Isosorbiiddinitraa

Kui ATH:
C01DA08

Iseloomulik.

Valge kristalliline pulber lõhnatu. Vees praktiliselt ei lahustu, atsetoonis lahustub, alkohol, eeter. Molekulmass 236,14.

Farmakoloogiline tegevus.
Antianginalnoe, vasodilataator.

Taotlus.

Angiin (kerge ja ennetustöö rünnakud), sh. нестабильная, Ägeda müokardiinfarkti, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), Ägeda vasaku vatsakese puudulikkus, hüpertooniatõbi, südamepuudulikkuse, легочная гипертония, kroonilise kopsuhaiguse süda, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, aneemia, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hemorraagilise insuldi, intrakraniaalne hüpertensioon, zakrыtougolynaya glaukoom, hüpertüreoidismiga, šokk, kokkuvarisemine, gipotenziya (Kurb alla 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, vasaku vatsakese trakti obstruktsiooniga hüpertroofiline kardiomüopaatia, mürgine kopsuturse, puudust glükoos-6-fosfatdegidrogenazы, rasedus (Ma trimestril), imetamine, lapsepõlv.

Piirangud kehtivad.

Склонность к ортостатической гипотензии, rasedus (II ja III trimestril).

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud ma trimestril. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Прилив крови к лицу и шее, peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, ощущение жжения на кончике языка, ortostaatiline hüpotensioon, kokkuvarisemine, rahutus, piirang, tähelepanuvõime langus, tahhükardia, tagasivõtmine.

Koostöö.

Adsorbendid, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Antihypertensives (beeta-blokaatorid, kaltsiumiantagonistidega, teised. vasodilaatoreid), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, neuroleptikumid, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Üleannustamine.

Sümptomid: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksija), сильное головокружение или обморок, kokkuvarisemine, ощущение давления в голове, nõrkus, hingeldus, слабое и учащенное сердцебиение, bradükardia, palavik, kraniaalsesse hüpertensioon, krambid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hingeldus, nägemishäired.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metüleensinise) annuses 1-2 mg / kg, I /.

Annustamine ja manustamine.

Sees, sublingually, I /, sissehingamine, karusnaha kindad. Stenokardia: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ei (при необходимости до 20–40 мг 4 kord päevas); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Ettevaatusabinõud.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, eriti alguses ravi. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Koostöö