Cefotaxime (जब एथलीट J01DA10)

जब एथलीट:
J01DA10

विशेषता.

पैरेंट्रल उपयोग के लिए semisynthetic एंटीबायोटिक सेफैलोस्पोरिन तृतीय पीढ़ी.

सोडियम नमक के रूप में इस्तेमाल किया, समाधान एक रंग से है एम्बर पीला पीले रंग पीला (एकाग्रता पर निर्भर करता है और विलायक इस्तेमाल किया). आणविक वजन 477,46.

औषधीय कार्रवाई.
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

आवेदन.

गंभीर जीवाणु संक्रमण, अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से: श्वसन तंत्र में संक्रमण और ओटोलर्यनोलोजी (enterococcal सिवाय), त्वचा और कोमल ऊतकों (संक्रमित घाव और जल सहित), हड्डी और जोड़ों, मूत्र पथ, श्रोणि, प्रसूति और gynecological (incl. क्लैमाइडिया, सूजाक, incl. सूक्ष्मजीवों की वजह से, आवंटन penicillinase), bacteraemia, पूति, पेरिटोनिटिस, अंतर पेट में संक्रमण, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (listerioznogo सिवाय), endokardit, लाइम की बीमारी, टाइफाइड ज्वर, संक्रमण immunocompromised कर रहे हैं; सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम, incl. जठरांत्र.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. पेनिसिलिन, अन्य सेफैलोस्पोरिन, carbapenems), गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (यह मां के दूध में गुजरता), बच्चों की उम्र-के लिए 2,5 वर्षों (/ मी के लिए).

प्रतिबंध लागू.

नवजात की अवधि, एक इतिहास आंत्रशोथ (विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस), चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भ में ही मामलों में संभव है जब, भ्रूण के लिए जोखिम outweighs माँ के लिए संभावित लाभ. आयोजित नहीं किया है गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन कर रहे हैं.

प्रजनन अध्ययन के साथ अप करने के लिए खुराक में शुरूआत में / 1200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (0,4 MRDC, मिलीग्राम / मीटर में²) गर्भवती महिलाओं या चूहों में/परिचय के साथ जब अप करने के लिए खुराक में 1200 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (0,8 MRDC, मिलीग्राम / मीटर में²) गर्भवती मादा चूहों embryotoxicity या teratogenicity के कोई सबूत से पता चला.

जन्म के पूर्व और चूहों में प्रसव के बाद विकास के अध्ययन में दिखाया गया है, एक खुराक में 1200 जन्म के समय पिल्ले की मिलीग्राम / किग्रा / दिन शरीर के वजन बहुत छोटी थी और से भी कम था, नियंत्रण समूह में से, दौरान 21 दिन खिला.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - बी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई जोखिम का पता चला, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया है।)

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): हृदय संबंधी अतालता (जेट का तेजी से परिचय के साथ), न्यूट्रोपेनिया, क्षणिक leukopenia, granulocytopenia, eozinofilija, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, agranulocytosis, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya एनीमिया.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त / कब्ज, पेट फूलना, dysbiosis, जिगर ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, LDH, रक्त प्लाज्मा में alkaline फॉस्फेट और बिलीरुबिन; शायद ही कभी pseudomembranous गोलमाल है, मुखशोथ, जिह्वा की सूजन.

Genitourinary प्रणाली के साथ: रक्त प्लाज्मा में यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता और क्रिएटिनिन में वृद्धि, मध्य नेफ्रैटिस, गुर्दे समारोह की हानि, oligurija.

एलर्जी: लाल चकत्ते, hyperemia, हीव्स, eozinofilija, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, सिंड्रोम स्टीवंस - जॉनसन, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ठंड लगना / बुखार, वाहिकाशोफ, सदमा.

अन्य: आरोपित संक्रमण, योनि और मौखिक कैंडिडिआसिस; इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं: जब / एम परिचय-दर्द, इंजेक्शन स्थल पर सील और ऊतकों में सूजन; पर/परिचय-flebit में.

सहयोग.

जब समन्वित रूप एमिनोग्लीकोसाइड्स के साथ, polymyxin बी और पाश मूत्रल बढ़ाया nephrotoxicity. Antiplatelet के साथ संयुक्त जब यह खून बहने का खतरा बढ़ जाता है (incl. एनएसएआईडी). प्रोबेनेसिड उत्सर्जन को धीमा, प्लाज्मा और टी में एकाग्रता बढ़ जाती है_1/2 (यह प्रतिकूल घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है).

एक ही सिरिंज में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान या एक प्रेरणा समाधान के साथ असंगत औषधि.

ओवरडोज.

लक्षण: न्यूरोमस्कुलर excitability के में सुधार, आक्षेप, स्पंदन, मस्तिष्क विकृति (विशेष रूप से गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में).

इलाज: रोगसूचक, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने. विशिष्ट मारक अनुपस्थित है.

Dosing और प्रशासन.

बी / (सांस में या जान फूंकना) और / मी. उपचार की खुराक आहार और अवधि अलग-अलग निर्धारित कर रहे हैं, संकेत और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है. 1-2 जी में आमतौर पर वयस्कों 8-12 ज, अधिकतम दैनिक खुराक - 12 जी (3-4 प्रशासन); बच्चों, उम्र और शरीर द्रव्यमान सूचकांक के आधार पर. गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन आवश्यक है.

सावधानियां.

Anaphylactic प्रतिक्रियाओं. नियुक्ति सेफैलोस्पोरिन एलर्जी इतिहास के संग्रह की आवश्यकता है (allyergichyeskii diatyez, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं). मरीज को एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया विकसित की है, इलाज बंद किया जाना चाहिए. Cefotaxime के उपयोग को कड़ाई सेफैलोस्पोरिन के लिए तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का एक संकेत के इतिहास के साथ रोगियों में contraindicated है. किसी भी शक के मामले में, दवा के पहले प्रशासन में एक डॉक्टर की मौजूदगी एक संभव anaphylactic प्रतिक्रिया देखने की आवश्यकता है. सेफैलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के बीच ज्ञात पार से एलर्जी, जिसमें से 5-10% में होता है. लोग, पेनिसिलिन से एलर्जी के संकेत हैं, जो एक इतिहास, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है.

Psevdomembranoznыy कोलाइटिस. उपचार के पहले सप्ताह में pseudomembranous कोलाइटिस को हो सकती है, गंभीर प्रकट, लंबे समय तक दस्त. निदान कोलोनोस्कोपी और / या histological परीक्षा द्वारा पुष्टि की है. इस जटिलता बहुत गंभीर के रूप में माना जाता है: तुरंत दवा का प्रबंध करो और उचित चिकित्सा लिख, मौखिक vancomycin के या metronidazole सहित.

nephrotoxic दवाओं के साथ संयोजन गुर्दे समारोह की निगरानी की आवश्यकता, अधिक का उपयोग 10 दिन-सेलुलर रक्त की निगरानी. बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों विटामिन के लिए आवंटित किया जाना चाहिए (रोकथाम hypocoagulation).

मूत्र ग्लूकोज की cefotaxime संभव-झूठी सकारात्मक और झूठी सकारात्मक Coombs प्रतिक्रिया साथ इलाज के दौरान (यह रक्त में ग्लूकोज का निर्धारण करने के लिए ग्लूकोज oxidase तरीकों के इस्तेमाल की सिफारिश की).

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