Isosorbida dinitrat

Kod ATH:
C01DA08

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah bez mirisa. Praktički netopljiv u vodi, topljiv u acetonu, alkohol, eter. Molekularna težina 236,14.

Farmakološki radnja.
Antianginalnoe, vazodilator.

Aplikacija.

Angina (купирование и профилактика приступов), uključeno. нестабильная, akutni infarkt miokarda, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akutno zatajenje lijeve klijetke, arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, легочная гипертония, kronična plućna srca, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, anemija, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hemoragijski moždani udar, intrakranijalna hipertenzija, zakrыtougolynaya glaukoma, hipertireoza, šok, kolaps, gipotenziya (Sad ispod 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hipertrofična kardiomiopatija s opstrukcijom izljevnog trakta lijeve klijetke, toksični plućni edem, Nedostatak glukoza-6-fosfatdegidrogenazы, trudnoća (Ja tromjesečju), laktacija, djetinjstvo.

Ograničenja.

Склонность к ортостатической гипотензии, trudnoća (II i III trimestru).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran za uporabu u I tromjesečju trudnoće. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Прилив крови к лицу и шее, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, ощущение жжения на кончике языка, ortostatska hipotenzija, kolaps, nemir, ograničenje, umanjena pažnja, tahikardija, povlačenje.

Suradnja.

Adsorbensi, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Antihipertenzivi (beta-blokatori, antagonisti kalcija, drugi. vazodilatatora), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidin, triciklički antidepresivi, neuroleptici, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Predozirati.

Simptomi: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksija), сильное головокружение или обморок, kolaps, ощущение давления в голове, slabost, daha, slab i ubrzan rad srca, bradikardija, groznica, KRANIOCEREBRALNIH hipertenzije, konvulzije, mučnina, povraćanje, proljev, dispnoé, poremećaji vida.

Liječenje: Ispiranje želuca, simptomatsko liječenje, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metilensko plavo) u dozi od 1-2 mg/kg, I /.

Doziranje i uprava.

U, podjezično, I /, udisanje, krzno rukavice. Za anginu pektoris: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ne (при необходимости до 20–40 мг 4 jednom dnevno); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Mjere opreza.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, osobito na početku liječenja. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Suradnja