एमिकासिन

जब एथलीट:
J01GB06

विशेषता.

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह aminoglikozidov III पीढ़ी, टीबी दवा द्वितीय श्रृंखला. LMT के polusinteticski द्वारा प्राप्त किया और.

Amikaczina सल्फेट- सफेद अनाकार पाउडर या सफेद शीन एक पीले रंग के साथ. हीड्रोस्कोपिक, पानी में आसानी से घुलनशील. आणविक वजन 781,75.

औषधीय कार्रवाई.
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी, टीबी, जीवाणुनाशक.

आवेदन.

संक्रामक भड़काऊ रोगों, ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की वजह से (gentamicin करने के लिए प्रतिरोधी, sizomicinu और kanamycin) या grampolaugitionah और gramotricationah सूक्ष्मजीवों के संघों: श्वसन तंत्र में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अन्त: पूयता, फेफड़े का फोड़ा), पूति (incl. उपभेदों की वजह से Enterobacteriaceae और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, अन्य aminoglikozidam के लिए प्रतिरोधी), बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, CNS संक्रमण (दिमागी बुखार सहित), पेट संक्रमण (incl. पेरिटोनिटिस), मूत्र पथ के संक्रमण (वृक्कगोणिकाशोध, मूत्राशयशोथ, uretrit), prostatitis, सूजाक, त्वचा और कोमल ऊतकों की पीबयुक्त संक्रमण (incl. संक्रमित जलता, संक्रमित घावों और decubitus भिन्न उत्पत्ति), पित्त नली में संक्रमण, हड्डी और संयुक्त संक्रमण (incl. अस्थिमज्जा का प्रदाह), घाव संक्रमण, पश्चात संक्रमण, ओटिटिस. क्षय रोग (दवा आरक्षित) -अन्य बैकअप HP के साथ संयोजन में.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, incl. अन्य एमिनोग्लीकोसाइड्स; श्रवण और vestibular तंत्र nontuberculous एटियलजि की हार, incl. श्रवण तंत्रिका की न्युरैटिस, गुर्दे समारोह की हानि (वृक्कीय विफलता, uremia, azotemia), भारी हृदय रोग और zhkt.

प्रतिबंध लागू.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, बढ़ी उम्र, नवजात की अवधि, incl. अपरिपक्व शिशुओं में.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था के आवेदन केवल स्वास्थ्य कारणों के लिए संभव है. अपरा के माध्यम से गुजरता, भ्रूण के रक्त सीरम एकाग्रता में का पता लगाया, के बारे में 16% माँ के सीरम से, और एमनियोटिक द्रव. भ्रूण के गुर्दे में जमा कर सकते हैं, nefro प्रदान- और ototoxic प्रभाव.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - डी. (मानव भ्रूण पर दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम का सबूत है, अनुसंधान या व्यवहार में प्राप्त की, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद, दवा जानलेवा स्थितियों या गंभीर बीमारी में की जरूरत है अगर, सुरक्षित एजेंटों का इस्तेमाल किया या अप्रभावी कर रहे हैं नहीं किया जाना चाहिए जब।)

स्तन दूध थोड़ी मात्रा में है. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय पर.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, paraesthesia, क्लोनस, आक्षेप, स्पंदन, तंद्रा, न्यूरो-पेशी संचरण का उल्लंघन (मांसपेशियों में कमजोरी, सांस लेने में दिक्क्त, एपनिया), मनोविकृति, बहरापन ('लेट' या टिनिटस की भावना, सुनवाई धारणा tweeter के साथ कमी को कम करने, अपरिवर्तनीय बहरापन) और एक संतुलन (बेबुनियाद आंदोलनों, चक्कर आना, अस्थिरता).

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन, रक्ताल्पता, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, granulocytopenia, eozinofilija.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, dysbiosis, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, giperʙiliruʙinemija.

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे की हार (श्वेतकमेह, रक्तमेह, oligurija, वृक्कीय विफलता).

एलर्जी: खुजली, हीव्स, जोड़ों का दर्द, वाहिकाशोफ, सदमा.

अन्य: दवा बुखार, इंजेक्शन स्थल पर व्यथा, जिल्द की सूजन, शिराप्रदाह और periphlebitis (/ में परिचय पर).

सहयोग.

भौतिक और रासायनिक penitsillinami के साथ असंगतता के निशान, विशेष रूप से karbenicillinom. हेपरिन के साथ असंगत Farmatsevticeski, कोलेस्ट्रॉल, टेट्रासाइक्लिन, amfoteritinom बी, hlortiazidom, इरीथ्रोमाइसीन, nitrofurantoinom, Sulfadiazine, विटामिन सी और समूह ' ख ', पोटेशियम क्लोराइड. बीटा-lactam कई gramotricationah सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तालमेल को दर्शाती है, tikarcillinom के साथ, azlocillinom और piperacillinom संबंध स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य गैर-fermenting gram-negative बैक्टीरिया. दो या दो से अधिक एमिनोग्लीकोसाइड्स के एक साथ और / या अनुक्रमिक उपयोग के साथ (neomycin, स्ट्रेप्टोमाइसिन, kanamycin, gentamicin, monomicin, tobramycin, netilmycin) उनके जीवाणुरोधी गतिविधि कमजोर हो रहा है (माइक्रोबियल कोशिकाओं के "कब्जा" के लिए एक तंत्र के लिए प्रतियोगिता), और विषाक्त प्रभाव परिलक्षित कर रहे हैं. Amiloride nefrotoksicnosti amikaczina कम कर देता है (समीपस्थ tubules में घुसपैठ को कम करके). Amfoteritinom बी के साथ, cefalotinom, polimiksinom, सिसप्लैटिन, vankomitinom और nalidixic एसिड Nephrotoxicity के जोखिम बढ़ जाती है. पाश मूत्रल (furosemid, ethacrynic एसिड) cefalotin और वृद्धि ototoxicity. के साथ Indometacin पर/परिचय में गुर्दे की klirens amikaczina कम कर देता है और अपनी एकाग्रता में प्लाज्मा और विषाक्त प्रभाव के जोखिम बढ़ जाती है. साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन के साथ एक आवेदन पत्र में, kurarepodobnymi दवाओं, opioid दर्दनाशक दवाओं, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट और polymyxin, के रूप में साइट्रेट परिरक्षक के साथ रक्ताधान की बड़ी मात्रा में बढ़ाया और साथ ही neuromuscular नाकाबंदी. दवाओं के प्रभाव को कम कर देता antimiastenicheskih (खुराक में समायोजन की आवश्यकता).

ओवरडोज.

लक्षण: विषाक्त प्रतिक्रियाओं, साँस लेने की समाप्ति तक neuromuscular नाकाबंदी, शिशुओं - सीएनएस अवसाद (ढिलाई, व्यामोह, अचेतन अवस्था, गहरा श्वसन अवसाद).

इलाज: कैल्शियम क्लोराइड / में, anticholinesterase एजेंट (neostigmine N / A), m-holinoblokatora (atropyn), simptomaticheskaya चिकित्सा, यदि आवश्यक हो - IVL. हीमोडायलिसिस, उदरावरणीय अपोहन गुर्दे के उल्लंघन में प्रभावी है, नवजात शिशुओं एक्सचेंज रक्ताधान खर्च.

Dosing और प्रशासन.

/ एम, मैं / (फुहार, दौरान 2 एम, या ड्रिप, तेजी से 60 बूँदें प्रति मिनट). वयस्क और बच्चों: द्वारा 5 मिलीग्राम / किग्रा हर 8 या ज 7,5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 नहीं; अधिकतम खुराक - 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, शीर्ष खुराक से अधिक नहीं 15 जी. Preterm शिशुओं: एक खुराक-में 10 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 7,5 mg/kg हर 18-24 ज; नवजात प्रारंभिक खुराक है 10 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 7,5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 नहीं. / परिचय में पर के साथ उपचार की अवधि-3-7 दिनों, जब / एम-7-10 दिनों. सुधार मोड क्रिएटिनिन का ग्राउंड क्लीयरेंस के अनुसार गुर्दे की कमी के साथ रोगियों की आवश्यकता.

सावधानियां.

अन्य HP के साथ एक सिरिंज या जलसेक प्रणाली के साथ भ्रमित होने की नहीं (निष्क्रिय जटिल यौगिकों के गठन). करने के लिए और इलाज के दौरान डाउनलोड, यह गुर्दे समारोह पर नजर रखने के लिए आवश्यक था (incl. में सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन का स्तर) और आठवीं जोड़ी सिर नसों (श्रवणलेख). PK स्थायी निगरानी (सी_{मैक्स} के माध्यम से निर्धारित 30 खान और 1 बाद में/में घंटे और / एम इंजेक्शन क्रमशः, सी_मिनट -के माध्यम से 6 नहीं) रक्त में विषैले या subterapevtičeskih सांद्रता के निर्माण को छोड़ने के लिए आप की अनुमति देता है. लोगों और उनके वाहनों के चालकों से सावधान रहें, गतिविधियों है कि उच्च एकाग्रता और आंदोलनों का अच्छा समन्वय की आवश्यकता.

चेताते.

लागू करने से पहले, आप सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करना चाहिए.

इंजेक्शन और आधान के लिए समाधान सीधे प्रयोग करने से पहले तैयार कर रहे हैं. बोतल की सामग्री (0,25-0.5 g) इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की 2-3 मिलीलीटर में भंग; में प्राप्त किए गए समाधान पतला में/आधान 200 मिलीलीटर 0,9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज.

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