Doketakseli

Kun ATH:
L01CD02

Ominainen.

Puolisynteettinen kasvaimen kasvua estävä kasviperäiset, saadaan kemiallisella synteesillä luonnon raaka-aineita Euroopan yew neuloja (Marjakuusi baccata). Valkoinen tai melkein valkoinen jauhe, erittäin rasvaliukoinen ja käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen. Moolimassa 861,9.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit.

Sovellus.

Tapauksissa tai metastasoitunut rintasyöpä ensisijainen kemoterapia hoito (1-Olen linja) tai tehottomuus aiempi hoito (2-Linjan hoito);

-tapauksissa tai metastasoituneen pienisoluinen keuhkosyöpä 1 St tai 2 hoidon;

metstaticski munasarjasyövän — tehottomuus edellisen hoito 1 s rivin (2-Linjan hoito).

Vasta.

Yliherkkyys, neutropenia (<1,5·10⁹/l), ilmaisi ihmisen maksan (kohonnut bilirubiini, transaminaasi, AP — ks.. Varotoimet).

Rajoitukset.

Lapset jopa ikä 16 vuotta (turvallisuuden ja tehon sovellus ei on tutkittu perusteellisesti, On vähän kokemusta lasten).

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys (tuntematon, Onko docetaxel rintamaidossa).

Sivuvaikutukset.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): neutropenia, trombosytopenia, anemia; epänormaali sydämen rytmi, sydämen vajaatoiminta, vähentää tai lisätä verenpaineen, laskimoiden Tromboembolia ja sydäninfarkti.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli / ummetus, ruokahaluttomuus, suutulehdus, makuhäiriöt, esophagitis, vatsakipua, kohonneita seerumin AST, GOLD, Alkalifosfataasi, giperʙiliruʙinemija; tapauksissa ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Iholle: hiustenlähtö; ihottuma, usein kutiseva, joskus kanssa myöhemmin deskvamaciej, johtaa joissakin tapauksissa lykkäämiseen tai hoidon lopettamisen kanssa docetaxel; Hypo- tai hyperpigmentaatio kynnet ja kynnen irtoamisena.

Allergiset reaktiot: yliherkkyys reaktioita lievä tai kohtalainen tutkinto (punoitus, ihottuma yhdessä kutina, puristava tunne rinnassa, selkäkipu, hengenahdistus hengitys ja kuume lääkitys tai vilunväristykset), vakavia reaktioita (mukana valtimoiden hypotensio ja/tai bronkospasmi tai yleistynyt ihottuma/punoitus) — ks.. Varotoimet.

Muut: ääreishermosairaus (parestesia, dizestesia tai kipua, heikkous), perifeerinen turvotus (Aluksi yleensä esiintyy alaraajojen), askites, voimattomuus, nivelkipu ja lihaskipu, pistoskohdan reaktiot (giperpigmentatsiya, tulehdus, punoitus tai ihon kuivuus, laskimotulehdus, verenvuoto tai turvotus laskimot).

Yhteistyö.

Kliiniset tutkimukset docetaksela vuorovaikutus muiden lääkkeiden ei arvioida. Opinnot in vitro esityksiä, docetaksela aineenvaihdunta voi vaihdella jos aineiden samanaikainen käyttö, joka aiheuttaa, estää tai metaboloituvat izofermenta CYP3A myötävaikutuksella: cyclosporine, terfenadiini, ketokonatsoli, Erytromysiini ja muut (Sinun täytyy olla varovainen kun nimittämisestä, mahdollisuus ilmaista vuorovaikutus).

Docetaxel on pitkälti liittyy proteiini (cm. Farmakokinetiku). Vaikka docetaksela mahdollinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa elää ole opiskellut, Kuitenkin in vitro muiden lääkeaineiden, tiiviisti yhdistää proteiini, kuten erytromysiini, difengidramin, propranololi, propafenoni, fenytoiini, salicilaty, Sulfamethoxazole sodium valproate eikä se vaikuta docetaksela sitova proteiini. Docetaxel ei vaikuta sitova digitoksina.

Yliannos.

Oireet: mielosuprescia, ääreishermostotoksisuus, tulehdus limakalvojen.

Hoito: vaativat sairaalahoitoa potilaan erikoistunut yksikkö, Huolellinen seuranta elintoimintojen, simptomaticheskaya hoito. Potilaiden nimitettävä mahdollisimman pian granulosyyttiryhmiä stimuloiva tekijä. Spetsificheskiy antidote tuntematon.

Annostelu ja hallinto.

B / hitaasti (aikana 1 ei), yksittäinen, jokainen 3 Aurinko, annos 75-100 mg/m² (Mukaan todisteita ja kemoterapia-järjestelmät).

Varotoimet.

Hoito tehdään vain mukana kokenut erikoisosaaja edellytyksin syövän hoidossa, tarpeen voimakkaasti komplikaatioita (erikoistunut sairaalassa). Estää reaktioita yliherkkyys, sekä vähentää nesteen kertymistä, on suositeltavaa kaikille potilaille 1 päivä ennen aloittamista hoidon nimittää sisäänpäin vuorokausiannos dexamethasone 16 mg ajan 3 päivä.

Huolellista seurantaa potilaiden, varsinkin aikana ensimmäisen ja toisen infuusiota docetaksela koska kehitysmahdollisuuksia yliherkkyysreaktiot. Kevyt ilmenemismuotoja yliherkkyys (kasvojen punoitus tai paikallisia ihoreaktioita) ei edellytä keskeytystä lääkkeen antamisesta. Raskas gipercuvstvenosti reaktioita kehittämisessä (valtimoiden hypotensio ja/tai bronkospasmi, yleistynyt ihottuma/punoitus) tarvittavat infuusiot ja tarvittavia terapeuttinen toimia komplikaatioita. Docetaksela uudelleen, niin potilaat ei sallita.

Kaikilla potilailla docetaxel hoito vaatii huolellista säännöllistä seurantaa ääreisverenkierron. Vakavat haittavaikutukset kehitys (neutropenia <0,5·10⁹/l, Lisää pysyvyys 7 päivää, tai neutropenia, tai kehityksen ihoreaktioita, tai ilmaistu perifeerinen neuropatia) docetaxel hoidon aikana, annos seuraavat esittelyt pitäisi alentaa ja 100 että 75 mg / m² ja/tai 75 että 60 mg / m². Jos tällaisia ongelmia ilmenee kun docetaksela annos 60 mg / m², hoito on keskeytettävä.

Ennen hoidon aloittamista ennen jokaista jälkeinen ajanjakso hoidon docetaxel olisi määriteltävä toiminnalliset maksan näytteitä.

Potilaat, vastaanottava interferoni annos docetaxel 100 mg / m² ja korkea-aktiivisten transaminaz Hera (ALT ja/tai AST), yli 1,5 kertaa suurempi kuin normi yläraja (VGN), yhdistettynä seerumin ALP tasolla yli 2,5 kertaa ULN, suurentunut sivuvaikutuksia: ruoansulatuskanavan verenvuoto, neutropenia IV asteen, kuumeista neutropeniaa, infektio, ilmaistu trombosytopenia, vakavia stomatitis,ilmaistuna ihon myrkyllisyys, sepsis. Tältä osin näillä potilailla on kohonnut maksan suositeltu annos on docetaksela 75 mg / m². Potilailla, joilla kohonnut bilirubiini ja/tai lisääntynyt aktiivisuus alat ja ASAT (>3,5 VGN) yhdistettynä kohonneeseen AP yli 6 kertaa VGN, Docetaxel ei suositella. Tällä hetkellä tietoja ei ole käyttöä docetaksela yhdessä muiden lääkkeiden potilaille, joilla on heikentynyt maksan.

Nesteen kertyminen huolellinen seuranta potilaiden effuusio keuhkopussi mahdollisuudesta, sydänpussin tai joilla askites.

Hoidon aikana ja, vähintään, 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeenkin oli tarpeen suojautua raskauden.

Varoitukset.

Ole varovainen, kun soveltamisesta ja valmistellaan ratkaisuja docetaksela (kuten muiden protivoopujolevami lääkkeiden). Valmistellessaan ratkaisuja, suosittelemme käyttämään käsineet. Silmäkosketuksen ihon tai limakalvojen tulee perusteellisesti puhdistaa limakalvojen vedellä, ja iho on vedellä ja SAIPPUALLA.

Yhteistyö