Aminosalicylic एसिड
जब एथलीट:
J04AA01
विशेषता.
सफेद या सफेद एक थोड़ा पीला या थोड़ा द्वि melkochristalliceski सफेद पाउडर के साथ, पानी में malorastvorim, जल्दी से जब गरम नष्ट कर दिया, और при воздействии солнечного света. Натриевая соль легко растворима в воде, मुश्किल - शराब में, относительно устойчива при комнатной температуре.
औषधीय कार्रवाई.
Antiphthisic, बैक्टीरियोस्टेटिक.
आवेदन.
Лекарственно-резистентный туберкулез (различные формы и локализация) в комбинации с другими резервными противотуберкулезными средствами.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, incl. к другим салицилатам, тяжелые заболевания почек и печени (गुर्दे और / या जिगर की विफलता, нефрит нетуберкулезной этиологии, हैपेटाइटिस, जिगर की सिरोसिस), amiloidoz, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, आंत्रशोथ (तेज़ हो जाना), myxedema (некомпенсированная), decompensated दिल की विफलता (incl. на фоне порока сердца), मिरगी.
शुरूआत में / प्रवेश (इसके अतिरिक्त): tromboflebit, जमावट विफलता, व्यक्त की है atherosclerosis.
प्रतिबंध लागू.
Умеренно выраженная патология ЖКТ, ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी.
गर्भावस्था और स्तनपान.
Не следует применять в период беременности и грудного вскармливания (मानव में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है). В одном исследовании у детей, матери которых во время беременности принимали аминосалицилаты одновременно с другими противотуберкулезными средствами, отмечено увеличение частоты пороков развития ушей и конечностей, возникновение гипоспадии. Однако в других исследованиях тератогенного эффекта аминосалицилатов не выявлено.
श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)
मां के दूध में प्रवेश, मानव में जटिलताओं पंजीकृत नहीं किया गया है.
दुष्प्रभाव.
कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): нарушение синтеза протромбина, гранулоцитопения или агранулоцитоз, gemoliticheskaya एनीमिया (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ); शायद ही कभी B19, leukopenia (agranulozitoza तक), दवा प्रेरित हैपेटाइटिस, में12-дефицитная мегалобластная анемия.
पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट फूलना, दस्त या कब्ज, आमाशय छाला, gastrorrhagia, पेट में दर्द, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, giperʙiliruʙinemija, gepatomegaliya, हैपेटाइटिस.
Genitourinary प्रणाली के साथ: kristallurija, प्रोटीनमेह, रक्तमेह.
एलर्जी: हीव्स, पर्प्यूरा, энантема, दवा बुखार, астматические явления, bronchospasm, जोड़ों का दर्द, eozinofilija.
अन्य: зоб с гипотиреозом или без него, myxedema (उच्च मात्रा में लंबी अवधि के उपयोग), мононуклеозоподобный синдром (बुखार, सिरदर्द, त्वचा के लाल चकत्ते, गले में खराश), मधुमेह, kaliopenia, चयाचपयी अम्लरक्तता; при в/в введении — ощущение жара, दुर्बलता, токсико-аллергические реакции вплоть до развития шока.
सहयोग.
Нарушает всасывание рифампицина, इरीथ्रोमाइसीन, линкомицина и витамина B12 (риск развития анемии). Одновременный прием с аминобензоатами препятствует бактериостатическому эффекту (конкуренция по механизму действия). Может ослаблять антибактериальные эффекты аминогликозидов. При сочетании с капреомицином возможно усиление электролитных нарушений, снижение концентрации калия и pH. Увеличивает концентрацию изониазида в крови, уменьшая его ацетилирование. Усиливает эффект производных кумарина и индандиона за счет уменьшения синтеза в печени факторов свертывания крови (требуется корректировка дозы антикоагулянтов). Не следует применять вместе с пиразинамидом и аммония хлоридом. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают канальцевую секрецию, увеличивая концентрацию аминосалициловой кислоты в крови и риск токсических эффектов. Риск развития гипотиреоидизма повышается при одновременном приеме с этионамидом и протионамидом.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, मैं /. अंदर: через 0,5–1 ч после еды, दूध से धोया, щелочной минеральной водой, 0,5–2% раствором гидрокарбоната натрия. Взрослым — по 3–4 г 3 दिन में एक बार (в амбулаторной практике — 9–12 г в 1 स्वागत), से कम वजन जन्म 50 किलोग्राम - 6 ग्राम / दिन. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, начальных формах амилоидоза — 4–6 г/сут. Детям — из расчета 0,2 г/кг/сут в 3–4 приема (अब और नहीं 10 ग्राम / दिन). Курс лечения до 1–2 лет. बी / ड्रिप: तेजी से 30, और के माध्यम से 15 мин при отсутствии местных и общих реакций — 40–60 капель в минуту. При первом вливании — не более 250 मिलीलीटर 3% समाधान, при отсутствии побочных явлений — по 500 मिलीलीटर, 5–6 раз в неделю или через день, чередуя с приемом внутрь. Курс лечения 1–2 мес или более.
सावधानियां.
Возможна перекрестная чувствительность к соединениям, содержащим пара-аминофенильную группу (некоторые сульфаниламиды и красители). मरीजों को, у которых прием ацетилсалициловой кислоты в виде таблеток без покрытия вызывает желудочно-кишечные расстройства, препарат следует назначать в виде гранул, गोलियाँ, покрытых оболочкой или таблеток, растворимых в кишечнике; возможны временное снижение дозы или временная отмена аминосалициловой кислоты, с постепенным увеличением дозы до терапевтической. При лечении рекомендуется регулярно проводить контроль активности печеночных ферментов, анализ мочи и крови. При развитии гематурии и протеинурии требуется временная отмена ЛС. При использовании у больных сахарным диабетом следует учитывать, что гранулы содержат 1 часть аминосалициловой кислоты и 2 части сахара (1 ч.ложка вмещает 6 जी गोली, इसी 2 г аминосалициловой кислоты и 4 ग्राम चीनी). Не следует принимать аминосалициловую кислоту в течение 6 ч до и после приема рифампицина.
चेताते.
समाधान, потерявший прозрачность или изменивший окраску, к употреблению непригоден. Может вызывать ложноположительный результат при исследовании глюкозурии, препятствовать определению уробилиногена в моче (взаимодействие с реактивом Эрлиха).
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
Warfarin | FMR: सहकारिता. На фоне аминосалициловой кислоты увеличивается эффект. |
Digoxin | FKV. На фоне аминосалициловой кислоты снижается (लगभग 2 टाइम्स) प्लाज्मा स्तर. |
Isoniazid | FKV. На фоне аминосалициловой кислоты снижается (पर 20%) образование N-ацетилизониазида. |
Methotrexate | FKV. FMR. На фоне аминосалициловой кислоты увеличивается риск проявления токсичности (возможно в результате вытеснения метотрексата из связи с белками плазмы). |
रिफैम्पिसिन | FKV. На фоне аминосалициловой кислоты может уменьшаться всасывание. |