Kefuroksiimi

Kun ATH:
J01DC02

Ominainen.

Puolisynteettistä kefalosporiiniantibiootti II sukupolvi.

Lääketieteellisissä, käyttö kefuroksiiminatriumin (ruuansulatuskanavan sovelluksen) ja kefuroksiimi aksetiili (suullisesti).

Kefuroksiiminatriumia: valkoisena kiinteänä aineena, liukenee helposti veteen ja puskuriliuokset, Liukoinen metanoliin, liukenee hyvin heikosti etyyliasetaatissa, dietyylieetteriä, oktanoli, bentseeni ja kloroformi; liukoisuus veteen - 500 mg / 2,5 ml; ratkaisut ovat stabiileja huoneen lämpötilassa 13 ei; ratkaisuilla on väriltään vaalean keltaisesta meripihkan riippuen liuoksen pitoisuus ja käytetty liuotin. pH juuri valmistettuun 6 että 8,5. Moolimassa 446,38.

Цefuroksima aksetil: moolimassa 510,48.

Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi.

Sovellus.

Bakteeri-infektiot, herkkien mikro- organismien aiheuttamien: sairaudet ylempien ja alempien hengitysteiden (ja akuutin kroonisen keuhkoputkentulehduksen, tartunnan bronkiektasiatauti, keuhkokuume, keuhko paise, empyema), korva, nenän ja kurkun (Sisältää. akuutti välikorvatulehdus, nielutulehdus, nielurisatulehdus, poskiontelotulehdus, epiglottiditis), virtsateiden (uretrit, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus, oireeton bakteriuriaa), tippuri (Akuutti gonokokin virtsaputkentulehdus ja kohdunkaulan), iho- ja pehmytkudosinfektiot (Sisältää. muki, selluliitti, pyoderma, märkärupi, furunkuloosi, flegmona, haavainfektio, sikaruusun), luu ja nivelet (Sisältää. osteomyeliitti, septicheskiy niveltulehdus), lantio- (Sisältää. kohdun limakalvon, adnexitis, cervicitis) ja vatsa, sappiteiden ja ruoansulatuskanavan, sepsis, bakterialynaya verenmyrkytys, peritoniitti, aivokalvontulehdus, Lymen tauti (ʙorrelioz); tartuntatautien komplikaatioita kirurgian rinnassa, vatsa, puhdas, liitokset (Sisältää. keuhkoleikkauksen, sydän, ruokatorvi, verisuonikirurgiassa suuri riski infektiokomplikaatioita, ortopedinen leikkaus).

Vasta.

Yliherkkyys, Sisältää. muut kefalosporiinit.

Rajoitukset.

Vastasyntyneisyyskaudella, keskosten, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan sairauksien historiassa, Sisältää. nespetsificheskiy yazvennыy koliitti; heikko ja aliravittujen potilaiden.

Raskaus ja imetys.

Varo raskauden (erityisesti alkuvaiheessa) ja imetyksen aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, uneliaisuus, kuulonalenema.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): vähentää hemoglobiinin ja hematokriitin, ohimenevä eosinofilia, ohimenevä neutropenia ja leukopenia, aplastinen anemia ja hemolyyttinen, trombosytopenia, agranulosytoosi, gipoprotrombinemii, pidentynyt protrombiiniaika.

Ruoansulatuskanavasta: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat, kouristelua ja vatsakipu, ruoansulatushäiriö, suun haavaumat, ruokahaluttomuus, jano, kielitulehdus, psevdomembranoznыy koliitti, ohimenevää transaminaasiarvojen, Alkalifosfataasi, LDH ja bilirubiini, maksan vajaatoiminta, kolestaasi.

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, kreatiniini- ja / tai ureatyppi veren seerumin, lasku kreatiniinipuhdistuman, dizurija, kutina perineum, emätintulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma, lääkekuume tai vilunväristykset, seerumitauti, bronkospasmi, erythema multiforme, interstitiaalinefriitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki.

Muut: rintakipu, hengästyneisyys, dysbiosis, päällekkäin infektio, kandidiaasi, Sisältää. suun kandidiaasi, kouristukset (munuaisten vajaatoiminta), Coombsin koe positiivinen; Paikalliset reaktiot - kipu tai tunkeutumisen pistoskohdan, tromboflebiitti jälkeen päälle / sisään.

Yhteistyö.

Diureetit ja nefrotoksisia antibiootteja lisätä riskiä munuaisvaurio, NSAID - verenvuoto. Probenesidi vähentää tubulussekreetion, vähentää munuaispuhdistumaa (noin 40%), lisää C_max (noin 30%), T_1/2 seerumi (noin 30%) ja myrkyllisyys. Valmistelut, mahan happamuuden alentamisesta, vähentää oton ja kefuroksiimin.

Yliannos.

Oireet: CNS heräte, kouristukset.

Hoito: nimittäminen antikonvulsantit, seuranta ja huolto elintoimintoja, e pyeritonyealinyi dialyysi ja hemodialyysi.

Annostelu ja hallinto.

Kefuroksiiminatriumia annetaan / M ja I /. Aikuiset - 750-1500 mg, 3-4 kertaa päivässä, aivokalvontulehdus - in / on 3 g joka 8 ei. Ehkäisyyn leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita - in / 1,5 g 0,5-1 tuntia ennen leikkausta ja 750 mg / w tai w / o jokaisen 8 h pitkillä toimintojen (aikana avoinna sydänkirurgia kokonaisannoksesta 6 g). Vauvat, mukaan lukien vauvoilla, päiväannos - 30-100 mg / kg hallinto 3-4; imeväisten ja alle 3 Kk - 30 mg / kg / vrk 2-3 injektiota.

Цefuroksima aksetil - Inside: aikuiset - 125-500 mg 2 kerran päivässä, tippuri - 1 g kerran; lapset - 125-250 mg 2 kerran päivässä (liete - ja 1000 mg päivässä). Hoitojakso - 5-10 päivää tai enemmän.

Varotoimet.

Pitkäaikaiseen käyttöön suositellaan munuaistoiminnan seuranta (etenkin suuria annoksia) ja suorittamaan ennaltaehkäisevä huolto dysbiosis. Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt annosta on pienennettävä (Siinä otetaan huomioon vakavuus munuaisten vajaatoiminta ja taudinaiheuttajien herkkyydestä).

Ennen / m hallinto tapahtuu aspirate. Potilaat, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille, mahdollisuuksien rajat allerginen reaktio kefalosporiiniantibiootti.

Jälkeen katoaminen kliinisiä oireita taudista olisi nimitettävä vielä 2-3 päivää. Tapauksessa infektioiden, aiheutti Streptococcus pyogenes, hoitoa vähintään 7-10 päivää.

Siirryttäessä parenteraalisesti vastaanottamaan sisäänpäin harkita infektion vakavuuden, herkkyys mikro-organismien ja yleiskunto potilaan. Jos jälkeen 72 h antamisen jälkeen kefuroksiimin osaksi ei parannusta, Meidän on jatkettava parenteraalista antoa.

Ei voi olla väärä positiivinen reaktio sokeria virtsassa.

Yhteistyö