Aprotinin

כאשר ATH:
B02AB01

מאפיין.

Антиферментный препарат, получаемый из органов (легкие и др.) крупного рогатого скота, поливалентный ингибитор протеиназ.

Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ — калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U — трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ; АТрЕ — антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 КИЕ; ЕД — единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.

פעולה תרופתית.
Antifibrinolytic, עוֹצֵר דִמוּם, антипротеолитическое.

יישום.

דלקת לבלב (חד, обострение хронического, профилактика послеоперационного), pankreonekroz, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, לאחר ניתוח (особенно при операциях на предстательной железе, אור), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, טראומטי, гемолитический), послеоперационный паротит.

התוויות נגד.

רגישות יתר, תסמונת ICE, הריון (אני שליש), הנקה.

הריון והנקה.

זה התווית שבשליש של הריון (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הזיות, בלבול, פסיכוזות.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): תת לחץ דם, טכיקרדיה.

אחר: סימפונות, אלרגי (פריחה בעור) и анафилактические (עד הלם אנפילקטי) תגובה; при быстром введении — тошнота, הקאות; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.

שיתוף פעולה.

Pharmaceutically עולה בקנה אחד עם תרופות אחרות (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, כולל. стрептокиназы, урокиназы.

מינון ומנהל.

B / (לאט), בולוס או עירוי. המינון הרים בנפרד, תלוי במצבו של המטופל.

כאשר דלקת לבלב: при остром панкреатите — 300000–1000000 КИЕ/сут в течение 2–6 сут, обострение хронического — 25000–50000 КИЕ/сут в течение 3–6 сут, для профилактики травматического панкреатита — 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 שעות לאחר התערבות.

При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).

При нарушениях гемостаза у детей ניתן במינון של 20000 КИЕ/кг/сут.

При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.

При шоке: в начальной дозе 300000–400000 КИЕ, לאחר מכן 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 לא.

אמצעי זהירות.

В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, נוטה לתגובות אלרגיות, וחולים, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.

אזהרות.

השוואה, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), מופעים, מה 1 מגבר. 15 ЕД ингитрила равна 1 מגבר. 10000 АТрЕ контрикала.

שיתוף פעולה