Isosorbide dinitrate

Lorsque ATH:
C01DA08

Caractéristique.

La poudre blanche inodore cristalline. Pratiquement insoluble dans l'eau, soluble dans l'acétone, alcool, éther. Masse moléculaire 236,14.

Pharmacologique action.
Antianginalnoe, vasodilatateur.

Demande.

Angine (douces et prévenir les attaques), incl. instable, infarctus aigu du myocarde, période après un infarctus du myocarde (traitement de réadaptation), insuffisance ventriculaire gauche aiguë, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, hypertension pulmonaire, cœur pulmonaire chronique, prévention et traitement des spasmes coronariens pendant l'angiographie coronarienne.

Contre-.

Hypersensibilité, anémie, hémorragie cérébrale ou traumatisme crânien récent, AVC hémorragique, hypertension intracrânienne, zakrыtougolynaya glaucome, hyperthyroïdie, choc, effondrement, gipotenziya (Jardin ci-dessous 100 mmHg.), infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque avec faible pression de remplissage ventriculaire gauche, sténose des valves aortique ou mitrale, cardiomyopathie hypertrophique avec obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche, œdème pulmonaire toxique, déficience en glucose-6-fosfatdegidrogenazы, grossesse (Je trimestre), lactation, enfance.

Restrictions applicables.

Tendance à l'hypotension orthostatique, grossesse (Trimestre II et III).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué pour une utilisation dans le I trimestre de la grossesse. La nomination au cours du trimestre II-III de la grossesse n'est possible que sous des indications strictes et sous surveillance médicale constante.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Afflux de sang au visage et au cou, mal de tête, vertiges, nausée, vomissement, sensation de brûlure sur le bout de la langue, hypotension orthostatique, effondrement, agitation, contrainte, altération de l'attention, tachycardie, retrait.

Coopération.

Adsorbants, les astringents et les agents enveloppants réduisent l'absorption par le tractus gastro-intestinal. Antihypertenseurs (les bêta-bloquants, les antagonistes du calcium, autres. vasodilatateurs), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, les antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, le citrate de sildénafil et l'alcool augmentent l'hypotension, les sympathomimétiques réduisent l'effet anti-angineux, l'association avec l'atropine augmente le risque d'augmentation de la pression intraoculaire.

Dose excessive.

Symptômes: metgemoglobinemiâ (cyanose des lèvres et des ongles, anoxie), étourdissements ou évanouissements graves, effondrement, sensation de pression dans la tête, faiblesse, essoufflement, rythme cardiaque faible et rapide, bradycardie, fièvre, l'hypertension crânienne, convulsions, nausée, vomissement, diarrhée, dyspnée, Troubles visuels.

Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique, avec méthémoglobinémie - la nomination de chlorure de méthylthioninium (Le bleu de méthylène) à une dose de 1 à 2 mg/kg, JE /.

Posologie et administration.

À l'intérieur, sublinguale, JE /, inhalation, gants en fourrure. Angine: gélules et comprimés - 5-20 mg chacun 6 non (jusqu'à 20–40 mg au besoin 4 une fois par jour); formes posologiques à action prolongée - 40 à 80 mg toutes les 8 à 12 heures (avaler tout entier).

2,5–5 mg par voie sublinguale, toutes les 2-3 heures au besoin.

Dans l'infarctus aigu du myocarde et l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, i.v.: dose initiale - 1-2 mg / h, dose maximale - 8-10 mg / h.

Inhalation pour le soulagement des crises d'angine: 1-3 doses sont pulvérisées sur la muqueuse buccale à intervalles 30 s sur fond d'apnée.

Peau - 1 g de crème / 2 doses appliquées à la surface de la peau.

Précautions.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription à des patients ayant tendance à l'hypotension orthostatique. Lorsqu'il est utilisé chez des patients présentant une pression artérielle initialement réduite, il doit être associé à l'introduction de médicaments, avec un effet inotrope positif. Surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque recommandée, en particulier au début du traitement. Au début du traitement, des précautions particulières doivent être prises par les personnes, dont l'activité nécessite des réactions mentales et motrices rapides. Faites attention au patient, que les effets secondaires sont aggravés par la consommation d'alcool. Pour prévenir le développement d'une dépendance après 3 à 6 semaines d'utilisation régulière, il est recommandé de faire une pause de 3 à 5 jours.

Coopération