Джозамицин

जब एथलीट:
J01FA07

विशेषता.

Macrolide एंटीबायोटिक दवाओं. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

औषधीय कार्रवाई.
जीवाणुरोधी.

आवेदन.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (गले में खराश, अन्न-नलिका का रोग, паратонзиллит, laringit, मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); कम श्वसन तंत्र में संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा, निमोनिया, incl. вызванная атипичными возбудителями, काली खांसी, psittacosis); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (dakriocistit, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (त्वक्पूयता, furunculosis, बिसहरिया, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, मुँहासे, लसिकावाहिनीशोथ, лимфаденит, ल्यंफोंग्रानुलोमा वेनेरेउम); genitourinary प्रणाली के संक्रमण (prostatitis, uretrit, सूजाक, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, incl. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य macrolides को), गंभीर जिगर, बच्चों के कुसमयता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - не определена.

दुष्प्रभाव.

पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, नाराज़गी, उल्टी, дисбактериоз и диарея, पेट फूलना, oblojennosti भाषा, पेट में ऐंठन, असामान्य जिगर समारोह, जिगर ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि (IS, स्वर्ण), нарушение оттока желчи и желтуха.

अन्य: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, कैंडिडिआसिस, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं (हीव्स, लाल चकत्ते), очень редко — лихорадка, सामान्य बीमारी.

सहयोग.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, возможно замедление выведения последних, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, inferring (टी बढ़ जाती है_1/2) karʙamazepina.

ओवरडोज.

लक्षण: साइड इफेक्ट की वृद्धि की गंभीरता.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, भोजन के बीच में. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, एक छोटे से पानी के साथ. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: पूरा निगलना, पीने का पानी, или предварительно перед приемом разводить водой (कम नहीं 20 मिलीलीटर), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. वयस्कों और बच्चों 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 जी. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, द्वारा विभाजित 3 प्रवेश.

कब, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 दिनों.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 मिलीग्राम 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, इसके बाद संदर्भित के रूप में 500 मिलीग्राम 1 के लिए एक दिन में एक बार 8 सूर्य.

सावधानियां.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (सूक्ष्मजीवों, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (विशेष रूप से रोगियों में, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

सहयोग