Selg kumer, opistotoonus: mis see on, sümptomid, diagnostika, ravi, ennetamine

Sünonüümid: Selg kumer; Opisthotonus; Decerebrate rigidity opisthotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Mis on opistotonus

Opisthotonus on olek, milles inimkeha kaardub ebaloomulikult. Inimene on tavaliselt liikumatu ja kumerdab selga, pea visatakse tagasi. Kui opistotonusega inimene lamab selili, siis puudutavad pinnad ainult pea tagaosa ja kontsi.

Imikutel ja lastel esineb opistotoonust palju sagedamini, kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et imikutel ja lastel ei ole närvisüsteem veel piisavalt arenenud.

Opistotonuse põhjused

Opisthotoonus võib tekkida imikutel, kellel on meningiit. See on ajukelme infektsioon, katab aju ja seljaaju. Opisthotoonus võib ilmneda ka ajufunktsiooni vähenemise või närvisüsteemi kahjustuse märgina..

Muud opistotonuse põhjused võivad hõlmata:

• Cerebromedullary väärareng sündroom, aju struktuuri probleemid
• Encephaloma
• Tserebraalparalüüsi
• Gaucher Bolezny, põhjustades rasvkoe kogunemist teatud elunditesse
• kasvuhormooni puudulikkus (mõnikord)
• Keemilise mürgistuse vormid, nimetatakse glutaaratsiduuriaks ja orgaaniliseks atsideemiaks.
• Krabbe haigus, mis hävitab kesknärvisüsteemi närvide pinna.
• Болезнь “кленового сиропа”, haigus, mille puhul keha ei suuda teatud osi lagundada
  valgud.
• Krambid
• Tõsine elektrolüütide tasakaaluhäire
• Peaajutrauma
• Aheldatud mehe sündroom (riik, mis muudab inimese jäigaks ja tekitab spasme)
• Hemorraagia ajus
• Stolbnyak

Mõned neuroleptikumid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nimetatakse ägedaks düstooniliseks reaktsiooniks. Opisthotonus võib olla selle reaktsiooni osa.

Imikutel harva, emad, suures koguses alkoholi joomine raseduse ajal, võib alkoholist loobumise tõttu tekkida opistotonus.

Esimesed sammud opisthotonuse ilmnemise kohta

Inimene, kellel on opistotonus, tuleb võimalikult kiiresti haiglasse saata.

Millal pöörduda arsti poole opisthotonuse korral

Kutsuge kohe kiirabi, kui ilmnevad opistotonuse sümptomid. Tavaliselt, opistotonus on teiste haiguste sümptom, mis on väga ohtlikud.

Mida teeb arst opistotonuse diagnoosimisel

Haigla hindab patsiendi tervislikku seisundit, ja vajadusel võetakse kasutusele erakorralised meetmed..

Tervishoiutöötaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite kohta, opistotonuse põhjuse leidmiseks.

Küsimused võivad sisaldada:

• Kui sümptomid ilmnesid?
• Kas kehaasend on alati sama??
• Millised muud sümptomid ilmnesid enne või pärast opistotonuse tekkimist (nt, palavik, kaela jäikus või peavalu)?
• Kas on hiljutine haiguslugu?

Füüsiline läbivaatus hõlmab närvisüsteemi funktsionaalsuse täielikku kontrolli.

Testid võivad sisaldada:

• Vereanalüüsid ja uriini
• Tserebrospinaalvedeliku mikrobioloogiline uuring (TsSJ) ja rakkude arv
• Head CT
• Elektrolüütide analüüs
• Lumbaalpunktsiooni (spinnomozgovaya punktsioon)
• MRI aju

Ravi sõltub opistotonuse põhjusest.. Näiteks, kui põhjus on meningiit, Neid saab määratud ravimeid.

Allikad

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.