Ondansetron
כאשר ATH:
A04AA01
מאפיין.
לבן או אבקה מחוץ לבן, растворимый в воде и физиологическом растворе.
פעולה תרופתית.
נגד בחילה.
יישום.
בחילה והקאות (מניעה) при цитотоксической химиотерапии (первоначальные и повторные курсы, включая использование высоких доз цисплатина), טיפול בהקרנות (облучение всей поверхности тела, частичное однократное высокодозное или ежедневное облучение абдоминальной области), לאחר הניתוח.
התוויות נגד.
רגישות יתר, недостаточность функции печени, хирургические операции на брюшной полости, הריון (особенно первые 3 חודשים), הנקה (בסוף הטיפול), ילדות: ל 2 лет в случае анестезии, ל 4 лет — при химиотерапии, вся возрастная группа — при лучевой терапии и для назначения суппозиториев.
תופעות לוואי.
עצירות, שלשול, יובש בפה, Ikotech, транзиторное повышение АСТ и АЛТ, אי ספיקת כבד (מוות אפשרי, особенно на фоне гепатотоксической противобластомной терапии и антибиотиков), כאב ראש, סחרחורת, ליקוי ראייה (חוֹסֶר בְּהִירוּת, расстройства аккомодации), ощущение тепла и прилива крови к лицу, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, paresthesia, חולשה, התקפים, экстрапирамидная симптоматика, kaliopenia, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, gipotenziya, הִתעַלְפוּת, כאבים בחזה (ангинозного типа), нарушения ЭКГ, включая блокаду II степени, חום, תגובות אלרגיות: כוורות, סימפונות, אנגיואדמה, אנפילקסיס, כאב, покраснение и жжение в месте инъекции; жжение в области ануса и прямой кишки (suppozitorii).
מינון ומנהל.
B / (עירוי), / מ ', בתוך (טבליות, סירופ), rectally. Взрослым при умеренной эметогенной химиотерапии и лучевой терапии первоначально: 8 מ"ג, однократно в/в медленно непосредственно перед началом курса или внутрь за 0,5–1–2 ч до начала и еще раз через 8–12 ч; 16 мг ректально за 1–2 ч до начала терапии; взрослым и подросткам 12 лет и старше можно вводить инфузионно в течение 15 min- 32 mg פעם אחת בכל 30 мин до начала курса или по 0,15 מ"ג / קילוגרם 3 раза — за 30 мин до начала химиотерапии и затем через 4 ו 8 לא.
Для профилактики поздней тошноты и рвоты (כולל. דרך 24 לא): על ידי 8 мг внутрь каждые 12 או ח 16 мг ректально 1 פעם ביום, 1–2 дня (при необходимости 3–5 дней) после окончания курса химиотерапии; в случае лучевой терапии — по 8 мг внутрь за 1–2 ч до процедуры, при облучении всего тела — ежедневно, при частичном высокодозном облучении живота — каждые 8 ч в течение курса.
Взрослым при высокоэметогенной химиотерапии — возможны 3 варианта первичного введения:
I — однократно, 8 мг в/в медленно непосредственно перед началом курса;
II — вначале 8 мг в/в медленно непосредственно перед терапией, לאחר מכן 8 мг в/в медленно еще 2 раза с интервалом 2–4 ч или по 1 мг/ч в/в капельно в течение 24 לא;
III — однократно 32 מ"ג, разведенные в 50–100 мл физиологического раствора, инфузионно в течение не менее 15 מ ', непосредственно перед началом курса.
Для профилактики рвоты в последующие дни — 8 מ"ג דרך הפה 2 פעמיים ביום ל 5 дней или после окончания курса химиотерапии.
У детей от 4 ל 12 лет при эметогенной химиотерапии возможны 2 режима первоначального введения:
I — однократно в/в 5 מ"ג / מ '2 непосредственно перед началом курса, затем еще 4 мг внутрь через 12 לא,
II — по 4 מ"ג דרך הפה 3 פעמים, ל 30 мин до начала курса, затем через 4 ו 8 לא.
Для профилактики отсроченной рвоты — по 4 мг внутрь каждые 8 ч 1–2 дня или 2 פעמיים ביום ל 5 дней после окончания курса химиотерапии. C целью предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: מבוגרים - 16 мг внутрь за 1 ч до анестезии или 4 מ"ג / ב, непосредственно перед вводным наркозом (לא פחות, מ 20 מ, предпочтительно за 2–5 мин), либо медленно в/в или в/м во время вводного наркоза; ילדים - 0,1 מ"ג / קילוגרם (מרבי של 4 מ"ג), в/в медленно до (לא פחות, מ 30 מ), во время и после вводного наркоза.
Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты: מבוגרים - 4 мг в/м или в/в, ילדים - 0,1 מ"ג / קילוגרם (ל 4 מ"ג) ב/ איטי. При выраженных нарушениях печени — максимальная суточная доза — 8 מ"ג (общая при приеме внутрь или однократная при инфузионном введении в течение 15 מ ').
אזהרות.
Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, דקסטרוז, маннита, Рингера, ציספלטין, ftoruracila, carboplatina, etoposide, цефтазидима, ציקלופוספמיד, דוקסורוביצין, dexamethasone. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета (если позволяет контейнер); преципитат, содержащийся на стенках ампулы (на активность и безопасность не влияет), растворяют путем энергичного встряхивания; ампулы не автоклавируют, защищают от воздействия света.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
ריפאמפיצין | FKV. Индуцирует CYP450, מאיץ biotransformation, שלה בפינוי, укорачивает Т1/2. |
פניטואין | FKV. Индуцирует CYP450, מאיץ biotransformation, увеличивает клиренс и уменьшает Т1/2. |
Phenobarbital | FKV. Индуцирует CYP450, מאיץ biotransformation, שלה בפינוי, уменьшает Т1/2. |
Quinidine | FKV. Ингибирует CYP450, מאט את biotransformation, מפחית אישור, увеличивает Т1/2. |