Mytoksantron: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused

Kui ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Iseloomulik

Mitoksantroonvesinikkloriid - sünteetiline derivaat Antratsükliini.

Mytoksantron – Farmakoloogilise toime

Kasvaiavastane, immuunsupressiivset.

Mytoksantron – Taotlus

Rinnavähile (koos piirkondlike või kauge metastaasi); maksavähki, munasari, eesnääre (sh. gormonalnoustojchivyj IV etapp valus sündroom); mitte-Hodgkini lümfoomi; ägeda müeloidse, premyelocytic, monoblastnyj leukeemia; jeritromieloz täiskasvanutel (traditsioonilise meedia ebatõhusus), rakovyi astsiit.

Mytoksantron – Vastunäidustused

Ülitundlikkus, Intratekaalne tutvustus, rasedus, imetamine.

Mytoksantron – Piirangud kehtivad

Hinnang riski-kasu suhte järgmistel juhtudel: leukopeenia, pantsütopeenia, tugevalt lekkiv kaasnevad haigused, maksafunktsiooni häire ja / või neerudega, podagra, võimaldavad vetryanaya, vöötohatis, enne tsütotoksilise või kiiritusravi, eakate või Laste vanus.

Mytoksantron – Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse. Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Mytoksantron – Kõrvalmõjud

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu (10%), krambid (4%), nõrkus, fatiguability.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südamepuudulikkus (5%), arütmia (3%), tahhükardia, valu rinnus, Mööduvad muutused EKG-s, vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, müokardiinfarkti, gipotenziya, flebiit, verejooks, leukopeenia, trombotsütopeenia, erythropenia.

Seedetrakti: isutus, iiveldus ja oksendamine (72%), kõhulahtisus (47%), stomatiit (29%), seedetrakti verejooks (16%), kõhuvalu (15%), kollatõbi (3%), haavandid suus ja huultel, maksafunktsiooni häired (Õhtused tõstmine, AST tegevust, KULD), kõhukinnisus.

Sest nahk: alopeetsia (37%), seente nahakahjustused (15%), petehhiad/jekhimoznye Sademed (7%), lööve, nõgestõbi, sügelema.

Alates hingamiselundeid: gripilaadsed sümptomid (78%), hingeldus (18%), köha (13%).

Mis Urogenitaalsüsteemi: hüperurikeemia, neerupuudulikkus, amenorröa, asoospermia.

Muu: teket — 66% (sh. Sepsis on 34%, seen infektsioonid- 15%, kopsupõletik on selle 9%, ülemiste hingamisteede infektsioon- 7%), palavik, allergilised reaktsioonid (anafülaksia, jne.), konjunktiviidi (5%), ärritus süstekohas, nahaaluse rasva nekroosi (Kui saad naha alla ja okolososudistoe ruumi).

Mytoksantron – Koostöö

Toksilisust suurendada antineoplastilised ja mielotoksicskie ravimitega, probenetsiidis, sulfinpirazon, kiiritusravi. Daunorubitsiin, doksorubitsiini, keskseinandi kiiritamine suurendab cardiotoksicski tegevus. Tõenäosus nefropaatia kasv urikozuricescie narkootikumide protivopodagricescie (annuse kohandamine ravi hüperurikeemia ja podagra). NPVS potenziruut kõrvaltoimeid verest (Verejooksu riski). Nõrgendab tõhususe immuniseerimise inaktiveeritud vaktsiinid; vaktsiinide kasutamise, mis sisaldab live viirused, suurendab viiruse replikatsiooni ja kõrvaltoimeid vaktsineerimist (immuunsupressiivset mõju). Farmatsevticeski kooskõlas tiaminom (põhjustab hävitamist), hepariini ja muude uimastite infuzionnom lahendus või üks sprite.

Mytoksantron – Üleannustamine

Sümptomid: raske luuüdi depressioon (kuni 3 Päike), agranulotsütoos, Nekrootilise stenokardia, SEEDETRAKTI infektsioonid, kõhulahtisus, verejooks, antratsükliini poolt indutseeritud kardiotoksilisuse ilmingud.

Ravi: haiglaravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid; annuse vähendamine või kõrvaldamine toote; simptomaticheskaya ravi; Vajadusel - verekomponentide ülekanne, trombotsüütide ja leukotsüütide mass, nimetamine laia toimespektriga antibiootikumid.

Mytoksantron – Annustamine ja manustamine

B /, B /, kõhukelmesse. Partii on individuaalselt. Täiskasvanud Kui remissiooni induktsiooni leukeemia - / infuzionno annuse 12 mg / m²/päev 1 poolt 3 päevas koos citarabinom- 100 mg / m²/päev koos pideva 24-tunnist infusiooni teel 1 poolt 7 päev. Mõju puudumine võib uuesti teha muidugi induktsioon: Mitoksantroon on kantud 1 ja 2 päev ja tsütarabiini 1 poolt 5 sama annust päevas. Remissiooni säilitamiseks — 12 mg / m²/sut 1 ja 2 päev koos 100 mg / m² citarabina päevas, jooksul on puhul sisestatud 24 h koos 1 poolt 5 päeval ligikaudu 6 nädala pärast sissejuhataval kursusel (teine toetab muidugi läbi 4 nädalat pärast esimest). Eesnäärmevähi on 12-14 mg/m² 1 kord 3 Päike (Kortikosteroidid kombinatsioonis). Rinnavähi korral, maksa- ja mitte - Hodgkini lümfoom - 14 mg / m²/päev iga 3 Päike. Kombineeritud ravi esialgne annus vähendada 2-4 mg/m² täiesti identne annusega võrreldes.

Mytoksantron – Ettevaatusabinõud

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Enne ravi ja ravi ajal (Lühikese aja jooksul) perifeerse vere rakkudes pideva järelevalve, hemoglobiini või hematokriti, leukotsüütide arv (üldine, erinevus), Trombotsüütide, kusihappe kontsentratsiooni, funktsionaalne uuringute süda, valgus, maks, neer. Väljendatud lakopenia on täheldatud 10 päeva (rakkude on taastatud 3 Päike), jooksul avaldub põletikud 1 nädalat pärast ravi alustamist. Kui järgmised sümptomid: pantsütopeenia, külmavärinad, palavik, köha või kähedus, valu madalama tagasi või küljele, valulik või raskendatud urineerimine, veritsus või verejooks, must väljaheide, veri uriinis või roojas tuleks kohe pöörduda arsti poole. Neutropeenia tuleb tähelepanelikult jälgida, et õigel ajal avastada infektsiooninähud. Kui vaktsineerimise edasilükkamiseks ajakava (On võimalik kõige varem 3 kuud ja kuni 1 aastat pärast viimase tsükli keemiaravi), nakkusohtlikud patsiendid või kasutada mitte-sündmus ennetamine ei ole kokku (näomaski jm). Teiste pereliikmete, kellel haige, peaks loobuma immuniseerimise suukaudse poliomüeliidi vaktsiini. Kui trombotsütopeenia soovitatakse äärmiselt ettevaatlik invasiivsete protseduuride, Regulaarne kontroll kohti / in, naha ja limaskestade (verejooksu nähtude), kontrolli verikusesus, okse, Lehtkapsas. Patsientidel tuleb hoolikalt raseerida, maniküür, hambaid pesema, hambaarstid kasutavad teemasid ja hambaork, Sa peaksid vältima kukkumiste ja muude vigastuste, atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi, suurendada seedetrakti verejooksu oht. Täiendavat ravi on võimalik pärast gematotoksichnyh mõju kadumist. Kui eeltoodud kumulatiivseid annuseid 140 mg / m² või 100 mg / m² patsientidel, kellel on (Mediastiinumi kiirituse, südamehaiguste ajalugu, enne ravi antratziklinami) suurenenud risk cardiotoksicski tegevus. Arengu nefropaatia, põhjustatud suurenenud kusihappe teket, saab vältida piisavalt vedelikku, allopurinooli või uriini podshhelachivaniem kasutamine. Ohutus ja efektiivsus lastel pole installitud, Seetõttu peaks hoiduma nimetav lapsepõlves. Ravi ajal peab kasutama adekvaatseid rasestumisvastaseid vahendeid. Patsienti tuleb hoiatada võimaliku ohu lootele, Kui ravi. Kui nahale või limaskestadele peab olema põhjalik pesemine veega (limaskesta) või vee ja seebiga (nahk). Kui ekstrawazata ajal in/sissejuhatuses süste- või infusioonilahuse tuleks lõpetada ja uuesti teise veeni.

Mytoksantron – Ettevaatust

Läbi 1-2 päeva olla sinakasroheline uriini värvumine, Harvadel juhtudel pöörduvad sinine värvimist skler, veenides ja paravenozhnykh kangad, poola (võimalik küünte plaatide irdumine). Eest in/kasutuselevõtuga kontsentraat mitoksantrona mis peaks eelnevalt segatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroos. Lõpetamine, lahjendamiseks ja manustamiseks ettevalmistamise on läbi väljaõppinud meditsiinitöötajad kaitsega (kindad, maskid, rõivad ja muud.).

Mytoksantron – Взаимодействие с другими лекарствами