Цefamandol

जब एथलीट:
J01DC03

विशेषता.

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए द्वितीय पीढ़ी सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक.

Цефамандола нафат — белые, गंध के बिना, क्रिस्टल; पानी में घुलनशील, मेथनॉल; वास्तव में आकाश में अघुलनशील, xloroforme, बेंजीन, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (एकाग्रता पर निर्भर करता है और विलायक इस्तेमाल किया), pH — 6,0–8,5; आणविक वजन 512,5.

औषधीय कार्रवाई.
व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

आवेदन.

संक्रमण: abdominalьnыe, प्रसूतिशास्र का, मूत्र पथ के संक्रमण, सांस, हड्डी और जोड़ों, त्वचा और कोमल ऊतकों, दिमागी बुखार, पूति, endokardit; ожоговые инфекции, पश्चात संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य सेफैलोस्पोरिन को), प्राकृतिक शैशव.

प्रतिबंध लागू.

वृक्कीय विफलता.

गर्भावस्था और स्तनपान.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, gemoliticheskaya एनीमिया; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, psevdomembranoznыy कोलाइटिस, персистирующий гепатит, पित्तरुद्ध पीलिया, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स, eozinofilija, दवा बुखार, bronchospasm, वाहिकाशोफ, सदमा.

अन्य: सिरदर्द, आरोपित संक्रमण, dysbiosis, मौखिक कैंडिडिआसिस, क्रिएटिनिन निकासी में कमी, повышение азота мочевины в крови (गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में), गुर्दे समारोह की हानि; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; किसी शिरा की दीवार में सूजन, tromboflebit, नस-साथ दर्द (/ में परिचय पर).

सहयोग.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (incl. एमिनोग्लीकोसाइड्स, पाश मूत्रल) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (पेट में दर्द, dermahemia, सिरदर्द, मतली, उल्टी, दिल की धड़कन, perifericheskaya वाहिकाप्रसरण, сопровождающаяся гипотензией, बढ़ी हुई पसीना). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_{मैक्स} и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

ओवरडोज.

लक्षण: आक्षेप (विशेष रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ रोगियों में).

इलाज: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dosing और प्रशासन.

/ एम, मैं /. वयस्क: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 जी (गंभीर मामलों में - 1 जी) प्रत्येक 8 नहीं, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 जी हर 4 नहीं (अधिकतम खुराक 12 ग्राम / दिन). Детям — 50–100 мг/кг/сут (करने के लिए भारी संक्रमण के साथ है 150 मिलीग्राम / किग्रा) с интервалами между введениями 4–8 ч. जब संक्रमण, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 दिनों. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 जी हर 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, детям — 50–100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

सावधानियां.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. मरीजों को, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ, संभव पार से एलर्जी की प्रतिक्रिया सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (विशेष रूप से रोगियों में, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

सहयोग