Tsefuroksiim

Kui ATH:
J01DC02

Iseloomulik.

Poolsünteetilised tsefalosporiinantibiootikum II põlvkonna.

Meditsiinis, kasutamine Tsefuroksiimnaatriumi (parenteraalse taotluse) ja tsefuroksiimi aksetiil (suuliselt).

Tsefuroksiimnaatriumi: valge tahke, vees kergesti lahustuvad ja puhverlahused, Lahustub metanooli, raskesti lahustuv etüülatsetaadi, dietüüleetriga, oktanool, benseeni ja kloroformi; lahustuvus vees - 500 mg / 2,5 ml; lahendusi on stabiilsed toatemperatuuril 13 ei; lahendustel värvus varieerub helekollasest merevaiguseni sõltuvalt lahuse kontsentreerimisel ja kasutatava lahusti. pH värskelt valmistatud lahus 6 kuni 8,5. Molekulmass 446,38.

Цefuroksima aksetil: molekulmassiga 510,48.

Farmakoloogilise toime.
Laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiid.

Taotlus.

Bakteriaalsed nakkused, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: haiguste ülemise ja alumise hingamisteede (ja äge kroonilise bronhiidi ägenemine, nakatunud bronhektaasia, kopsupõletik, kopsuabstsessi, empyema), kõrv, nina ja kõri (sh. äge keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, sinusiit, epiglottiditis), kuseteede (uretrit, akuutne ja krooniline püelonefriit, põiepõletik, asümptomaatiline bakteriuuriat), gonorröa (Äge gonokokaalse uretriit ja emakakaelapõletik), naha ja pehmete kudede (sh. kruus, tselluliit, pyoderma, impetiigo, furunkuloos, flegmona, haavanakkus, ebaroos), luude ja liigeste (sh. osteomüeliit, septicheskiy artriit), vaagna- (sh. endometriiti, adnexitis, emakakaelapõletik) ja kõht, sapiteede ja seedetrakti, sepsis, bakterialynaya septitseemia, peritoniit, ajukelmepõletik, Borrelioosi (ʙorrelioz); ennetamise nakkushaiguste komplikatsioone operatsiooni rinna, kõht, puhas, liigeste (sh. kopsuoperatsioonidel, süda, söögitoru, veresoontekirurgias suur risk nakkushaiguste tüsistusi, ortopeedilist lõikust).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, sh. teiste tsefalosporiinide.

Piirangud kehtivad.

Vastsündinu perioodi, enneaegsus, kroonilise neerupuudulikkusega, verejooks ja seedetrakti haiguste ajalugu, sh. nespetsificheskiy yazvennыy koliit; nõrk ja alatoitunud patsientide.

Rasedus ja imetamine.

Olge raseduse (eriti algstaadiumis) ja imetamise ajal.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, unisus, kuulmislangus.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vähendada hemoglobiinisisalduse ja hematokriti, mööduv eosinofiilia, mööduv neutropeenia ja leukopeenia, aplastiline aneemia ja hemolüütiline, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, gipoprotrombinemii, protrombiiniaja.

Seedetrakti: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kramplikku ja kõhuvalu, düspepsia, suuhaavandid, anorexia, janu, glossiiti, psevdomembranoznыy koliit, mööduvat transaminaaside, Alkaalfosfataasi, LDH ja bilirubiini, maksapuudulikkuse korral, kolestaas.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire, kreatiniinisisalduse suurenemine ja / või uurea lämmastiku vereseerumis, kreatiniini kliirensi vähenemine,, dizurija, sügelus lahkliha, vaginiit.

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelema, nõgestõbi, palavik või külmavärinad, seerumtõbe, bronhospasm, multiformne erüteem, interstitsiaalne nefriit, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk.

Muu: valu rinnus, õhupuudus, düsbioosi, peal infektsioon, kandidoos, sh. suuõõne kandidoos, krambid (neerupuudulikkuse korral), Coombs test positiivne; Kohalikud reaktsioonid - valu või infiltratsioon süstekohal, tromboflebiit pärast on / in.

Koostöö.

Diureetikumid ja nefrotoksiliste antibiootikumid suurendavad riski neerukahjustuste, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - verejooks. Probenecid vähendab tubulaarsekretsioon, vähendab neerude (umbes 40%), suurendab C_max (umbes 30%), T_1/2 seerum (umbes 30%) ja toksilisuse. Ettevalmistused, mao happesuse alandamine, imendumise vähendamiseks ja biosaadavus tsefuroksiim-.

Üleannustamine.

Sümptomid: Kesknärvisüsteemi erutus, krambid.

Ravi: ametisse antikolvusantide, järelevalve ja eluliselt tähtsate funktsioonide, e pyeritonyealinyi dialüüsi ja hemodialüüsi.

Annustamine ja manustamine.

Tsefuroksiimnaatriumi manustada / M ja I /. Täiskasvanud - 750-1500 mg 3-4 korda päevas, meningiit - in / kuni 3 g iga 8 ei. Ennetamiseks operatsioonijärgsel tüsistused - in / 1,5 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni ja 750 mg / w või w / o iga 8 h pikkade toimingud (ajal avatud südameoperatsiooni, et kogu annus 6 g). Väikelaste, sh imikud, päevane annus - 30-100 mg / kg manustamisel 3-4; imikutele ja lastele kuni 3 Kuud - 30 mg / kg / päevas 2-3 süstid.

Цefuroksima aksetil - Inside: täiskasvanutele - 125-500 mg 2 kord päevas, koos gonorröa - 1 g kord; lapsed - 125-250 mg 2 kord päevas (läga - kuni 1000 mg päevas). Ravikuuri - 5-10 päeva või kauem.

Ettevaatusabinõud.

Pikaajalisel kasutamisel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (eriti kui suurtes annustes) ja teha ennetav hooldus düsbioosi. Patsientidel neerufunktsiooni kahjustusega annust vähendada (See võtab arvesse raskust neerupuudulikkus ja tundlikkusest).

Enne / m manustamine toimub aspiraati. Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide, üleste allergiline reaktsioon tsefalosporiinantibiootikum.

Pärast kadumist kliinilised haigusnähud tuleks ametisse nimetada uueks 2-3 päeva. Juhul infektsioonide, põhjustatud Streptococcus pyogenes, ravi vähemalt 7-10 päeva.

Üleminekul parenteraalne saada sissepoole kaaluda infektsiooni raskusest, tundlikkus mikroorganismide ja üldseisundist patsiendi. Kui pärast 72 h pärast manustamist tsefuroksiim ei parane, Me peame jätkama parenteraalselt.

Tegemist võib olla valepositiivne reaktsioon suhkur uriinis.

Koostöö