קשת גב, opisthotonus: מה זה, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

מילים נרדפות: קשת גב; אופיסטוטונוס; Decerebrate rigidity opisthotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

מה זה אופיסטוטונוס

אופיסטוטונוס היא מדינה, שבו גוף האדם מתעקם בצורה לא טבעית. האדם בדרך כלל חסר תנועה ומקמר את הגב, הראש נזרק לאחור. אם אדם עם אופיסטוטונוס שוכב על הגב, ואז המשטחים נוגעים רק בחלק האחורי של הראש ובעקבים.

אופיסטוטונוס נפוץ הרבה יותר אצל תינוקות וילדים, יותר מאשר במבוגרים. זאת בשל העובדה, שאצל תינוקות וילדים מערכת העצבים עדיין לא מפותחת מספיק.

גורמים לאופיסטוטונוס

אופיסטוטונוס יכול להתרחש אצל תינוקות עם דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. זה זיהום של קרומי המוח, מכסה את המוח וחוט השדרה. אופיסטוטונוס יכול להתרחש גם כסימן לירידה בתפקוד המוח או נזק למערכת העצבים..

גורמים אחרים לאופיסטוטונוס עשויים לכלול:

• תסמונת מום Cerebromedullary, בעיות במבנה המוח
• Encephaloma
• שיתוק מוחין
• גושה Bolezny, גורם להצטברות של רקמת שומן באיברים מסוימים
• מחסור בהורמון גדילה (לפעמים)
• צורות של הרעלה כימית, המכונה חומצת גלוטרית וחומצת אורגנית.
• מחלת קראבה, אשר הורס את פני השטח של העצבים במערכת העצבים המרכזית.
• מחלה “סירופ מייפל”, הפרעה, בהם הגוף אינו יכול לפרק חלקים מסוימים
  חלבונים.
• פרכוסים
• חוסר איזון אלקטרוליט חמור
• פגיעה מוחית טראומטית
• תסמונת הגבר השלשלאות (מדינה, מה שהופך אדם לנוקשה וגורם לעוויתות)
• דימום במוח
• Stolbnyak

תרופות נוירולפטיות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי, הנקראת תגובה דיסטונית חריפה. אופיסטוטונוס עשוי להיות חלק מתגובה זו.

לעיתים רחוקות אצל תינוקות, נולד ב נשים, שתיית כמויות גדולות של אלכוהול במהלך ההריון, עלול לחוות אופיסטוטונוס עקב גמילה מאלכוהול.

השלבים הראשונים לגבי הופעת אופיסטוטונוס

בן אנוש, שיש לו אופיסטוטונוס, יש לשלוח לבית החולים בהקדם האפשרי.

מתי לפנות לרופא לאופיסטוטונוס

התקשר מיד לאמבולנס, אם מופיעים תסמינים של אופיסטוטונוס. בדרך כלל, אופיסטוטונוס הוא סימפטום של מחלות אחרות, שהם מאוד מסוכנים.

מה יעשה הרופא בעת אבחון אופיסטוטונוס

בית החולים יעריך את בריאות המטופל, ופעולות חירום יינקטו במידת הצורך..

עובד בריאות יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים, כדי למצוא את הסיבה לאופיסטוטונוס.

שאלות עשויות לכלול:

• כאשר הופיעו תסמינים?
• האם תנוחת הגוף תמיד זהה??
• אילו תסמינים נוספים הופיעו לפני או אחרי הופעת האופיסטוטונוס (למשל, חום, נוקשות צוואר או כאב ראש)?
• האם יש היסטוריה רפואית עדכנית?

הבדיקה הגופנית תכלול בדיקה מלאה של תפקוד מערכת העצבים.

בדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ושתן
• בדיקה מיקרוביולוגית של נוזל מוחי (TsSJ) וספירת תאים
• ראש CT
• ניתוח אלקטרוליטים
• ניקור מותני (לנקב spinnomozgovaya)
• MRI של המוח

הטיפול יהיה תלוי בגורם לאופיסטוטונוס.. לדוגמה, אם הסיבה היא דלקת קרום המוח, הם יכולים להיות מוקצים לתרופות.

מקורות

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.