Cefotaximot (Amikor ATH J01DA10)

Amikor ATH:
J01DA10

Jellegzetes.

Félszintetikus antibiotikum cefalosporin III generációs parenterális felhasználásra.

Használt a nátriumsó formájában, megoldások egy színt halványsárga vagy halvány borostyánszínű (attól függően, a koncentráció és az alkalmazott oldószer). Molekuláris tömeg 477,46.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, baktériumölő.

Alkalmazás.

Súlyos bakteriális fertőzések, által okozott érzékeny mikroorganizmusok: légúti fertőzések és otolaryngology (kivéve enterococcus), bőr- és lágyszöveti (beleértve a fertőzött sebek és égési sérülések), csont és ízületek, húgyúti, medence-, szülészeti és nőgyógyászati (incl. Chlamydia, tripper, incl. mikroorganizmusok által okozott, elosztásának penicillinázzal), bakterémia, vérmérgezés, hashártyagyulladás, hasüregi fertőzések, bakteriális agyhártyagyulladás (kivéve listerioznogo), endokardit, Lyme-kór, hastífusz, fertőzés immunkompromittáltak; fertőzés megelőzését a műtét után, incl. gyomor-.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. penicillin, más cefalosporinok, carbapenemek), terhesség, szoptatás (Ez bekerül az anyatejbe), gyerekek kora — a 2,5 év (nekik).

Korlátozások érvényesek.

Az újszülöttkori, a történelem enterokólitisz (különösen a fekélyes vastagbélgyulladás), krónikus veseelégtelenségben.

Terhesség és szoptatás.

A terhesség csak akkor lehetséges, abban az esetben,, A potenciális előnye az anya meghaladja a kockázatot a magzatra. Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat terhes nők nem tartott.

Reprodukciós vizsgálatok/adag legfeljebb bevezetése 1200 mg / kg / nap (0,4 MRDC, mg / m²) terhes nők, vagy amikor a bevezetése, hogy egerek 1200 mg / kg / nap (0,8 MRDC, mg / m²) vemhes nőstény patkányok nem mutattak embriotoxikus és teratogén.

A vizsgálatok során a születés előtti és utáni fejlődést patkányokban kimutatták, dózisban 1200 mg / kg / nap testtömeg kölykök születéskori sokkal kisebb volt, és volt kevesebb, mint, mint a kontroll csoportban, alatt 21 nap etetés.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívritmuszavarok (gyors bevezetésével a jet), neutropenia, átmeneti leukopenia, granulocytopeniával, eozinofilija, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés / székrekedés, felfúvódás, dysbiosis, átmeneti emelkedése a máj transzaminázok, LDH, Alkalikus foszfatáz és a bilirubin a vérplazmában; ritkán van pseudomembranosus colitis, szájgyulladás, kommentátor.

A urogenitális rendszer: koncentrációjának növelése karbamid-nitrogén és a kreatinin vérplazmában, interstitialis nephritis, A veseműködési zavar, oligurija.

Allergiás reakciók: kiütés, vérbőség, csalánkiütés, eozinofilija, erythema multiforme exudatív, Szindróma Stevens - Johnson, toxikus epidermális necrolysis, hidegrázás / láz, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Más: egymásra fertőzés, vaginális és orális candidiasis; injekció helyén fellépő reakciók: Ha a / m bevezetés-fájdalom, tömítő és szöveti gyulladás az injekció helyén; egy / a bevezetőben - visszérgyulladás.

Együttműködés.

Ha egyidejűleg aminoglikozidok, polymyxin B és kacsdiuretikumokkal fokozott nefrotoxicitást. Ez növeli a vérzés kockázatát, ha együtt antiplatelet (incl. NSAID-ok). A probenecid lassítja kiválasztás, növeli a koncentrációt a plazmában és a T_1/2 (Ez növeli annak valószínűségét, hogy a nemkívánatos események).

Gyógyszeripari összeegyeztethetetlen megoldásokat más antibiotikumok ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós oldat.

Overdose.

Tünetek: javítása neuromuscularis ingerlékenység, görcsök, remegés, encephalopathia (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Kezelés: szimptomatikus, életfunkciók. A specifikus ellenszere nincs jelen.

Adagolásra és.

B / (bolus vagy infúzió) és / M. Az adagolási rend és a kezelés időtartama határozza meg egyénileg, az indikáció és a fertőzés súlyosságát. Felnőttek általában 1-2 g 8-12 h, a maximális napi adag 12 g (3-4 adminisztráció); gyermekek, attól függően, hogy az életkor és a testtömeg indexén. Veseelégtelenség esetén szükséges az adag módosítása.

Óvintézkedések.

Anafilaxiás reakciók. A kinevezés előírja, hogy a gyűjtemény a cefalosporinok allergiás történelem (allyergichyeskii diatyez, túlérzékenységi reakciók a béta-laktám antibiotikumok). Ha a beteg alakult ki túlérzékenységi reakció, kezelést abba kell hagyni. Használata cefotaximot szigorúan ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében megjelölésével azonnali túlérzékenységi reakciók cefalosporinok. Amennyiben bármilyen kétség, a orvos jelenlétében az első gyógyszer beadása szükséges a megtekintéséhez a lehető anafilaxiás reakció. Ismert cross-allergia között cefalosporinok és penicillinek, amely akkor 5-10%. Emberek, a történelem, amely arra utaló jelek vannak az allergia a penicillin, A gyógyszer használata rendkívül óvatosan.

Psevdomembranoznыy colitis. A kezelés első heteiben előfordulhat pseudomembranosus colitis, megnyilvánuló súlyos, elhúzódó hasmenés. A diagnózist kolonoszkópia, és / vagy a szövettani vizsgálat. Ez a szövődmény tekinthető nagyon komoly: azonnal hagyja abba a gyógyszer és felírni a megfelelő kezelést, beleértve az orális vancomycin vagy metronidazol.

A kombinált vesekárosító gyógyszerek követeli a vesefunkció ellenőrzése, a nagyobb 10 nap-sejtek vér ellenőrzése. Idős vagy legyengült betegek kell hozzárendelni a K-vitamin (Megelőzés hypocoagulation).

A kezelés során cefotaximmal esetleges téves pozitív és fals pozitív Coombs reakció a vizelet glükóz (Ez a használatát ajánlja a glükóz-oxidáz meghatározására szolgáló módszerek a glükóz a vérben).

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Amikacint	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) A kialakulásának kockázata nefrotoxicitást- és ototoxicitást.
Hentamicin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) Kialakulásának kockázata a GTR- és nefrotoxicitást.
Kanamycin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Kialakulásának kockázata a GTR- és nefrotoxicitást.
Sztreptomicin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) Kialakulásának kockázata a GTR- és nefrotoxicitást.
Tobramycin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Kialakulásának kockázata a GTR- és nefrotoxicitást.
Etakrininsav	FMR. Erősíti (kölcsönösen) Kialakulásának kockázata a GTR- és nefrotoxicitást.