Phényléphrine (Lorsque ATH C01CA06)

Lorsque ATH:
C01CA06

Caractéristique.

Blanc ou blanc avec une poudre légèrement jaunâtre blanche, cristalline;. Le facilement soluble dans l'eau et l'alcool.

Action pharmacologique.
Vasoconstricteur.

Demande.

Anesthésie sous-dural et l'inhalation (pour maintenir la pression sanguine adéquate et l'extension anesthésie sous-dural), anesthésie locale (comme vasoconstricteur), insuffisance circulatoire aiguë, anaphylaxie, choc neurogène, gipotenziya, incl. orthostatique, tachycardie supraventriculaire paroxystique, arythmies de reperfusion (réflexe Bertsolda - Jarisch), priapisme, anurie rénale fonctionnelle sécrétoire, Irit, iridocyclite.

Contre-.

Hypersensibilité, l'hypertension artérielle sévère, tachycardie ventriculaire, propension à la vasoconstriction, bradycardie, choc dans l'infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, troubles de la conduction, athérosclérose exprimé, maladie de l'artère coronaire sévère, perte des artères cérébrales, hypertension artérielle, pancréatite aiguë et l'hépatite, hyperthyroïdie, thrombose, périphériques et mésentériques artères, prostatauxe, grossesse, d'enfant (à 15 années) et la vieillesse.

Effets secondaires.

Mal de tête, excitation, anxiété, irritabilité, faiblesse, vertiges, hypertension, bradycardie, arythmie, precordialgia, dépression respiratoire, oligurija, Acidose, peau pâle, tremblement, paresthésie, ischémie locale dans la peau au site d'injection, nécrose et la formation d'une croûte lorsqu'il est libéré dans le tissu ou l'injection s / c.

Coopération.

L'ocytocine, Inhibiteurs de la MAO, les antidépresseurs tricycliques, les alcaloïdes de l'ergot de seigle, améliorer la sympathomimétique effet hypertenseur, et le dernier et - arythmogène. Alpha-bloquants (phentolamine), fenotiazinы, furosémide et d'autres diurétiques inhibent la vasoconstriction. Les bêta-bloquants nient activité cardio, dans le contexte de l'hypertension réserpine possible (en raison de l'épuisement des catecholamines dans les neurones adrénergiques une sensibilité accrue à sympathomimétiques).

Dose excessive.

Ventriculaires manifesté extrasystoles et paroxysmes courts de tachycardie ventriculaire, sensation de lourdeur dans la tête et les jambes, une augmentation significative de la pression artérielle.

Traitement: / Dans l'introduction des alpha-bloquants (par exemple,, phentolamine) et les bêta-bloquants (troubles du rythme).

Posologie et administration.

P /, / M, JE / bolus ou perfusion lente (à une vitesse de 60 à 120 ml / heure). Pour en / bolus 10 mg dissous dans 9 ml d'eau, dans / perfusion 10 mg ajoutés à 500 ml 0,9% le chlorure de sodium ou 5% Glucose. Hypotension modérée - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); JE / 0,2 mg (0,10,5 mg), l'intervalle entre les doses - au moins 10-15 min. Hypotension sévère et de choc - dans / goutte à goutte; la vitesse de perfusion initiale 0,1-0,18 mg / min, que la stabilisation de la pression sanguine pour réduire le taux de 0,04 à 0,06 mg / min. Paroxystique tachycardie supraventriculaire - en jet /, dose initiale d'au plus 0,5 mg sur 20-30, augmentation progressive de la dose de 0,1 au 0,2 mg, 1 mg max. Avant l'anesthésie sous-dural (pour la prévention de l'hypotension artérielle) administré 2-3 mg / m ou 0,2 mg (maximale - jusqu'à 0,5 mg) dans / en 3-4 minutes avant la procédure. Pour prolonger l'anesthésie sous-dural - 5.2 mg ajouté à la solution anesthésique. Comme un vasoconstricteur de l'analgésie régionale au - est ajouté à la solution anesthésique sur la base de 1 mg 20 ml.

Précautions.

Pour l'induction du travail ne sont pas recommandés pour une utilisation en combinaison avec des médicaments oksitotsinsoderzhaschimi (possible hypertension persistante sévère et dommages vasculaire cérébral avec le développement d'AVC hémorragique dans la période post-partum). Pendant le traitement doit surveiller l'ECG, DE, la pression capillaire dans l'artère pulmonaire, débit cardiaque, la circulation du sang dans les extrémités et au niveau du site d'injection. Lorsque l'hypertension est nécessaire pour maintenir le niveau de jardin, De 30 à 40 mm Hg. inférieur à la normale. Avant le début ou en cours de traitement nécessaire correction de l'hypovolémie, hypoxie, acidose, giperkapnii. La forte augmentation de la pression artérielle, bradycardie ou tachycardie, arythmies persistantes nécessitent l'arrêt du traitement. Pour empêcher la réduction re-BP après la dose de médicament devrait être réduite progressivement, en particulier après perfusion prolongée. Infusion CV, Si le jardin est réduite à 70-80 mm Hg. Au cours de thérapie éliminé activités potentiellement dangereuses, nécessitant moteur à vitesse et les réactions mentales.

Coopération