l'edema sviluppato nausea e vomito postoperatorio: adulti - 4 mg a / m o/a, Bambini - 0,1 mg / kg (a 4 mg) in / slow. Quando espresso umano fegato è che la dose massima giornaliera è 8 mg (l'ingestione o singolo in infuzionnom durante il complessivo 15 m).
Avvertenze.
Si raccomanda di non imporre uno sprite con altri farmaci. Forma iniettabile allevato solo soluzioni consigliate. Compatibile con soluzioni per infusione di sodio e cloruro di potassio, destrosio, mannita, Suoneria, cisplatino, ftoruracila, carboplatino, etoposide, ceftazidime, ciclofosfamide, doxorubicina, desametasone. Prima della loro introduzione, è necessario verificare che non esistono grandi particelle e cambiamenti di colore (Se il contenitore); precipitato, contenute sui muri delle fiale (sull'attività e la sicurezza non è interessati), sciolto da agitazione vigorosa; la fiala non è avtoklaviruût, proteggere dalla luce.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Rifampicina | FKV. Induce il CYP450, accelera biotrasformazione, aumenta liquidazione, accorcia la t1/2. |
Fenitoina | FKV. Induce il CYP450, accelera biotrasformazione, aumenta l'altezza da terra e riduce t1/2. |
Fenobarbital | FKV. Induce il CYP450, accelera biotrasformazione, aumenta liquidazione, riduce T1/2. |
Chinidina | FKV. Inibisce il CYP450, rallenta la biotrasformazione, riduce liquidazione, migliora la cioè1/2. |