NOVINET

Aktiivista ainetta: Desogestrel, Etinyyliestradioli
Kun ATH: G03AA09
CCF: Monofaasisilla ehkäisytablettien
ICD-10 koodit (todistus): Z30.0
Kun CSF: 15.11.04.01
Valmistaja: Gedeon RICHTER Ltd. (Unkari)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, Kalvopäällysteinen vaaleankeltainen, pyöreä, lenticular, leimattu “P9” toisella puolella ja “RG” – toinen.

Apuaineita: Kinoliinikeltainen väriaine (E104), -токоферол, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, steariinihappo, povidoni, perunatärkkelystä, laktoosimonohydraatti.

Päällysteen koostumus kalvon: propyleeniglykoli, makrogoli 6000, gipromelloza.

21 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
21 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yksifaasisia hormonaalista ehkäisymenetelmää tuotetta suun kautta, jotka sisältävät yhdistelmänä estrogeenin (ethinylestradiol) ja progestiinia (Desogestrel). Tärkein ehkäisyteho on estää tukahduttaminen gonadotropiinien ja ovulaation. Lisäksi, viskositeettia lisäämällä kohdunkaulan nesteen hidastaa liikkumista siittiöiden kohdunkaulan läpi, ja muuttamalla endometriumin häiritsee istuttaminen hedelmöittyneen munasolun.

Etinyyliestradioli – synteettinen analogi follikulaarinen estradiolitaso.

Desogestreeli on selvä vaikutus progestational ja antiestrogeenisina, podobnыm sisäsyntyisesti progesteroni, heikko androgeeninen ja anabolinen aktiivisuus.

Lääke on suotuisa vaikutus rasva-aineenvaihduntaan: lisää pitoisuus HDL plasmassa, ei sisältöön vaikuttavat LDL.

Ennen lääkkeen vähensi kuukautiskierron verenhukka (alustavalla menorragia), normaali kuukautiskierron, Se totesi suotuisa vaikutus ihoon, varsinkin jos akne vulgaris.

Farmakokinetiikka

Desogestrel

Imeytyminen

Desogestreeli on nopeasti ja imeytyy lähes täydellisesti maha-suolikanavasta ja metaboloituu 3-keto-desogestreeli, joka on biologisesti aktiivinen metaboliitti desogestreeliä.

C_max saavutetaan 1.5 h ja on 2 ng / ml. Hyötyosuus – 62-81%.

Jakelu

3-keto-desogestreeli sitoutuu plasman proteiineihin, lähinnä albumiiniin ja globuliini, sukupuolihormonien sitovia (SHBG).

V_d on 1.5 l / kg. C_ss Se on asetettu jälkipuoliskolla kuukautiskierto, kun taso 3-keto-desogestreliä kasvaa 2-3 ajat.

Aineenvaihdunta

Lisäksi 3-keto-desogestreeli (joka tuotetaan maksassa ja suolen seinämän) muut metaboliitteja muodostuu: 3α-OH-desogestreeli, 3β-OH-desogestreeli, 3α-OH-5α-H-desogestreeli (aineenvaihduntatuotteiden Phase). Nämä metaboliitit ovat farmakologisesti aktiivisia ja osittain, konjugaation (toisen vaiheen aineenvaihdunta), muunnetaan polaariset metaboliitit – sulfaatti ja glyukwronatı. Puhdistuma plasmasta – noin 2 ml / min / kg kehon paino.

Vähennys

T_1/2 on 30 ei. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteeseen (suhteessa 4:6).

Etinyyliestradioli

Imeytyminen

Etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. C_max saavutetaan 1-2 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen ja on 80 pg / ml. Biosaatavuutta lääkkeen takia presysteemisen konjugaation ja vaikutus “Ensikierron” maksan läpi on noin 60%.

Jakelu

Etinyyliestradioli täysin sitoutuu plasman proteiineihin, etupäässä, albumiini.

V_d on 5 l / kg. C_ss asetetaan 3-4 Päivä vastaanotto, ja taso etinyyliestradiolin seerumissa 30-40% korkeampi, kuin kerta-annoksen jälkeen lääkkeen.

Aineenvaihdunta

Presysteemisen konjugaation ethinylestradiol merkittäviä. Ohittaen suolen seinämän (Ensimmäisen vaiheen aineenvaihdunta), se alistetaan konjugaatio maksassa (toisen vaiheen aineenvaihdunta). Etinyyliestradioli ja sen konjugaattien vaiheen aineenvaihdunta (sulfaatti ja glukuronidi) erittyy sapen ja kirjoita enterohepaattiseen kiertoon. Puhdistuma plasmasta on noin 5 ml / min / kg kehon paino.

Vähennys

T_1/2 etinyyliestradioli on keskimäärin noin 24 ei. Noin 40% erittyy virtsaan ja noin 60% – ulosteiden.

Desogestrel

Todistus

- ehkäisyä.

Annostusohjelman

Lääke on määrätty sisällä.

Pillerit ovat alkaen 1. päivänä kuukautiskierron. Luovuttaa 1 välilehti. / päivä 21 päivä, mahdollisuuksien yhteen ja samaan aikaan päivästä. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (kautta 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 välilehti., vaikka verenvuoto ei ole pysähtynyt. Tällainen hoito-tablettien kiinni, kunnes, kun on tarpeen ehkäisyyn. Jollei pääsyä koskeviin sääntöihin, ehkäisyteho kestää ja 7 päivän tauko.

Ensimmäinen lääkkeen käytön

Vastaanotetaan ensimmäinen tabletti alkoi ensimmäisenä päivänä kuukautiskierron. Tällöin ei tarvitse käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmää. tabletit ja vastaanotto voidaan aloittaa 2-5 päivä kuukautisten, mutta tässä tapauksessa ensimmäiseen jaksoon huumeen käytön on tarpeen soveltaa ylimääräisiä ehkäisymenetelmää ensimmäisessä 7 päivän tabletin.

Jos yli 5 päivän kuluttua kuukautisten alkamiseen, pitäisi viivästyttäisi lääkkeen antamisen seuraavaan kuukautiset.

Lääkkeen käytön synnytyksen jälkeen

Älä imetyksen voi aloittaa pillereiden ei aiemmin 21 päivää syntymän jälkeen, kuultuaan lääkäri. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää muiden ehkäisymenetelmien. Jos syntymän jälkeen jo seksuaalisen kanssakäymisen, ottaen pilleri olisi lykättävä, kunnes ensimmäinen kuukautiset. Jos päätös ottamista lääkkeen myöhemmin, kuin 21 päivä syntymän jälkeen, sitten ensimmäisessä 7 päivä on tarpeen käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmää.

Lääkkeen käytön jälkeen abortin

keskeytyksen jälkeen, puuttuessa vasta, aloitat Tabletit on ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen, ja tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmää.

Siirtyminen toisen ehkäisytabletin

Käytön jälkeen muita hormonaalisia ehkäisytabletin, sisältää 30 mcg etinyyliestradiolia, mennessä 21 Päiväkaavio ensimmäinen pilleri Novinet^® on suositeltavaa ottaa seuraavana päivänä sen jälkeen, kun edellinen valmennuskurssille. Sitä ei tarvitse ylläpitää 7 päivän tauko, tai odota kuukautisten alkamiseen. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

При переходе с препарата, sisältää 28 tablettia, на следующий день после того, как закончились таблетки в упаковке, следует начать новую упаковку Новинет^®.

Переход к Новинету^® после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген (“minisahat”)

Первую таблетку Новинет^® надо принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме “minisahat” не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Новинета^® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов). Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Отсрочка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Новинета^® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло ei enää 12 ei, нужно принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло parempi 12 ei – это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, Sinun on otettava 2 kieleke. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. On tärkeää muistaa, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Oksentelu / pahoinvointi

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ei, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если рвота или диарея продолжаются больше 12 ei, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 Öisin.

Sivuvaikutus

Sivuvaikutukset, требующие отмены препарата

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: verenpainetauti; harvoin – артериальные и венозные тромбоэмболии (v.t.ch. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, keuhkoveritulppa); harvoin – артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, suoliliepeen, munuainen, ретинальных артерий и вен.

Aistit: kuulonalenema, обусловленная отосклерозом.

Muut: hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, porfyria; harvoin – обострение реактивной системной красной волчанки; harvoin – хорея Сиденхема (ohimennen jälkeen vieroitusoireista).

Другие побочные явления встречаются чаще, но менее тяжелые. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Puolelta sukuelimiin: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, kandidiaasi, jännite, kipu, rintojen suureneminen, galactorrhea.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, Crohnin tauti, yazvennыy koliitti, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, sappikivitauti.

Ihoreaktiot: uzlovataya эritema, экссудативная эритема, ihottuma, chloasma.

CNS: päänsärky, migreeni, mielialan epävakaisuus, masennus.

Puolelta elin vision: повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).

Aineenvaihdunta: nesteretentiota, muutos (lisätä) kehon paino, alennettu toleranssi hiilihydraattien.

Muut: allergiset reaktiot.

Vasta

— наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (Sisältää. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 mmHg.);

— наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (Sisältää. tranzitornaya ishemicheskaya hyökkäys, angina);

- migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita, Sisältää. historia;

- laskimo- tai valtimotromboosi/tromboembolia (Sisältää. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен голени, keuhkoveritulppa) в настоящее время или в анамнезе;

— наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;

- Diabetes (с ангиопатией);

-haimatulehdus (Sisältää. historia), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

— дислипидемия;

- Vaikea maksasairaus, kolestaattinen keltaisuus (Sisältää. Raskaus), maksatulehdus, Sisältää. historia (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);

— желтуха при приеме ГКС;

— желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;

— синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, Roottori oireyhtymä;

- Maksakasvaimet (Sisältää. historia);

— сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;

— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (Sisältää. при подозрении на них);

- Emättimen verenvuoto tuntematon etiologia;

— курение в возрасте старше 35 vuotta (lisää 15 сигарет в день);

- raskaus tai sen epäily;

- Imetys;

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: vanhempi kuin 35 vuotta, tupakointi, suvussa, liikalihavuus (painoindeksi 30 kg / m²), дислипопротеинемия, verenpainetauti, migreeni, epilepsia, sydänläppäsairaus, фибрилляция предсердия, pitkittynyt liikkumattomuus, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, vakava vamma, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, synnytyksen, наличие тяжелой депрессии (Sisältää. historia), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, Sisältää. антитела к кардиолипину, Sisältää. волчаночный антикоагулянт), diabetes, не осложненный сосудистыми нарушениями, SLE, Crohnin tauti, yazvennыy koliitti, drepanocytemia, hypertriglyseridemia (Sisältää. suvussa), akuutti ja krooninen maksasairaus.

Raskaus ja imetys

Новинет^® противопоказан к применению при беременности и период лактации (imetät).

Varoitukset

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, mittaus helvetin, laboratoriokokeet) и гинекологическое обследование (Sisältää. обследование молочных желез, lantio-, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, jokainen 6 Kuukautta.

Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 vuosi) при правильном применении составляет около 0.05.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.

Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

— заболевания системы гемостаза;

— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, munuaisten vajaatoiminta;

- Epilepsia;

- Migreeni;

— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;

- Diabetes, не осложненный сосудистыми нарушениями;

— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В₆);

- Sirppisoluanemia, tk. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi, infektio, gipoksiya) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;

— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (Sisältää. sydäninfarkti, tahti, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, keuhkoveritulppa). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 onnettomuudet 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, suoliliepeen, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

— с возрастом;

— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);

— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (esimerkiksi, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;

— при ожирении (painoindeksi 30 kg / m²);

— при дислипопротеинемиях;

— при артериальной гипертензии;

— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;

— при фибрилляции предсердий;

— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;

— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (viimeistään, kuin 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить – ei ole aiemmin, kuin 2 недели после ремобилизации).

У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.

On otettava huomioon,, что сахарный диабет, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, nespetsificheskiy yazvennыy koliitti, serpovidnokletochnaya anemia, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.

On otettava huomioon,, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.

При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;

— внезапная одышка;

— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, huimaus, romahdus, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.

Kasvainten sairauksia

В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 vuotta, huolimatta, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Kuitenkin, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.

Хлоазмы

Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, следует избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Новинета^®.

Tehokkuus

Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, oksentelu ja ripuli, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.

Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.

Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Jos lopussa toisen jakson menstrualnopodobnoe verenvuoto alkaa tai asyklinen vuoto ei lopu, lopeta tablettien ja jatkaa sitä vasta paitsi raskauden.

Muutoksia laboratorioarvoissa

Vaikutuksen alaisena pillereissä – koska estrogeenikomponentin – Se voi muuttaa tasoa tiettyjen laboratorioparametrien (toiminnalliset parametrit maksan, munuainen, lisämunuais-, Kilpirauhanen, hemostasis, lipoprotein ja liikenne proteiineja).

Lisätiedot

После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (aikaisintaan 6 Kuukautta).

При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, sinun on käytettävä lisäksi ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää.

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (sydäninfarkti, tahti). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 vuotta) и от количества выкуриваемых сигарет.

Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (Aids) ja muut sairaudet, sukupuolitauti.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Исследований по изучению влияния препарата Новинета^® на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, ei suoritettu.

Yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tytöt – verenvuotoa emättimestä.

Hoito: ensimmäinen 2-3 ч после приема препарата в высокой дозе рекомендуется проведение промывания желудка. Spesifistä vastalääkettä, hoito oireiden.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Huumeet, asiakkuutta maksaentsyymit, такие как гидантоин, barbituraatit, prymydon, Karbamatsepiini, rifampisiinin, okskarbatsepiini, topiramaatti, felʙamat, griseofulviini, препараты зверобоя обыкновенного снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения прорывных кровотечений. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 viikkoa, но может продолжаться до 4 недель после отмены препарата.

Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Новинета^® (механизм взаимодействия не установлен). При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 päivää (для рифампицина – aikana 28 päivää) после отмены препарата.

Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa lämpötilassa 15 ° 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.