Mytoksantron: a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok

Amikor ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Jellegzetes

Mitoksantrona-hidroklorid antratziklina szintetikus származéka.

Mytoksantron – Farmakológiai hatás

Tumorellenes, immunszuppresszív.

Mytoksantron – Alkalmazás

Emlőrák (a regionális vagy a távoli áttétek); májrák, petefészek, prosztata (incl. gormonalnoustojchivyj IV szakaszában fájdalmas-szindróma); non-Hodgkin-limfóma; akut myeloid, premyelocytic, monoblastnыy leukémia; a felnőttek jeritromieloz (az érvénytelenség a hagyományos média), rakovyi ascites.

Mytoksantron – Ellenjavallatok

Túlérzékenységi, Intrathecalis bevezetése, terhesség, szoptatás.

Mytoksantron – Korlátozások érvényesek

Értékelését a kockázat-haszon arány a következő esetekben: leukopenia, pancytopenia, erősen szivárog komorbiditás, májműködési zavar és / vagy a vese, köszvény, lehetővé vetryanaya, herpes zoster, előzetes citotoxikus vagy sugárkezelés, idősek vagy gyerekek életkora.

Mytoksantron – Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mytoksantron – Mellékhatások

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás (10%), görcsök (4%), gyengeség, fáradékonyság.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szív elégtelenség (5%), ritmuszavar (3%), tachycardia, mellkasi fájdalom, Átmeneti változások az EKG, csökken a bal kamrai ejekciós frakció, miokardiális infarktus, gipotenziya, érhártyagyulladás, vérzés, leukopenia, thrombocytopenia, erythropenia.

Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, hányinger és hányás (72%), hasmenés (47%), szájgyulladás (29%), gyomor-bélrendszeri vérzés (16%), hasi fájdalom (15%), sárgaság (3%), fekélyek a száj és az ajkak, kóros májfunkciós (emelkedett bilirubin, a tevékenység AST változásai, GOLD), székrekedés.

A bőr: alopecia (37%), a bőr gombás fertőzések (15%), petechiák/jekhimoznye a csapadék (7%), kiütés, csalánkiütés, viszket.

A légutakat: influenzaszerű tünetek (78%), légszomj (18%), köhögés (13%).

A urogenitális rendszer: hyperuricemia, veseelégtelenség, amenorrhoea, azoospermiát.

Más: fertőzések kialakulása 66% (incl. szepszis - 34%, gombás fertőzések - 15%, tüdőgyulladás - 9%, felső légúti fertőzések 7%), láz, allergiás reakciók (anafilaxia, stb.), kötőhártya-gyulladás (5%), irritáció az injekció, bőr alatti zsír elhalás (Amikor vagy kap a bőr alá, és a okolososudistoe térben).

Mytoksantron – Együttműködés

Toxicitás növeli más antineoplastic és mielotoksicskie gyógyszerek, probenecid, sulfinpirazon, sugárkezelés. Daunorubicin, doxorubicin, a mediastinum besugárzás növeli a cardiotoksicski akció. Valószínűsége a nephropathia növekedése urikozuricescie kábítószer-protivopodagricescie (egy adag korrekciója a kezelés a hyperurikaemia és a köszvény). NPVS potenziruut side effects-től a vér (a vérzés kockázatát). Gyengíti a hatékonyságát immunizálás inaktivált vakcinák; vakcinák felhasználásával,, tartalmazó élő vírusok, fokozza a virális replikáció és mellékhatásai vakcinázás (immunszuppresszív hatás). Farmatsevticeski-kompatibilis tiaminom (okoz a megsemmisítése), a heparin és más kábítószerek infuzionnom megoldás vagy egy sprite.

Mytoksantron – Overdose

Tünetek: súlyos csontvelő depresszió (legfeljebb 3 Nap), agranulocytosis, nekrotikus angina, fertőzések a gyomor-BÉL traktus, hasmenés, vérzés, megnyilvánulásai kardiotoxicitást.

Kezelés: kórházi ápolás, felügyeleti életfunkciók; dózis csökkentésére vagy megszüntetésére termék; simptomaticheskaya terápia; ha szükséges - vérátömlesztésre alkatrészek, vérlemezke és fehérvérsejt tömeges, kinevezését széles spektrumú antibiotikumok.

Mytoksantron – Adagolásra és

B /, B / A, hasüregébe. A tétel külön-külön. Felnőttek Ha az elengedés indukciós leukémia - infúzióban/infúzióban adagban 12 mg / m²/nap 1 által 3 nap citarabinnal kombinálva - 100 mg / m²/formájában a folyamatos 24 órás infúziók a nap 1 által 7 nap. A hatás hiánya is futtassa újra az indukciós természetesen: Mitoxantrone szerepel 1 és 2 nap- és cytarabine 1 által 5 egy nap az azonos dózisban. A remisszió fenntartásához 12 mg / m²/sut 1 és 2 nap kombinálva 100 mg / m² citarabina / nap, alatt be/be adva 24 h s 1 által 5 nap körülbelül 6 az indukciós tanfolyam vége után hét (a második támogatja a tanfolyam 4 hét után az első). A prosztatarák - 12-14 mg/m² 1 egyszer minden 3 Nap (kortikoszteroid kombinálva). Amikor a mellrák, máj- és nem Hodgkin Lymphoma - 14 mg / m²/nap minden 3 Nap. Kombinált terápia esetén a kezdeti dózis 2-4 mg / m-rel csökken² összehasonlítva az dózis monotherapies.

Mytoksantron – Óvintézkedések

Csak orvosi felügyelet mellett, tapasztalattal kemoterápia. Előtt és a kezelés alatt (rövid időközönként) a sejtek a perifériás vér folyamatos nyomon követése, a hemoglobin és hematokrit meghatározás, a leukocita szám (teljes, differenciális), Vérlemezke-, a koncentráció húgysav meghatározása, funkcionális tanulmányok a szív, könnyű, máj, vese. Kifejezett lakopenia során megfigyelt 10 nap (a cellák száma visszaáll a 3 Nap), belül megnyilvánul nyálkahártya-gyulladás 1 hét után a kezelés megkezdése. Ha a következő tünetek: pancytopenia, hidegrázás, láz, köhögés vagy rekedtség, fájdalom a hát alsó részén vagy oldalán, fájdalmas vagy nehéz vizelés, vérzés vagy vérzés, fekete széklet, véres vizelet vagy széklet azonnal forduljon orvoshoz. A neutropenia gondosan figyelemmel kell kísérni annak érdekében, hogy időben észleljék, ha a fertőzés jeleit. El kell halasztania oltási (-A ' lehetséges nem korábban, mint 3 hónap és legfeljebb 1 év befejezése után az utolsó ciklus kemoterápia), nincs kapcsolat a fertőző betegek, vagy hogy eseményfüggetlen megelőzése (maszk, stb). Család egyéb tagjai, élő beteg, kell adnunk immunizálás orális polio vakcina. Abban az esetben, thrombocytopenia tanácsolta nagyon óvatos, amikor invazív eljárások, Rendszeres ellenőrzése a hely / a, bőrön és a nyálkahártyákon (vérzésre utaló jelekre), szabályozása vér a vizeletben, hányás, Kelkáposzta. A betegek gondosan meg kell borotválni, manikűr, Moss fogat, fogorvosok használni szálak és fogpiszkálót, Kerüljük a vízesés és egyéb sérülések, alkoholfogyasztás és az acetilszalicilsav, növeli a gasztrointesztinális vérzés. Gematotoksichnyh hatások eltűnése után lehetőség egy további kúra. A fenti kumulatív dózisoknál 140 mg / m² vagy 100 mg / m² azoknál a betegeknél, kockázati tényezők (Mediastinalis besugárzás, szívbetegség a történelem, antratziklinami kezelés előtt) fokozott a cardiotoksicski akció. Nephropathia kialakulása, a megnövekedett húgysav-termelés, lehet előzni a megfelelő folyadékbevitel, allopurinol vagy vizelet podshhelachivaniem használata. Biztonságosságát és hatásosságát gyermekek nem települnek, Ezért kerüljük a gyermekkori kinevezéséről. A kezelés során meg kell használni a megfelelő fogamzásgátló módszert. Figyelmeztetni kell a beteg, a lehetséges veszély, hogy a magzat, Ha a terhesség fordul elő a kezelés. Abban az esetben, bőrrel érintkezve vagy nyálkahártyával kell alapos mosás vízzel (nyálkahártya) vagy szappannal és vízzel (bőr). Amikor egy ekstrawazata során az a/injekció vagy infúzió bevezetése kellene állnunk, és folytatni egy másik véna.

Mytoksantron – Vigyázat!

1-2 napon esetleg kék-zöld festés a vizelet keresztül, ritka esetekben - a sclera reverzibilis kék festése, erek és a szövet paravenozhnykh, lengyel (a szeglemezek lehetséges leválása). A-val a bevezetés-koncentrátum mitoksantrona hidroklorid kell előre keverjük össze 0,9% nátrium-klorid oldattal, vagy 5% dextróz. Feloszlás, hígítás és alkalmazás A készítmény végzik képzett egészségügyi személyzet védelmével (kesztyű, maszkok, ruházati és más.).

Mytoksantron – Kölcsönhatás más gyógyszerekkel