Gliklazid

Ketika ATH:
A10BB09

Ciri.

Sulfonilurea generasi II derivatif.

Aksi farmakologi.
Hipoglikemik.

Aplikasi.

Diabetes mellitus tipe 2, monoterapi dan dalam kombinasi insulin atau agen hipoglikemik oral lainnya.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, diabetes mellitus tipe 1, termasuk. remaja, Ketoasidosis, Diabetes (dengan ketoasidosis) dan giperosmolyarnaya koma, trauma yang luas dan luka bakar, gagal hati dan insufisiensi ginjal berat, Hypo- dan hipertiroidisme, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Masa kanak-kanak (efikasi dan keamanan anak-anak tidak diidentifikasi).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: sangat jarang - dispepsia (mual, muntah, sakit perut), jarang - ikterus.

Sistem cardio-vascular dan darah: sitopenia reversibel, eozinofilija, anemia.

Untuk kulit: reaksi alergi kulit - jarang, fotosensitifitas.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelemahan, sakit kepala, pusing, perubahan dalam rasa.

Kerja sama.

Peningkatan efek inhibitor ACE, steroid anabolik, beta-blocker, fibrat, ʙiguanidы, kloramfenikol, cimetidine, kumarinы, fenfluramin, fluoxetine, salicilaty, guanethidine, MAO inhibitor, Mikonazol, flukonazol, pentoxifylline, teofilin, fenilbutazon, fosfamidы, tetracikliny.

Barbiturat, klorpromazin, glukokortikoid, simpatomimetik, glukagon, saluretiki, rifampisin, hormon tiroid, garam lithium, dosis tinggi asam nikotinat, kontrasepsi oral dan estrogen - melemahkan hipoglikemia.

Overdosis.

Gejala: negara hipoglikemik, sampai koma, pembengkakan otak.

Pengobatan: menerima glukosa dalam, jika perlu - dalam / glukosa solusi (50%, 50 ml). Pemantauan kadar glukosa, BUN, elektrolit serum. Jika pembengkakan otak - manitol (I /), Deksametason.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, untuk 30 menit sebelum atau selama makan. Dosis terapi yang 40-320 mg (tergantung pada tingkat glikemia). Pada awal 40-160 mg di pagi hari, kemudian - untuk 320 mg / hari. Dosis, melebihi 160 mg, diberikan dalam dosis terbagi (paling sedikit 2). Dalam kombinasi dengan insulin sepanjang hari dianjurkan 60-180 mg.

Tablet diubah-release: dosis awal - 30 mg; Peningkatan dosis lebih lanjut tidak bisa lebih awal dari 2 Matahari; Dosis harian maksimum - 120 mg (1 sekali sehari selama sarapan).

Kewaspadaan.

Selama titrasi, terutama dalam kombinasi dengan insulin, diperlukan untuk menentukan profil dan dinamika glukosa gula, lanjut menunjukkan pemantauan rutin glukosa darah. Untuk pencegahan hipoglikemia harus jelas waktunya obat untuk asupan makanan, menghindari kelaparan dan untuk benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol. Seiring penggunaan beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia. Disarankan untuk tetap kalori diet rendah rendah karbohidrat. Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Glukagon	FMR: antagonizm. Melemah efek.
Mikonazol	FKV. FMR: sinergisme. Ini mengurangi laju eliminasi dan meningkatkan efek.
Sebuah asam nikotinat	FMR: antagonizm. Dalam dosis tinggi, efek melemahkan.
Pentoxifylline	FMR: sinergisme. Apakah efek.
Rifampisin	FKV. FMR: antagonizm. Mempercepat biotransformasi dan melemahkan efek.
Theophylline	FMR: sinergisme. Apakah efek.
Fenilbutazon	FMR: sinergisme. Apakah efek.
Flukonazol	FKV. FMR: sinergisme. Ini mengurangi laju eliminasi dan meningkatkan efek.
Fluoxetine	FMR: sinergisme. Apakah efek.
Kloramfenikol	FMR: sinergisme. Apakah efek.
Klorpromazin	FMR: antagonizm. Melemah efek.