Céfotaxime (Lorsque ATH J01DA10)

Lorsque ATH:
J01DA10

Caractéristique.

Semi-synthétique antibiotique céphalosporine génération III pour usage parentéral.

Utilisé sous la forme de sel de sodium, solutions ont une couleur à partir de jaune pâle à l'ambre (en fonction de la concentration et du solvant utilisé). Masse moléculaire 477,46.

Action pharmacologique.
Antibactérien à large spectre, bactéricide.

Demande.

Infections bactériennes sévères, causées par des microorganismes sensibles: infections des voies respiratoires et otorhinolaryngologie (sauf entérocoques), la peau et des tissus mous (y compris des plaies et des brûlures infectées), os et articulations, voies urinaires, pelvien, obstétrique et de gynécologie (incl. Chlamydia, blennorragie, incl. provoquée par des micro-organismes, pénicillinase allocation), bactériémie, septicémie, péritonite, infections intra-abdominales, la méningite bactérienne (sauf listerioznogo), endokardit, Maladie de Lyme, la fièvre typhoïde, infection sont immunodéprimés; prévention de l'infection après la chirurgie, incl. gastro-intestinal.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. pénicilline, d'autres céphalosporines, carbapénèmes), grossesse, lactation (Il passe dans le lait maternel), âge des enfants, à 2,5 années (pour eux).

Restrictions applicables.

La période néonatale, une entérocolite de l'histoire (colite ulcéreuse particulier), l'insuffisance rénale chronique.

Grossesse et allaitement.

Quand la grossesse est possible que dans des cas, le bénéfice potentiel pour la mère justifie le risque pour le fœtus. Il n'y a aucune étude adéquate et bien contrôlée dans les femmes enceintes ne sont pas tenues.

Dans les études de reproduction avec administration intraveineuse à des doses allant jusqu'à 1200 mg / kg / jour (0,4 MRDC, en mg / m²) Dans les études de reproduction avec administration intraveineuse à des doses allant jusqu'à 1200 mg / kg / jour (0,8 MRDC, en mg / m²) rates gravides ont révélé aucune preuve d'effet embryotoxique ou tératogène.

Dans les études de développement prénatal et postnatal chez le rat a été démontré, à une dose 1200 mg / kg / jour poids corporel des petits à la naissance était beaucoup plus petit et avait moins de, que dans le groupe témoin, pendant 21 l'alimentation du jour.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): arythmies cardiaques (avec l'introduction rapide du jet), neutropénie, leucopénie transitoire, granulocytopénie, eozinofilija, thrombocytopénie, agranulocytose, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anémie.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée / constipation, flatulence, dysbiosis, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, LDH, La phosphatase alcaline et bilirubine dans le plasma sanguin; Dans les études de reproduction avec administration intraveineuse à des doses allant jusqu'à, stomatite, glossite.

Avec le système génito-urinaire: l'augmentation de la concentration de l'azote uréique et de la creatinine dans le plasma sanguin, néphrite interstitielle, altération de la fonction rénale, oligurija.

Les réactions allergiques: éruption, hyperémie, urticaire, eozinofilija, érythème polymorphe exsudative, Syndrome de Stevens - Johnson, nécrolyse épidermique toxique, frissons / fièvre, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Autre: surinfection, vaginale et la candidose buccale; réactions au site d'injection: Dans les études de reproduction avec administration intraveineuse à des doses allant jusqu'à, étanchéité et l'inflammation des tissus au site d'injection; avec un / dans l'introduction - phlébite.

Coopération.

Lorsque concomitante avec les aminosides, néphrotoxicité polymyxine B et diurétiques de l'anse renforcée. Il augmente le risque de saignement lorsqu'il est combiné avec antiplaquettaire (incl. AINS). Le probénécide ralentit l'excrétion, augmente la concentration dans le plasma et T_1/2 (Il augmente la probabilité de réactions indésirables).

Pharmaceutical incompatible avec des solutions d'autres antibiotiques de la même seringue ou une solution de perfusion.

Dose excessive.

Symptômes: l'amélioration de l'excitabilité neuromusculaire, convulsions, tremblement, encéphalopathie (surtout chez les patients présentant une insuffisance rénale).

Traitement: symptomatique, maintenir les fonctions vitales. L'antidote spécifique est absent.

Posologie et administration.

B / (bolus ou perfusion) et / M. La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de l'indication et de la gravité de l'infection. Adultes habituellement 1 à 2 g toutes les 8 à 12 heures, La dose quotidienne maximale - 12 g (3-4 administration); enfants, selon l’âge et indice de masse. En cas d'insuffisance rénale ajustement de la dose est nécessaire.

Précautions.

Des réactions anaphylactiques. La nomination nécessite la collecte des céphalosporines d'histoire allergique (allyergichyeskii diatyez, réactions d'hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines). Si le patient a développé une réaction d'hypersensibilité, traitement doit être interrompu. L'utilisation de céfotaxime est strictement contre-indiqué chez les patients avec une histoire d'une indication de réactions d'hypersensibilité immédiate aux céphalosporines. En cas de doute, la présence d'un médecin à la première administration du médicament est nécessaire pour voir une réaction anaphylactique. Connu allergie croisée entre les céphalosporines et les pénicillines, qui se produit dans 5 à 10% de. Personnes, une histoire qui il ya des indications d'allergie à la pénicilline, le médicament est utilisé avec une extrême prudence.

Psevdomembranoznыy colite. Dans les premières semaines de traitement peuvent se produire colite pseudomembraneuse, manifestant sévère, diarrhée prolongée. Le diagnostic est confirmé par la coloscopie et / ou examen histologique. Cette complication est considérée comme très grave: cesser immédiatement l'administration du médicament et de prescrire un traitement approprié, y compris vancomycine par voie orale ou le métronidazole.

La combinaison avec des médicaments néphrotoxiques nécessitent une surveillance de la fonction rénale, l'utilisation de plus 10 Adultes habituellement 1 à 2 g toutes les 8 à 12 heures. Les patients âgés ou affaiblis devraient être affectés à la vitamine K (hypocoagulation de prévention).

Pendant le traitement par céfotaxime possible de faux positifs et de faux-positifs réaction Coombs de glucose dans l'urine (Il recommande l'utilisation de méthodes de glucose oxydase pour déterminer le glucose dans le sang).

Coopération