Cefuroxime

כאשר ATH:
J01DC02

מאפיין.

Polusinteticeski zefalosporinovy הדור השני לאנטיביוטיקה.

הפרקטיקה הרפואית משתמשים siruroksima נתרן מלח (ליישום parenteral) ו הספורוקסים aksetil (דרך הפה).

נתרן הספורוקסים: לבן מוצק, המתמוסס בקלות פתרונות מים, מאגר, מסיס במתנול, מסיס מאוד מעט אתיל אצטט, דיאתיל אתר, octanol, בנזן, כלורופורם; מסיסות במים היא 500 2.5 מ"ג/מ"ל; פתרונות יציבים בטמפרטורת החדר במשך 13 לא; פתרונות הן בצבע של bledno-jeltogo ענבר, בהתאם הריכוז של הפתרון, הממס יישומית. ה-pH של פתרון הטרי של 6 ל 8,5. משקל מולקולרי 446,38.

Siruroksima aksetil: משקל מולקולרי 510,48.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

זיהומים חיידקיים, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: מחלות בדרכי הנשימה עליונים (החרפה אקוטי של דלקת סימפונות כרונית, bronchiectasis הנגוע, דלקת ריאות, מורסת ריאות, empyema), אוזן, האף וגרון (כולל. דלקת אוזן תיכונה חריפה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַגַת, epiglottiditis), בדרכי שתן (uretrit, פיאלונפריטיס החריף וכרוני, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, bacteriuria ללא תסמינים), זִיבָה (דלקת השופכה חריפה על ידי זיבה ו- cervicitis), עור ורקמות רכות (כולל. ספל, צלוליטיס, pyoderma, סַעֶפֶת, סַמֶטֶת, flegmona, זיהום פצע, erysipeloid), עצם ומפרקים (כולל. דלקת עצם, דלקת פרקים septicheskiy), אגן (כולל. endometritis, adnexitis, cervicitis) ואת חלל הבטן, דרכי המרה והמעי, אֶלַח, חיידקי אלח דם, צַפֶּקֶת, דלקת קרום מוח, מחלת ליים (ʙorrelioz); מניעת סיבוכים זיהומית בפעולות על האברים בית החזה, בטן, נקי, מפרקים (כולל. בניתוח ריאות, לב, וושט, בניתוח כלי דם בסיכון גבוה לסיבוכי זיהומיות, ניתוח אורתופדים).

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. לצפלוספורין האחר.

הגבלות חלות.

תקופת הילוד, פגות, אי ספיקת כליות כרונית, מחלות דימום במערכת העיכול בהיסטוריה, כולל. קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy; נחלש וחולי מדולדל.

הריון והנקה.

היזהר מהריון (במיוחד בשלבים המוקדמים) ובמהלך ההנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, נמנום, אובדן שמיעה.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ירידה בהמוגלובין והמטוקריט, אאוזינופיליה ארעית, נויטרופניה ארעי, Leucopenia, באנמיה aplastic ו haemolytic, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, gipoprotrombinemii, זמן פרותרומבין ממושך.

ממערכת העיכול: שלשול, בחילה, הקאות, עצירות, נְפִיחָנוּת, התכווצויות וכאבי בטן, הַפרָעַת הָעִקוּל, פצעים בפה, אנורקסיה, צמא, glossitis, קוליטיס psevdomembranoznыy, עלייה חולפת בtransaminases, phosphatase אלקליין, בילירובין או לקטט דהידרוגנאז, תפקוד לקוי של כבד, cholestasis.

עם מערכת המין והשתן: פגיעה בתפקוד כליות, חנקן מוגבר קריאטינין ו/או אוריאה בסרום, ירידה בפינוי קריאטינין, dizurija, גירוד בחיץ הנקבים, דַלֶקֶת הַנַרתִיק.

תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, כוורות, סמים חום או צמרמורת, מחלה סרום, סימפונות, multiforme אריתמה, דלקת כליות ביניים, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי.

אחר: כאבים בחזה, קיצור של נשימה, dysbiosis, זיהום על גבי, פַּטֶרֶת הַעוֹר, כולל. פטרת פה, פרכוסים (באי ספיקת כליות), חיובית Kumbsa; תגובה מקומית היא כאב או חדירה במקום ההזרקה, thrombophlebitis לאחר ב/ ב.

שיתוף פעולה.

אנטיביוטיקה Dioretiki ו- nefrotoksicnae להגביר את הסיכון של אי ספיקת כליות, דימום-NPVS. Probenecid kanalzevu מפחית את הפרשת, מפחית klirens הכליה (על 40%), מגביר את C_{מקסימום} (על 30%), T_1/2 מסרום (על 30%) ורעילות. הכנות, להפחית חומציות בקיבה, להפחית את הספיגה ואת הזמינות הביולוגית של הספורוקסים.

מנת יתר.

סימפטומים: עירור של מערכת העצבים המרכזית, פרכוסים.

טיפול: מינויו של פרכוסים, בקרה ותחזוקה של פונקציות חיוניות, דואר דיאליזה ודיאליזה pyeritonyealinyi.

מינון ומנהל.

נתרן הספורוקסים מוזרק / מ ' ו אני /. מבוגרים-750-1500 מ ג 3 - 4 פעמים ביום, עם דלקת קרום המוח — / תוך כדי 3 ז כל 8 לא. כדי למנוע לאחר הניתוח סיבוכים-ב / 1,5 g עבור 0.5-1 שעות לפני הניתוח, 750 מ ג/ב או / ז כל 8 h במהלך פעולות ארוכות (עם פעולות המנה הכוללת לב פתוח עד 6 ז). תינוקות, כולל תינוקות, מינון יומי הוא 30-100 מ"ג/ק"ג 3-4 מבוא; תינוקות וילדים עד 3 חודשים - 30 mg/kg/day הזרקת 2-3.

Siruroksima aksetil - בפנים: מבוגרים-500 מ ג-125- 2 פעם ביום, gonoree- 1 g פעם; ילדים-125-250 מ ג 2 פעם ביום (המתלה הוא עד 1000 מ"ג ליום). הטיפול הוא 5-10 ימים או יותר.

אמצעי זהירות.

עם שימוש ארוך לעקוב אחר תפקוד הכליות (במיוחד בעת שימוש במינונים גבוהים) ומניעת בדיקת דם. בחולים עם ירידות במינון כליות לקוי (לקחת בחשבון את הסיכון של אי ספיקת כליות ורגישה).

לפני / מבוא מ' תשאף מדגם. חולים, עם רגישות יתר לפניצילין, אנטיביוטיקה צפלוספורין התגובה בין-אלרגית אפשרית.

לאחר היעלמותו של הסימנים הקליניים של המחלה צריכה להתמנות לעוד 2-3 ימים. במקרה של זיהומים, גרם pyogenes סטרפטוקוקוס, הטיפול אינו פחות מ- 7-10 ימים.

במעבר מparenteral לקבל פנימה לשקול את חומרת הזיהום, הרגישות של מיקרו-אורגניזמים ומצבו הכללי של המטופל. אם לאחר 72 שעות לאחר נטילת הספורוקסים בפנים אין שיפור, אנחנו צריכים להמשיך ממשל parenteral.

אולי תגובה חיובית שקרית סוכר בשתן.

שיתוף פעולה